Pemeriksaan Fisik (FISIK DIAGNOSTIK)

Slides:



Advertisements
Presentasi serupa
PERAN ANAMNESIS DALAM MENDIAGNOSIS SUATU PENYAKIT
Advertisements

Mini Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX)
DASAR DIETETIK untuk pasieN
Mini Clinical Evaluation Exercise (mini C-Ex)
KEGIATAN PRESEPTOR KLINIS BERBASIS KOMPETENSI DI BGN PSIKIATRI
Elis Dewi Novianti, AMd.Keb
MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN ANAK DI RUMAH SAKIT Sekilas tentang Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit dan Metode Pelatihan.
Peran keluarga / caregiver dalam perawatan pasien dengan epilepsi
Dr.H.Asril Zahari Sp.B.(K)BD
Wahyu Widyaningsih, M.Si., Apt
1. DATA DASAR 2. PENGKAJIAN DAN RENCANA
Briefing OSCE Komprehensif Periode Februari 2014
Kasus 1 Infeksi. Seorang anak perempuan umur 12 bulan. Dirawat di RSUP Dr Kariadi 22 Agustus – 8 September 2010 ( 18 hari ) Keluhan : demam RPS : Anamnesa.
PENGENALAN REKAM MEDIK
Pertemuan ke-2 Bentuk formulir: Prinsip umum desain formulir
Komunikasi Dokter-Profesi Lain
DASAR-DASAR KOMUNIKASI EFEKTIF
PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD
PENGANTAR BLOK 3.6 GANGGUAN INDRA KHUSUS
Legal Etik dalam Tatanan Keperawatan Sistem Kardiovaskuler
METODE PENYELESAIAN KASUS FARMAKOTERAPI : SOAP
Pendekatan diagnosis Demam pada anak
Askep gangguan system kardiovaskuler Ns. Yani Sofiani, M. Kep., SpMB
ETIKA KEPERAWATAN YUNIAR MANSYE SOELI.
Teknik dan Trik Sri Handayani
Briefing OSCE Komprehensif Periode JUNI 2015
KURIKULUM, PEMBELAJARAN DAN SUASANA AKADEMIK
Nyeri Abdomen KASUS.
TEKHNIK PENDOKUMENTASIAN
Mengapa ini Perlu Dilakukan?
MODEL DOKUMENTASIAN KEBIDANAN
ORAL DIAGNOSA OLEH: Drg. EMMA. K, MDSc..
Beta Ahlam Gizela dr., Sp.F, DFM
KOMUNIKASI FISIOTERAPI
NASKAH PSIKIATRI Kuliah 6
PELAYANAN GIZI PASIEN RAWAT INAP RAWAT JALAN.
PERTEMUAN KE-4 “PROSEDUR PEMERIKSAAN DAN DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA”
PENGAMBILAN KEPUTUSAN BIOMEDIS
Prinsip perawatan pasien medik
PENGKAJIAN Ns. Jukarnain, S.Kep..
Wahyu Widyaningsih, M.Si., Apt
Pemantauan Terapi Obat (Drug Therapy Monitoring)
GINJAL DAN CAIRAN TUBUH
Kasus Seorang laki-laki berumur 25 tahun, bekerja sebagai buruh bangunan dan tinggal bersama teman-teman pekerja disebuah bedeng. Keluhan gatal pada tangan.
RC PATOLOGI KLINIK ERITROSIT & LEUKOSIT
Penalaran Klinik Menaldi Rasmin
INTERVIEW DAN ASSESMENT SKILL
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN SKOLIOSIS
PERAN TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT PERTEMUAN 10
CLINICAL DISAGREEMENT
KEPATUHAN.
Assalamualaikum Kelompok 7 Ika Apriani Riza Sativa
Materi (11) MK SIK Kesmas-smt 3
Asuhan Keperawatan Pasien dengan PPOK
MANAJEMEN PASIEN PADA PRAKTEK DOKTER
PELAYANAN ANTENATAL TERPADU
Beta Ahlam Gizela dr., Sp.F, DFM
STANDARKETERANGANELEMENTELUSURSTATUS ADA/BELUM TL/PICTARGET WAKTU ARK. 1  Rumah sakit menetapkan regulasi tentang penerimaan pasien  Ada regulasi untuk.
MMIK INFORMASI KESEHATAN
KETRAMPILAN FARMASI KLINIK
Materi (11) MK SIK Kesmas-smt 3
Noviani. Identitas Pasien  Nama: An RAZ  Umur: 5 tahun  Jenis Kelamin: Perempuan  Alamat: Gampong Asan  Agama: Islam  Nomor RM: 248xxx  Tanggal.
FARMAKOTERAPI III “ Studi Kasus Tentang Asma Bronkial “ pada Anak dengan Penyelesaian Metode SOAP dan PAM Disusun Oleh : Nama : Nurul Rahmania Semester:
KEDOKTERAN KELUARGA DASAR & PENDEKATAN UMUM Dr. Paul F.M
Pasien Rawat Jalan Sugito Wonodirekso
Meminta Pendapat Lain/ Pendapat kedua. Pendapat medis yang diberikan oleh dokter lain terhadap suatu diagnosis atau terapi maupun rekomendasi medis lain.
Migrain Without Aura; A New Definition
FERRY AMURIAWAN, AMK., SKM., MH
Rekam Medis dalam Asuhan Klien. Pengembangan Pelayanan RM dibagi menjadi 5 (lima) tingkatan (level) sebagai berikut : 1.Penyelenggaraan rekam medis secara.
ETIKA KEPERAWATAN YUNIAR MANSYE SOELI. DEFINISI Keperawatan merupakan salah satu profesi yang bergerak pada bidang kesejahteraan manusia yaitu dengan.
Transcript presentasi:

Pemeriksaan Fisik (FISIK DIAGNOSTIK)

General Examination Neurological examination

General examination Dokter = Diagnosis ???

AREA of COMPETENCIES Komunikasi Efektif/ EFFECTIVE COMMUNICATION Ketrampilan Klinis/ CLINICAL SKILLS Landasan Ilmiah Ilmu Kedokteran/ MEDICAL SCIENCE Pengelolaan Masalah Kesehatan/ MANAGEMENT OF HEALTH PROBLEMS Pengelolaan Informasi/ MANAGEMENT OF MEDICAL INFORMATION Mawas Diri dan Pengembangan Diri/ SELF DEVELOPMENT Etika, Moral, Medikolegal dan Profesionalisme serta Keselamatan Pasien/ ETHICS, MORAL, MEDICOLEGAL, PROFESSIONALISM AND PATIENT SAFETY

Kompetensi yang diharapkan: Mampu menguasai teknik Anamnesa secara benar dengan mengembangkan ketrampilan komunikasi yang memungkinkan perolehan data yang lengkap dan akurat pada wawancara serta mempermudah interaksi klinik dengan pasien, keluarga pasien dan teman sejawat. Mengembangkan ketrampilan melakukan pemeriksaan fisik pada pasien yang dihadapi selama kepaniteraan klinik. Menguasai pengetahuan yang diperlukan untuk menentukan masalah termasuk diagnosis dan melaksanakan pengelolaan awal dari suatu penyakit. Mengembangkan ketrampilan dalam menentukan masalah, interpretasi penunjang, rencana pengelolaan yang tepat dengan pola pendekatan yang komprehensif dan terpadu. Mengembangkan dan menerapkan aspek etik dan mediko legal dalam setiap sikap dan tindakan profesional.

Kita biasakan melakukan yang benar, bukan membenarkan yang biasa kita lakukan!

Tantangan Variasi lapangan (Baca= gurunya banyak) : Residen, Staff, perawat, bidan, tim RS Jejaring belum mendukung sehingga dasar Skills lab harus Kokoh, kuat, tak tergoyahkan menghadapi “godaan” dunia luar…..

Medical Science Application Perspective DISEASE ILLNESS Physical Exam.. Basic Medical Sciences WORKING DIAGNOSIS Supporting Exam. DEFINITIVE DIAGNOSIS BASIIC. PHARMACOL.. CLINICAL PHARMACOL. THERAPY PROGNOSIS

KELUHAN UTAMA (chief complain) Kemungkinan Penyebab Kerangka anatomis Kerangka organ/sistem Kerangka patofisiologik Gabungan

DIAGNOSA ANAMNESA PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANG

Anamnesis/komunikasi Bagaimana memulai Mencari tahu dengan siapa kita berbicara Apa saja data yang dibutuhkan Mengeksplorasi KU Resume

Pemeriksaan Fisik Nadi, Respirasi, Tekanan Darah, Suhu Terkait keluhan, data lengkap Resume

Nadi, Respirasi, Tekanan Darah, Suhu Bersifat Objektif Data dasar Menilai kegawatan HARUS BENAR MELAKUKANNYA

Pemeriksaan Fisik Tampilan Umum : Gait, nutrition, conciousness Terkait keluhan, data lengkap Menyingkirkan DD Patognomonis Relevan  Screening Resume

Laporkan hasil pemeriksaan secara lengkap dan berurutan serta berikan informasi sehubungan dengan hasil pemeriksaan tersebut

Prinsip-prinsip dasar pemeriksaan Kapan pemeriksaan dilakukan Dalam situasi/kondisi apa Sebisa mungkin mengeliminasi faktor-faktor pengganggu pemeriksaan (pakaian pasien, suara gaduh, udara pengap, dll) Pastikan alat-alat yang akan digunakan berfungsi dengan baik

Anamnesis Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Penunjang DOKTER = DIAGNOSIS Anamnesis Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Penunjang WD WD WD DEFINITE DIAGNOSE

Apa yang perlu diperiksa ? Seseorang, laki-laki, umur 25 tahun datang dengan keluhan demam 7 hari Mual muntah, BAB cair 3 hari ini Pusing berdenyut

KONSEP DIAGNOSIS Harus ditentukan kemungkinan diagnosis Perlu diingat perjalanan alamiah penyakit tersebut Tentukan hal-hal yang patognomonis penyakit tersebut Hal-hal yang relevan dengan kasus tersebut Lakukan skrining

Kasus Lain Perempuan, 53 th Datang dengan keluhan batuk sesak, terutama 3 hari ini Kadang muncul suara mengi Kaki sering bengkak bila berjalan jauh

Mendeteksi Kelainan Sklera Ikterik  mengapa? Pembesaran limfonodi retroaurikuler  mengapa? Iktus kordis bergeser ke caudolateral  mengapa? Bunyi paru ronkhi, wheezing  mengapa? Clubbing finger  Mengapa?

Cardiomegali

Cardiomegali

Cardiomegali

DIAGNOSIS tegak Apa yang harus dilakukan? Sesuai tidak dengan konsep diagnosis awal (DD) Clinical reasoning sesuai tidak? (lidah kotor apa selalu tifoid) Algoritme terapi (simtomatik/kausatif)

TERAPI Rasionalisasi terapi (pilihan) Meliputi efikasi dan biaya (dosis, profil obat, f.dinamik dan kinetik) - Bagaimana informasi tentang obat disampaikan? (berbasis pasien safety  profil umur, pendidikan, status sosial ekonomi)

Monitoring (keberhasilan, kegagalan, efek samping) Standar kompetensi

Resume akhir Meringkas hasil pemeriksaan Menyampaikan berita baik/buruk Menentukan diagnosis dan tatalaksananya Edukasi

The Components of the Neurological Examination Cerebral Examination / Mental Status Examination Speech, Level of consciousness, Attention and Orientation, Memory processing, Calculation, Abstract thinking, Fund of information Cranial Nerve Examination CN I to XII Motor System Examination, including Cerebellar tests Inspection of body position, Involuntary movements, muscle bulk, Muscle Tone, Manual Motor Testing, Coordination and Gait Sensory System Examination Light touch, pain and temperature, position and vibration senses, Descrimination modalities Muscle Stretch Reflexes Deep tendon reflexes Other Significant Findings Signs of meningeal irritation, primitive reflexes, superficial reflexes