dr. Endah Wiranty, SpKP Mayor Kes NRP

Environment 0 0 C Small gradient Skin 5 0 C Large gradient  Vasoconstriction  “Core” contracts  Small gradient between skin and air  Less heat lost Core 37°

 Vasodilatation  “Core” expands outwards  Large gradient between skin and air  More heat lost Skin 35 0 C Small gradient Core 37° Environment 25 0 C Large gradient

PPanas metabolisme ◦M◦Meningkat apabila aktivitas kerja meningkat PPanas dari luar tubuh ◦P◦Panas ini secara nyata dapat menambah beban panas ◦S◦Suhu udara, kecepatan gerak udara dan panas radiasi matahari kecepatan melepaskan panas

 KONDUKSI  KONVEKSI  PENGUAPAN KERINGAT  RADIASI

MMENINGKATKAN ALIRAN DARAH BBERKERINGAT

SSuhu tubuh naik DDenyut nadi meningkat BBerkeringat banyak/dehidrasi HHeat cramp HHeat exhaustion HHeat stroke

MMENGUKUR SUHU INTI PPENGUKURAN DENYUT NADI PPEMANTAUAN TERHADAP DEHIDRASI MMENGUKUR SUHU EFEKTIF

M+R+K kond +K konv +Resp-E = A Mpanas metabolisme Rpanas radiasi K kond panas konduksi K konv panas konveksi Rpanas respirasi Ajumlah panas

0%tidak timbul strain panas 10%-30%agak sejuk sampai panassedang 40%-60%ada strain panas yang keras dan dapat mengancam 70%-90%strain panas yang keras dan perlu aklimatisasi 100%strain maksimum, lingkungan kerja jelek >100%membahayakan

A. UMUM  Penggantian cairan  Aklimatisasi  Self determination  Diet  Cara hidup dan status kesehatan  Pakaian kerja

 Menggurangi beban kerja  Menurunkan suhu udara  Menurunkan kelembaban udara  Menurunkan panas radiasi  Meningkatkan gerakan udara  Ganti pakaian

 Suhu dingin dapat menimbulkan berbagai masalah  Tekanan dingin sangat berbeda dengan tekanan panas  Penyesuaian terhadap tekanan dingin mempunyai pengaruh lebih dramatis

 Mengurangi aliran darah ke permukaan kulit  Menggigil yang bertujuan meningkatkan kecepatan metabolisme

 Hypothermia ( Systemic cold stress) bila tubuh kehilangan panas secara cepat melebihi kemampuan metabolisme  Fross bite (Local cold stress) tangan dan kaki secara nyata mengalami pembekuan dengan terbentuk kristal es didalam jaringan dan merusaknya

S= M + (R + C) + K + E MPanas metabolisme R+CPanas yang hilang KPanas konduksi EPanas evaporasi

A. Penggendalian umum - Pelatihan - penerapan higiene: 1. Minum panas/hangat 2. Ganti baju - pengawasan kesehatan: kebugaran fisik, bb, kesehatan jantung.

B.1 Pengendalian secara teknis - mengurangi kecepatan aliran udara - mengurangi pemindahan panas konduksi - menyediakan tempat untuk menghangatkan diri B.2 Pengendalian administratif - putaran waktu kerja dan istirahat - memindahkan tempat kerja - menambah pekerja - aklimatisasi dan pemantauan berat badan

- Pakaian untuk isolasi harus dipilih yang baik. Perhatian secara khusus diarahkan kepada kaki, jari-jari, kuping,hidung dan wajah - Sarung tangan (Gloves),diperlukan apabila suhu < 16 C untuk beban kerja ringan, < 4 C untuk beban kerja sedang, < -7 C untuk beban kerja berat