FARMAKOLOGI PADA GANGGUAN HEPAR DWI JOKO

Penyakit pada hati HEPATITIS a. A (AKUT) b. B,C (KRONIS-CA) c. LAIN (D,E,F,G) SIROSIS HATI KANKER HATI PERLEMAKAN HATI KOLESTASIS DAN JAUNDICE HEMOCROMATOSIS ABSES HATI

I K T E R U S Hb BILIRUBIN - PRODUK AKHIR Myoglobin   Hb BILIRUBIN - PRODUK AKHIR Myoglobin -         6 GR Hb / hari dipecah hati limpa 30 mg bilirubin

IKTERUS DIBAGI 3 JENIS (KLASIFIKASI) PREHEPATIK HEPATIK/PARENKIM KOLESTATIK/POSTHEPATIK

IKTERUS PRE HEPATIK Bi   Transaminase N Fosfatase Alk N Protein N   Bi   Transaminase N Fosfatase Alk N Protein N Bi IND  Bi Urine (-) ETIOLOGI : - HEMOLYSIS - FAM. DISTURB - Bi Metabolism

IKTERUS HEPATIK / PARENKHIM IKT.TERJ. CEPAT ( ORANGE TINT.) LELAH , LEMAS MALAISE (GAIRAH  ) LEBIH BERAT BINGUNG KOMA B.B.  - EDEMA - ASITES B.P.  FAKTOR-FAKTOR KOAGULASI  HEMATOMA TRANSAMINASE  

IKTERUS KHOLESTATIK / OBSTRUKTIF   -         EMPEDU TAK DAPAT MENCAPAI DUODENUM -         K.U. SEHAT -         PRURITUS -         BERTAMBAH LAMA IKT  (KEHIJAUAN BILIVERDIN) -         Bi Di  -         ALK. FOSFATASE  -         KHOLESTEROL  -         ( AS. EMPEDU  ) -         STEATORRHOEA BB  -         DEF. VIT A, D, K, CALCIUM

DIAGNOSA IKTERUS ANAMNESIS 1. PEK. TIKUS (SELOKAN) WEIL'S DISEASE MEDIS/PARA HEPATITIS B NON B ALKOHOL NIGHT CLUB 2. TEMPAT ASAL : TIMUR TENGAH SICKLE CELL DISEASE AFRIKA VIRUS HEP. B / NAN YELLOW FEVER -KETURUNAN / KEL. HEMOLYTIC JAUNDICE BATU EMPEDU

ANAMNESA (Lanjutan) 3. KONTAK LANGS. ASRAMA, SEKOLAH RUMAH SAKIT 4. SUNTIKAN ( 6 BLN ) NARKOTIK P.P.D 5.OBAT HEPATOTOXIC INH RIFAMPICIN 6.SHELL FISH SCHISTOSOMA JAPONIC. OBSTR V. PORTA. 7.LAIN - LAIN METASTASIS

HEPATITIS Anamnesis: Kontak Suntikan Tatto Perawatan gigi Transfusi Homoseksualitas Obat-obatan

ETIOLOGI Virus Hep. A Virus Hep. B Virus Hep. C

PENULARAN Hep. A: fekal-oral (makanan) Hep. B: darah-saliva (mis. tatto, jarum suntik bergantian, transfusi, kissing, hub. Seksual dll) Hep. C: darah-saliva

GEJALA Prodromal (panas badan/tidak enak badan) 3-4 hari, 2-3 minggu sebelumnya Anoreksia Mual Nyeri di abdomen kanan atas Sakit kepala

GEJALA Mata kuning BAK gelap Bila penyakit bertambah berat bisa terjadi penurunan kesadaran

PEMERIKSAAN FISIK Kulit kuning Sklera kuning Bawah lidah kuning Hati dapat diraba, lunak, nyeri tekan

PEMERIKSAAN PENUNJANG Hb, Leukosit normal Urine: bilirubin (+) Bilirubin total dan direk meningkat SGOT dan SGPT meningkat Seromarker hepatitis (IgM anti HAV, HBsAg, IgM anti HBc, Anti HCV)

PERJALANAN PENYAKIT Setelah 1- 4 minggu masa ikterik, penyakit akan sembuh dengan spontan Rasa lemah badan masih akan berlangsung selama beberapa minggu setelah sembuh Kesembuhan total secara klinis dan laboratoris bisa mencapai 6 bulan

PENGELOLAAN Tirah baring total Diit rendah lemak, tinggi karbohidrat

KOMPLIKASI Ikterus yang berkepanjangan Kekambuhan Hepatitis fulminan Kronik (hep. B, Hep. C)

PENCEGAHAN Mengetahui cara penularan. Bila sudah tahu cara penularan maka hindarilah hal-hal yang bisa menularkan penyakit Misal: Tidak makan sembarangan Hindari bekas piring,sendok, gelas yang telah dipakai pengidap hepatitis Untuk petugas medis harus memakai sarung tangan pada tiap tindakan medis

PENCEGAHAN Untuk mencegah penularan dari ibu hamil pengidap hepatitis B pada janinnya seharusnya setiap ibu hamil rutin diperiksa HBsAg. Bila HBsAg (+) segera setelah bayi dilahirkan HBIg dan vaksin hep.B Bila HBsAg (-) vaksin hep. B saja Saat ini vaksinasi hep B rutin diberikan tanpa memeriksa HBsAg ibu

TERAPI Terapi tanpa obat Terapi dengan obat Terapi dengan vaksinasi Terapi transplantasi hati

Terapi tanpa obat Diet seimbang Life style Mencegah komplikasi lebih lanjut Meningkatkan regenerasi jaringan hati Meningkatkan keluarnya protein

Terapi dengan obat Aminoglicosida Antiamuba Antivirus Deuretik Kolagogum Kolelitolitik Hepatoprotector Multyvitamin & mineral

OBAT HEPATOPROTECTOR HP PRO HEPAMAX LICURMAX DLL

TANAMAN DGN EFEK HEPATOPROTEKTOR Curcuma xanthorrhiza (FAMILY ZINGIBERACEAE) Phyllanthi niruri ekstrak Silimarin DLL

Terapi dengan vaksinasi

Transplantasi hati

TERIMAKASIH