SELAMAT DATANG KADER IVA PUSKESMAS LUBUK MANDARSAH

TUGAS KADER IVA 1.secara aktif mengajak ibu-ibu melakuan tes IVA dan sadanis melalui berbagai forum di desa, seperti Bina Keluarga Balita, PKK, Posyandu, dan lainnya 2.Memberikan contoh pada masyarakat bahwa kita kader sudah melakukan test iva dan sadanis 3.memberikan motivasi kepada masyarakat untuk tidak menikah di usia anak, karena organ reproduksinya belum siap

TUGAS KADER IVA 1.secara aktif mengajak ibu-ibu melakuan tes IVA dan sadanis melalui berbagai forum di desa, seperti Bina Keluarga Balita, PKK, Posyandu, dan lainnya 2.Memberikan contoh pada masyarakat bahwa kita kader sudah melakukan test iva dan sadanis 3.memberikan motivasi kepada masyarakat untuk tidak menikah di usia anak, karena organ reproduksinya belum siap

Program Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan Payudara

 Serviks / leher rahim adalah bagian terendah dari uterus yang menonjol ke puncak vagina Letak Serviks

Definisi : KANKER SERVIKS Pertumbuhan sel-sel yang abnormal yang tidak terkontrol dari sel-sel serviks (kanalis servikalis dan atau porsio) dan mempunyai kemampuan untuk bermigrasi dari serviks ke tempat organ tubuh lain

Setiap perempuan berisiko terkena HPV penyebab kanker serviks dalam masa hidupnya tanpa memandang usia dan gaya hidup Baseman JG et al. J Clin Virol 2005; 2. Ho GY et al. N Engl J Med 1998; 3. Brown DR et al. J Infect Dis 2005; 4. Bosch FX et al. J Natl Cancer Inst Monogr 2003; 5. de Villiers EM. J Virology 1989; 6. Bosch FX et al. J Natl Cancer Inst 1995

Di dunia, setiap 2 menit seorang wanita meninggal karena kanker serviks Di Asia-Pasifik, setiap 4 menit seorang wanita meninggal karena kanker serviks Di Indonesia, setiap 1 jam seorang wanita meninggal karena kanker serviks Ferlay J et al. GLOBOCAN IARC 2004 Di Jakarta, setiap 1-2 hari seorang wanita meninggal karena kanker serviks Mengapa Kanker Serviks Penting?

Fakta tentang Kanker Lhr rahim Hanya diderita oleh perempuan yang sudah pernah melakukan kontak seksual Perkembangan penyakit membutuhkan waktu lama, antara tahun Pada stadium awal tidak menimbulkan gejala Dapat dicegah!

Tantangan klinisi/ praktisi Mendapatkan penderita pada keadaan lesi pra kanker atau stadium dini Sembuh 100% Preventable

FAKTOR RISIKO KANKER SERVIKS Seks pada usia muda Multipartner Partner sex Wanita Merokok Trauma kronis serviks Suami memiliki Suami memiliki multipartner Hygiene buruk Defisiensi gizi Penyakit Imunodefisiensi 10x 3x 2x

PROSES PERKEMBANGAN INFEKSI HPV  KANKER SERVIKS Low-grade squamous intraepithelial lesions (LSILs) High-grade squamous intraepithelial lesions (HSILs) Ca Serviks Invasif Screening Pengobatan Waktu Tahun Bulan Epitel normal Infeksi HPV; koilositosis CIN I CIN II CIN III Carcinoma in situ Displasia Sedang Displasia Ringan Displasia Berat tahun

Bagaimana mendeteksi Kanker Serviks?  Screening adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi lesi pra kanker atau untuk mengetahui tanda-tanda awal kanker serviks sehingga dapat dengan mudah diobati/terapi  Namun, screening tidak dapat mecegah terjadinya kanker serviks. 1 Rekomedasi screening di Indonesia: 1. Pap Smear 2. Visual Inspection with Acetic Acid - IVA 1. Sankaranarayanan et al Int J Gynaecol Obstet 2005; 89 Suppl 2: S4-S12

HPV HPV Tipe Onkogenik Kanker serviks HPV Tipe resiko rendah Kondiloma akuiminatum 70% dari kanker serviks terdapat tipe HPV 16 atau 18 HPV Hingga saat ini telah ditemukan lebih dari 100 jenis tipe HPV tetapi yang dapat menginfeksi jaringan mukosa serviks hanya 30-40an saja. VAKSINASI TH Wanita dengan infeksi HPV akan mempunyai faktor resiko 200 kali lebih besar terkena kanker serviks Kondiloma akuminatum

TesIVA ( Inspeksi Visual dengan Aplikasi Asam Asetat )

APA ITU IVA?.... IVA : Inspeksi Vagina dengan Asam asetat  Melihat leher rahim untuk mendeteksi abnormalitas setelah mengoleskan larutan asam asetat (asam cuka) (3- 5%)  Asam asetat menegaskan dan menandai lesi pra-kanker dengan perubahan warna agak keputihan (acetowhite change).

Deteksi Dini Kanker Payudara

Epidemiologi 1,7 juta kasus baru/th di seluruh dunia 500 ribu kematian/th di seluruh dunia > kasus baru/th di Indonesia  Kanker dengan insidens tertinggi pada wanita di Indonesia Beban penyakit dan beban finansial yang besar karena lebih dari 30% datang pada stadium lanjut.

10 besar keganasan pada wanita Indonesia Source : National Cancer Registry, Dharmais NCC

Terbanyak usia th

Epidemiologi Tren menunjukkan peningkatan penderita kanker payudara berusia di bawah 40 tahun (terutama di Asia) Kemajuan dalam bidang terapi dapat memperbaiki survival, tetapi angka survival terbaik bila kanker payudara dapat dideteksi pada stadium dini

Contoh kasus

Kanker Payudara dideteksi sejak dini BISA BIOPSI dapat mendeteksi sampai 91% kanker payudara Mammografi dapat mendeteksi sampai 90% kanker payudara Pemeriksaan klinis oleh dokter dapat mendeteksi sampai 85% kanker payudara Kombinasi ketiganya dapat mendeteksi sampai 99,5% kanker payudara 85% 90% 91% 99,5%

Alternatif solusi Untuk masyarakat: Sosialisasi pentingnya deteksi dini kanker payudara Untuk tenaga medis: Pengembangan tata cara deteksi dini, diagnosis, dan penatalaksanaan yang bersifat : Cost effective; Evidence-based best practices with limited resources

Kanker payudara Kanker payudara adalah tumor ganas yang menyerang jaringan payudara yang berasal dari kelenjar, saluran kelenjar dan jaringan penunjang payudara. Kanker payudara terjadi karena adanya kerusakan gen yang mengatur pertumbuhan dan diferensiasi sehingga sel ini tumbuh dan berkembang biak tanpa dapat dikendalikan

Mengenali faktor risiko Pemeriksaan klinis payudara Pemeriksaan payudara sendiri Deteksi dini kanker payudara

Kanker payudara Diet dan faktor yang berhubungan dengan diet: -Berat badan naik -- Diet ala Barat (lemak, alkohol) Riwayat Keluarga: termasuk BRCA1, BRCA2, dan p53 germline mutation Hormon & faktor reproduksi: -Menarche < 12 th -Menopause >tua -- Nullipara -- Primipara saat usia lebih tua -Kontrasepsi oral -Infertilitas -Tidak menyusui Benign Breast disease termasuk atipikal duktal hiperplasia Radiasi pengion saat pertumbuhan payudara Faktor risiko kanker payudara

Perubahan pada payudara

Kenali perubahan pada payudara Perubahan tersering : BENJOLAN 9 dari 10 benjolan payudara BUKAN KANKER Deteksi dini

Perubahan ke arah kanker?

Hanya pada satu payudara Perabaan keras Permukaan tidak rata Terfiksasi (tidak mudah digerakkan) Sering tanpa nyeri Ciri perubahan ke arah kanker

Kemerahan Cekungan seperti lesung pipi (dimpling) Tampak seperti kulit jeruk Perubahan pada kulit

Luka di puting tidak sembuh > 6 bulan Keluar cairan merah atau kecoklatan Puting tertarik ke dalam Kulit puting menebal Perubahan pada puting

sadari

Mendorong wanita untuk mau melakukan pemeriksaan payudara sendiri. Sebagian besar benjolan ditemukan sendiri Waktu terbaik : 7-10 hari setelah hari pertama menstruasi Tetap periksa sebulan sekali walaupun telah berhenti haid (menopause) Pemeriksaan payudara sendiri

123 SADARI dalam 3 langkah

Kanker payudara dapat dideteksi secara dini untuk meningkatkan angka kesembuhan. Cara deteksi dini sederhana untuk kanker payudara adalah Pemeriksaan Klinis Payudara dan Pemeriksaan Payudara sendiri Dokter umum dan bidan berperan untuk menemukan benjolan payudara secara dini Kesimpulan

TUGAS KADER IVA 1.secara aktif mengajak ibu-ibu melakuan tes IVA dan sadanis melalui berbagai forum di desa, seperti Bina Keluarga Balita, PKK, Posyandu, dan lainnya 2.Memberikan contoh pada masyarakat bahwa kita kader sudah melakukan test iva dan sadanis 3.memberikan motivasi kepada masyarakat untuk tidak menikah di usia anak, karena organ reproduksinya belum siap

…….CEGAH KANKER SERVIKS Lakukan Deteksi Dini dan TANGGULANGI, JANGAN BIARKAN MENIMBULKAN KESEDIHAN……………… Sesungguhnya dibalik kesulitan terdapat kemudahan……… QS 94:6 Terima Kasih