KANKER PROSTAT ( CARCINOMA PROSTAT ) oleh : dr. Febriyon Syuhanda KLINIK SANSANI

Karsinoma prostat

Latar belakang  Kasinoma prostat merupakan tumor ganas yang tumbuh di dalam kelenjar prostat  Karsinoma prostat merupakan keganasan yang terbanyak diantara keganasan system urogenitalia pria  Tumor ini menyerang pasien yang berusia diatas 50 tahun  Insiden karsinoma prostat akhir-akhir ini meningkat karena meningkatnya usia harapan hidup

Defenisi  Kanker prostat adalah penyakit kanker yang berkembang di prostat  Hal ini terjadi ketika sel prostat mengalami pertumbuhan dan mulai berkembang di luar kendali  Sel ini dapat menyebar secara metastasis dari prostat ke bagian tubuh lainnya

epidemiologi  Kanker prostat adalah kanker yang paling umum terjadi pada pria  Dan merupakan urutan kedua sebagai penyebab kematian penderita kanker di amerika serikat  Kanker prostat merupakan 30% dari keseluruhan kanker yang terdiagnosa pada laki-laki dan menyebabkan sekitar kematian

 Di perkirakan bahwa di amerika serikat satu dari enam orang akan terdiagnosa kanker prostat dalam masa hidup nya  Skrining antigen khusus prostat (PSA) yang banyak dilakukan pada akhir tahun 1980 menyebabkan angka kejadian kanker prostat telah meningkat secara dramatis  Namun menghasilkan penurunan angka kematian akibat kanker prostat setelah tahun 1990

Etiologi  Predisposisi genetik  Pengaruh hormonal  Diet  Pengaruh lingkungan  Ras  usia

Patogenesis  Keganasan prostat 90% biasanya adenokarsinoma yang berasal dari kelenjar prostat yang menjadi hipotrofik pada usia dekade kelima sampai ketujuh  Diperkirakan proses menjadi ganas sudah dimulai saat jaringan prostat masih muda  Karsinoma prostat paling sering terjadi pada zona perifer (75%) dan 15-20% terdapat pada zona sentral dan transisional

 Dengan berkembangnya dapat terjadi perluasan langsung ke uretra,leher kandung kemih dan vesikula seminalis  Karsinoma prostat dapat menyebar secara limfatik dan hematogen  Secara beruturut tempat yang paling sering bermetastasis dengan jalur hematogen melalui v.vertebralis adalah ke tulang-tulang pelvis,vertebra lumbalis,femur,vertebra torasika dan kosta  Metastasis ini lebih sering osteoklastik dari pada osteoblastik

 Penyebaran limfogen dapat ditemukan pada kelenjar limfe di panggul kemudian ke kelenjar limfe retroperitonial atas  Jarang menyebar ke sumsum tulang dan viscera,khusus nya hati dan paru

Gambaran klinis  Disuria  Kesulitan berkemih  Mengedan jika berkemih  Hematuria  Retensi urin total  Nyeri tulang  Fraktur pada tempat metastasis  Kelainan neurologis jika metastasis pada tulang vertebra

Diagnosis  Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan fisik dan laboratorium  Sebelum melakukan pemeriksaaan sebaiknya tanyakan riwayat penyakit kanker dalam keluarga dan gejala gejala yang dialami khususnya yang behubungan dengan berkemih  Berdasarkan dari anamnesis maka dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan

Pemeriksaan  Digital Rectal Examination  Prostat-Spesifik Antigen (PSA)  Transrectal Ultrasound (TRUS)  Biopsi

Terapi  Observasi  Prostatektomi radikal  Radiasi  Terapi Hormonal

Komplikasi terapi  Gangguan ereksi (impotensi)  Inkotinensia urin  Perdarahan post operasi  Hernia perineal (perineal prostatectomy)

Prognosis  Harapan hidup Stadium A 87%, B 81%, C 64%, D 30%

TERIMA KASIH