Hipertensi Esensial pada Kehamilan CHAIRANISA ANWAR, SST., MKM

DEFINISI Hipertensi merupakan tekanan darah persisten atau terus menerus sehingga melebihi   batas normal dimana tekanan sistolik diatas 140 mmhg dan tekanan diastole diatas 90 mmHg. Hipertensi primer (essensial) merupakan tekenan darah tinggi yang disebabkan karena retensi air dan garam yang tidak normal, sensitifitas terhadap angiotensin, obesitas, hiperkolesteroemia, emosi yang tergannggu /stress dan merokok. Sehingga hipertensi esensial adalah kondisi permanen meningkatnya tekanan darah dimana biasanya tidak ada penyebab yang nyata. Kadang-kadang keadaan ini dihubungkan dengan penyakit ginjal, phaeochromocytoma atau penyempitan aorta, dan keadaan ini lebih sering muncul pada saat kehamilan.

Etiologi Meningkatnya tekanan darah disebabkan oleh meningkatnya hambatan dalam pembuluh- pembuluh darah perifer, terutama akibat vasokonstriksi umum.  Beberapa faktor lingkungan mempengaruhi tekanan darah. Faktor gaya hidup yang menurunkan tekanan darah di antaranya mengurangi asupan garam dalam makanan, meningkatkan konsumsi buah-buahan dan produk rendah lemak (Pendekatan Diet untuk Menghentikan Hipertensi. Olah Raga, penurunan berat badan dan menurunkan asupan alkohol juga membantu menurunkan tekanan darah. Kemungkinan peranan faktor lain seperti stres,  konsumsi kafein, dan defisiensi Vitamin D kurang begitu jelas. Resistensi insulin, yang umum ditemukan pada obesitas dan merupakan komponen dari sindrom

Tanda dan Gejala Wanita hamil dengan hipertensi esensial biasanya hanya menunjukan gejala hipertensi tanpa gejala yang lainnya yaitu sakit kepala,jantung berdebar,penglihatan kabur,sukar tidur. Gejala- gejala sekunder seperti kelainan jantung, arterioskelrosis umumnya dalam  otak, penyakit ginjal, perdarahan,atau eksudat retina baru timbul apabila penyakitnya sudah lanjut. Meningkatnya tekanan darah disebabkan oleh meningkatnya hambatan dalam pembuluh- pembuluh darah perifer, terutama akibat vasokonstriksi umum.

Diagnosis Diagnosis hipertensi essensial ialah apabila didapatkan hipertensi yang telah timbul sebelum kehamilan, atau timbul hipertensi < 20 minggu umur kehamilan. Ciri – ciri hipertensi esensial : a. Umur ibu relatif tua diatas 35 b. Tekanan darah sangat tinggi c. Umumnya multipara d. Umumnya ditemukan kelainan jantung, ginjal, dan DM e. Obesitas f. Penggunaan obat – obatan anti hipertensi g. Hipertensi yang menetap pascapersalinan

Komplikasi Hipertensi yang berlangsung lama tanpa penanganan dapat menimbulkan kerusakan pada organ-organ lainnya. Beberapa di antaranya yang dapat ditemui pada pasien hipertensi adalah: 1.      Jantung 2.      Otak 3.      Penyakit ginjal kronis 4.      penyakit arteri perifer 5.      retinopati

Dampak Dampak pada Ibu ·  Resiko terjadinya solutio placenta ·  Oliguria ·  Gangguan Ginjal ·  Superimposed Preeklamsi Dampak pada Janin ·  Pertumbuhan janin terhambat (IUGR) ·  Prematur

Penatalaksaan ANC yang teratur, jika perlu konsultasikan ke dokter Istirahat cukup Kenaikan berart badan yang berlebihan sebaiknya harus dicegah. Pengawasan pertumbuhan janin Obat penenang : Fenobarbital, Valium, Frisium ativan. Obat Anti-hipertensif     : Serpasil, Katapres, Minipres.  

TERIMAKASIH