LAPORAN KASUS Nn. CWW / 23th
Kronologis Tanggal 5 April 2019, Pukul WIB ■Datang pasien wanita ke IGD Rumah Sakit dr. H Soemarno Kapuas,diantar keluarga usia 23 tahun dengan keluhan pusing berputar sejak 2 jam SMRS, pusing di rasa datang mendadak, pusing dirasa bertambah berat apabila pasien membuka mata, ■Muntah (+), makan minum biasa, siang hari ada makan nanas pas perut kosong. ■RPD : (-) ■RPO : (-)
Tanda Vital ■Takanan darah : 114/82 mmHG ■Nadi : 76 x / menit ■R : 16 x / menit ■T : 36,7 Derajat Celcius
Pemeriksaan Fisik ■Kepala / leher: reflek cahaya (+/+), kaku kuduk (-) ■Thorax : rhonki (-/-), whezing (-/-) ■Abdomen : supel, dalam batas normal ■Genital / anus : tidak diperiksa ■Ektremitas : kelemahan (-), akral hangat
Penatalaksanaan : ■Iv plug ■Injeksi omeprazole 40 mg / ivpk (19. 46) ■Injeksi Ondancentron 4 mg / ivpk (19.47) ■Injeksi Dipenhidramin 10mg ivpk (19.47) ■Po : Betahistin 6 mgpk (20.05) ■Dimenhidrinat 5 mg ■Funarizine 5 mg ■Observasi 1 jam setelah pemberian obat, ■Pk pasien di operkan ke dokter jaga Shift Malam