Evidence Based Health Practice 17 April 2018 ProDi S2 IKM UNS – Epid & Biostat http://rossisanusi.wordpress.com

Penghasil & Pengguna Bukti (Praktisi, Perencana, Pembuat Keputusan, Anggota Masyarakat) Menghadapi Masalah Praktis dan membutuhkan bukti yg valid ttg intervensi pencegahan penyakit prioritas PENGHASIL (Peneliti) Menghadapi Masalah Penelitian pada saat melakukan penelitian utk menghasilkan bukti yg valid ttg intervensi pencegahan penyakit prioritas

Intervensi Efficacious – Deteksi & Tindakan terhadap Host, Environment & Agent valid? Effective & Efficient – Pemanfaatan sumberdaya untuk melaksanakan Deteksi & Tindakan mencapai tujuan (cakupan, equity) dengan hemat?

Perjalanan Penyakit Pencegahan Penyakit Mulai Simpto-matik Sembuh/ Mati/Cacat Mulai ResTi Mulai Sakit P. Dasar P. Primer P. Sekunder P. Tersier Rehabilitasi Intervensi Agent & Lingkungan Intervensi Host ResTi Intervensi Host A-Simptomatik Intervensi Host Simptomatik Pencegahan Penyakit Catatan: Diagram PP menggambarkan Proses kasus utk UKP atau Himpunan kasus utk UKM. Pada UKM intervensi ditujukan kpd lembaga dan kelompok penduduk.

Sumber Bukti Penelitian Empirik (PE) – penelitian yang dilakukan sendiri . Penelitian/Telaah Pustaka (TP) – penelitian laporan2 PE sebelumnya.

Hubungan TP dan PE TP menghasikan rekomendasi untuk intervensi jika gabungan PE2 yg ditelaah membuktikan hubungan sebab-akibat antara intervensi (I) dan Outcome (O). TP menhasilkan rekomendasi untuk PE selanjutnya jika mengidentifikasi penyebab dari kelemahan PE2 sebelumnya

Sumber: http://evidencebasedliving. human. cornell

Sumber Bukti Valid PE yg menggunakan kerangka konsep yg valid, rancangan yg kuat dan yg dilaksanakan secara seksama. TP yg menggunakan peraturan yg jelas dan obyektif dalam pengumpulan, penyaringan, penggabungan dan penyimpulan laporan2 PE dari data-base menjadi informasi yang valid untuk para pengguna.

Reviews of increasing complexity from narrative to systematic reviews... Sumber: http://hlwiki.slais.ubc.ca/index.php/Scoping_reviews

Ciri2 SR: Pengumpulan & penyaringan laporan penelitian empirik yang komprehensif (termasuk grey literature). Telaah kritis (Critical Appraisal) setiap laporan penelitian empirik yg tersaring. Sintesis temuan/data dari penelitian empirik yang rancangannya kuat. Kesimpulan dan rekomendasi untuk tindakan dan penelitian selanjutnya.

TRIP = Turning Research into Practice Sumber: http://guides.library.yale.edu/content.php?pid=9786&sid=73113

Alur Menghasilkan Bukti Masalah Praktis (Topik) Kata-kata Kunci SR terkini Memper-barui SR Masalah Penelitian PE

Topik (Masalah Praktis) Masalah Praktis = kesenjangan di klinik, lab atau lapangan Contoh: Screening DM pada kehamilan tidak banyak dilakukan; prevalensi macrosomia meningkat. Makin banyak remaja merokok dan menggunakan narkoba; kebijakan sekolah tidak berdayaguna. Program promkes di sekolah tidak berdayaguna meningkatkan status kesehatan remaja.

Topik  Kata-kata Kunci Kata kunci = kata yang digunakan untuk mencari informasi lebih lanjut. Contoh: Program peningkatan kesehatan di sekolah dan status kesehatan remaja  (school health program), youth, (health status)

Kata-kata Kunci  Makalah SR Ketik Kata Kunci di “kotak cari” dari Situs jejaring SR (e.g, The Cochrane Library, The Campbell Collaboration, Health Evidence) Berkala Systematic Reviews: http://www.systematicreviewsjournal.com/ Berkala yg bersangkutan (e.g., BMC Obesity, Journal of Substance Abuse).

Contoh: Ketik kata kunci “(school health) youth (Health status)” di dalam kotak cari Health Evidence  30 Makalah SR. School-based physical activity programs for promoting physical activity and fitness in children and adolescents aged 6-18 Dobbins,M., et al. (2013) Strong