KULIT DAN ADNEKSA   H. CHAIRUL ANWAR  

KULIT : TEBAL : 0,5 – 4 MM FUNGSI : 1. PROTEKSI 2. MENGATUR SUHU TUBUH   FUNGSI : 1.      PROTEKSI 2.      MENGATUR SUHU TUBUH 3. MENERIMA RANGSANG 4.    MEMBUAT VITAMIN D 5.    DIAGNOSA PENYAKIT TERTENTU

TERDIRI DARI 2 LAPISAN BESAR : 1 TERDIRI DARI 2 LAPISAN BESAR :     1.  EPIDERMIS : - TERDIRI DARI JARINGAN EPITEL   - MERUPAKAN LAPISAN LUAR   - ASAL : EKTODERM 2. DERMIS : - TERDIRI DARI JARINGAN IKAT PADAT - ASAL MESODERM      

HYPODERMIS     - MERUPAKAN LAPISAN DIBAWAH DERMIS   -   BUKAN BAGIAN KULIT   -   TERDIRI DARI JARINGAN IKAT KENDOR   -   FUNGSI MENGHUBUNGKAN KULIT DENGAN LAPISAN DIBAWAHNYA   -   PADA TEMPAT TERTENTU BERUBAH MENJADI JARINGAN LEMAK, DISEBUT PANNICULUS – ADIPOSUS.

PEMBAGIAN :   1.       KULIT TEBAL :   -   TIDAK ADA FOLLIKEL RAMBUT -   EPIDERMIS / STRATUM CORNEUM TEBAL -   DIDAPATKAN PADA TELAPAK TANGAN DAN KAKI   2. KULIT TIPIS :   -  EPIDERMIS / STRATUM CORNEUM TIPIS -  TERDAPAT PADA BAGIAN LAIN DARI TUBUH    

1.   KULIT TEBAL - TERDAPAT SIDIK JARI / FINGER MARK BERUPA LEKUKAN –LEKUKAN PADA EPIDERMIS, KHAS PADA TIAP INDIVIDU, BERSIFAT HEREDITER, TIMBUL SEJAK USIA JANIN 3 – 4 BULAN DAN TIDAK BERUBAH.

LAPISAN KULIT TEBAL :   I.     I. EPIDERMIS : II.                  MERUPAKAN EPITEL BERLAPIS PIPIH BERTANDUK TERDIRI DARI 5 LAPIS ( DARI DALAM KE LUAR ) :   1.     STRATUM BASALE : - LETAK DIATAS MEMBRANA BASALIS - TERDIRI DARI SELAPIS SEL SILINDRIS DISEBUT STRATUM GERMINATIVUM - PROSES MITOSIS BANYAK SEKALI - MENGANDUNG PIGMEN MELANIN

  2.     STRATUM SPINOSUM : - TERDIRI DARI BEBERAPA LAPIS SEL POLIHEDRIS - MENGANDUNG “JEMBATAN ANTAR SEL”, SEL SEPERTI BERDURI - PROSES MITOSIS BANYAK TERJADI - BERSAMA-SAMA DENGAN STRATUM BASALE DISEBUT JUGA STRATUM MALPHIGI

3.  STRATUM GRANULOSUM :   - TERDIRI DARI 2-4 LAPIS SEL POLIHEDRIS RENDAH ( DIAMOND SHAPE ) - BUTIR KERATOHYALIN BANYAK DIDAPATKAN - BAGIAN SUPERFICIAL SEL-SEL MATI & INTI MELARUT

  4.   STRATUM LUCIDUM : - TERDIRI DARI PROTEIN ELEIDIN  DIDUGA HASIL KONVERSI DARI KERATOHYALIN. - HOMOGEN , JERNIH DAN TERANG - MERUPAKAN LAPISAN TIPIS, TIDAK SELALU NAMPAK   5.    STRATUM CORNEUM : - TIDAK BERINTI - TIDAK ADA BUTIR KERATOHYALIN - BAGIAN LUAR SERING MENGELUPAS, DISEBUT STRATUM DISJUNCTUM.

SEL – SEL EPIDERMIS :   1.     SEL-SEL KERATONOCYTES : ASAL ECTODERM, 85% DARI SEL EPIDERMIS 2.     SEL MELANOSIT : MEMBENTUK MELANIN, ASAL DARI NEURAL CREST. 3.     SEL LANGERHANS : FUNGSI SEPERTI MACROFAGE 4.     SEL MERCKEL : SEBAGAI RECEPTOR SENSORIK.

DERMIS   TERDIRI DARI DUA LAPIS, BATAS TAK JELAS A. STRATUM PAPILARE : LETAK TEPAT DIBAWAH STRATUM BASAL, JARINGAN LEBIH LONGGAR DIBANDINGKAN STRATUM RETICULARE -         TERDAPAT DERMAL PAPIL, BANYAK MENGANDUNG SEL FIBROBLAST, -        BANYAK MENGANDUNG KAPILER UNTUK MEMELIHARA EPIDERMIS. B.  STRATUM RETICULARE : MERUPAKAN JARINGAN IKAT PADAT TAK TERATUR KAPILER JARANG

II. KULIT TIPIS   -  DISEBUT KULIT TIPIS KARENA EPIDERMISNYA TIPIS. -  PALING TIPIS PADA KELOPAK MATA -  PALING TEBAL PADA PUNGGUNG DAN BAHU -  JUMLAH KELENJAR KERINGAT LEBIH BANYAK DIBANDINGKAN KULIT TEBAL. -  TERDAPAT FOLIKEL RAMBUT, KECUALI PADA GLANS PENIS

  LAPISAN-LAPISANNYA : I. EPIDERMIS  LEBIH TIPIS 1.  STRATUM BASALE = KULIT TEBAL 2.  STRATUM SPINOSUM LEBIH TIPIS 3.  STRATUM GRANULOSUM TIDAK KONTINYU 4.  STRATUM LUCIDUM TIDAK ADA 5.  STRATUM CORNEUM TIPIS II. DERMIS STRATUM PAPILARE TIDAK TERATUR

WARNA KULIT DIPENGARUHI :   -   KAROTEN -   DARAH -   PIGMEN MELANIN  MERUPAKAN BUTIR-BUTIR HALUS BERWARNA COKLAT-HITAM, TERDAPAT DI DALAM SITOPLASMA SEL EPIDERMIS & DERMIS  SEBAGAI INKLUSI. PADA KULIT PUTIH, HANYA PADA STRATUM BASALE PADA NEGRO  STRATUM BASALE + STRATUM SPINOSUM. PADA ALBINO SEDIKIT ATAU TIDAK ADA.

MELANOSIT :   - DAHULU DISEBUT MELANOBLAST, MERUPAKAN SEL PEMBENTUK MELANIN. - ASAL DARI NEURAL CREST - MEMPUNYAI TONJOLAN SITOPLASMA YANG  MENYUSUP DIANTARA SEL EPIDERMIS. - SEBELUM MEMBENTUK MELANIN DISEBUT “CLEAR CELL” - INDENTIFIKASI : KULIT SEGAR + REAGEN DOPA  MELANOSIT HITAM

ADNEKSA KULIT I. GLANDULA SUDORIFERA ( KEL. KERINGAT ) A. BERSIFAT MEROKRIN 1. BAGIAN SEKRETORIS - TUBULUS SEDERHANA BERGELUNG - TERDIRI DARI SELAPIS SEL - TERCAT LEBIH TERANG ( H.E ) - LUMEN LEBAR - MENGANDUNG SEL MYOEPITHEL

2. BAGIAN EKSKRETORIS - BENTUK TUBULUS AGAK SPIRAL - TERDIRI DARI 2 LAPIS SEL KUBIS - LUMEN LEBIH SEMPIT - DALAM EPIDERMIS TERSUSUN SEBAGAI SALURAN YANG DINDINGNYA TERDIRI DARI SEL2 EPIDERMIS YANG TERSUSUN KONSENTRIS. KELENJAR KERINGAT MEROKRIN TIDAK TERDAPAT PADA : - DASAR KUKU - PRAEPUTIUM / GLANS PENIS

B. BERSIFAT APOKRIN SALURAN KELUAR BERMUARA PADA FOLLIKEL RAMBUT, BAGIAN SEKRETORIS / EKSKRETORIS BESAR-BESAR TERDAPAT PADA : - AXILLA - REGIO PUBICA - AREOLA MAMMA KELENJAR SEROMINOUS : SEKRET BERLEMAK, TERDAPAT PADA : MEATUS ACUSTICUS EXTERNUS, BAGIAN SEKRETORIS BESAR-BESAR, BAGIAN EKSKRETORIS BERCABANG- CABANG

KELENJAR LEMAK ( = GLD. SEBACEA ) SIFAT HOLOKRIN, ALVEOLAR SEDERHANA / BERCABANG SEL-SEL BASAL : PIPIH, DUDUK PADA MEMBRAN BASALIS, MAKIN KE DALAM MAKIN BESAR, TETESAN LEMAK MAKIN BESAR  SEL-SEL HANCUR JADI SEBUM. SEBUM TERDIRI DARI : LEMAK, SISA2 SEL, BUTIR2 KERATOHYALIN, KERATIN. KELENJAR LEMAK DIBUNGKUS OLEH JARINGAN IKAT, SELALU BERHUBUNGAN DENGAN FOLIKEL RAMBUT, KECUALI PADA : PAPILLA MAMMAE, LABIA MINORA, BIBIR-SUDUT MULUT, KELOPAK MATA ( KEL.MEIBOM ) PENGELUARAN SEKRET DIBANTU OLEH MUSCULUS ARRECTOR PILLI. TERDAPAT PADA SELURUH TUBUH KECUALI : TELAPAK TANGAN DAN TELAPAK KAKI.

III. RAMBUT DAN FOLLIKEL RAMBUT STRUKTUR RAMBUT ( DARI DALAM KELUAR ) : 1. MEDULLA : - SEL MENANDUK - LETAK SEL TERPISAH PISAH - TERDAPAT UDARA / CAIRAN 2. CORTEX : - SEL-SEL LANCIP - SEL MENANDUK 3. CUTICULA : - SEL-SEL PIPIH - TRANSPARANT

STRUKTUR FOLLIKEL RAMBUT : TERDIRI DARI KOMPONEN EPIDERMIS DAN DERMIS. PADA DASAR FOLLIKEL TERDAPAT BAGIAN DERMIS YANG MENONJOL DISEBUT : PAPILLA RAMBUT TERDIRI DARI : - JARINGAN IKAT - PEMBULUH DARAH - SABUT-SABUT SARAF BAGIAN LUAR PAPILLA DILIPUTI SEL-SEL EPITEL  GERMINAL MATRIX DITENGAH : MENYUSUN BAGIAN MEDULLA RAMBUT DITEPI : MEMBENTUK SELUBUNG AKAR

STRUKTUR SELUBUNG AKAR 1. SELUBUNG AKAR BAGIAN DALAM ( INTERNAL/ INNER ROOT SHEAT ) TERDIRI DARI LAPISAN CUTICULA  BERDAMPINGAN DENGAN CUTICULA RAMBUT. LAPISAN HUXLEY : DITENGAH  SEBAGIAN SEL MENANDUK LAPISAN HENLE : BAGIAN LUAR  SEMUA 2. SELUBUNG AKAR BAGIAN LUAR (EXTERNAL/OUTER ROOT SHEAT ) - MERUPAKAN LANJUTAN GERMINAL MATRIX - TERDIRI DARI SATU LAPIS SEL  KEATAS JADI DUA LAPIS SEL  DEKAT PERMUKAAN BERLAPIS-LAPIS. - DILIPUTI KERATIN LUNAK

3. SELUBUNG JARINGAN IKAT  MERUPAKAN DERMIS YANG MENYELUBUNGI FOLLIKEL RAMBUT MUSCULUS ARRECTOR – PILLI  BERKAS OTOT , MULAI PERTENGAHAN SELUBUNG JARINGAN FOLLIKEL RAMBUT, SAMPAI STRATUM PAPILLARE. FISIOLOGI : BILA KONTRAKSI  RAMBUT BERDIRI DAN SEKRET KELENJAR LEMAK KELUAR.

IV. K U K U TERDIRI DARI : - BAGIAN BEBAS - BAGIAN BADAN - BAGIAN AKAR NAIL BED ( DASAR KUKU )  KULIT DIMANA KUKU MELEKAT NAIL WALL ( DINDING KUKU )  LIPATAN KULIT DI TEPI DASAR KUKU NAIL GROOVE ( LEKUKAN KUKU )  LEKUKAN ANTARA DASAR KUKU DAN DAN DINDING KUKU. EPONYCHIUM  HUBUNGAN KULIT DAN KUKU YANG PROXIMAL HYPONICHIUM  TEMPAT DIMANA KUKU TERLEPAS DARI DASAR KUKU ( DISTAL ).

KERATINE KERATIN LUNAK : - ASAL KERATOHYALINE - TERDAPAT PADA SELURUH PERMUKAAN KULIT KERATIN KERAS : - PERUBAHAN PELAN2 DARI SEL EPIDERMIS YANG MASIH HIDUP. - DISQUAMASI TAK ADA - TERDAPAT PADA : KUKU, CUTICULA CORTEX RAMBUT.

TERIMA KASIH