MASALAH KESEHATAN PADA SETIAP TAHAPAN TUMBUH KEMBANG Oleh: Ns. Yanti Riyantini, MKep. Sp. Kep.An

MASALAH KESEHATAN PADA NEONATUS

Masalah kesehatan pada neonatus Trauma lahir 1 Masalah dermatologik 2 Masalah fisiologis 3 Inborn errors of metabolism 4 Faktor lingkungan perinatal 5

TRAUMA LAHIR Faktor predisposisi Disfungsi uterus  Partus lama, partus presipitatus, kelahiran prematur atau post matur & CPD Faktor predisposisi Distosia (partus macet)  bayi besar, Kehamilan multi, presentasi janin Abnormal & kelainan kongenital. Kejadian intra partum  kelahiran dgn Forceps, VE, versi & ekstraksi & SC

Klasifikasi trauma lahir Caput succedaneum Klasifikasi trauma lahir 1 2 Cidera jaringan lunak: Eritema Abrasi Petechiae Ecchymoses Nekrosis jaringan lemak subkutan Perdarahan subkonjungtiva (sklera) Perdarahan retina Perdarahan intra abdomen Cidera kepala: Caput succedaneum Perdarahan subgaleal Cephalhematoma Fraktur (depresi atau linier)  klavikula atau tulang panjang Perdarahan intrakranial Cephalhematoma

Klasifikasi trauma lahir 3 Cidera neurologik: Hematom subdural atau epidural Facial paralysis Brachial palsy (Erb-Duchenne paralysis, Klumpke palsy). Phrenic nerve injury (paralisis diafragma) Cidera tulang belakang.

Masalah dermatologik (kulit) Erythema toxicum neonatorum, Flea bite dermatitis atau newborn rash. 1 Oral candidiasis (thrush)  beri nystatin 2

Masalah dermatologik (kulit) Herpes 4 Bullous impetigo 5

Masalah dermatologik (kulit) 6 Tanda lahir

Masalah fisiologis Hiperbilirubinemia fisiologis Penyakit hemolitik Breast fedding jaundice Hipoglikemia Hiperglikemia Hipokalsemia Penyakit darah defisiensi vit K 1

Inborn errors of metabolism Phenylketonuria  tdk adanya enzim Phenylalanine hydroxylase utk metabolisme protein 1 Galaktosemia  kelainan metabolisme karbohidrat 2 4 Hipotiroid kongenital

Faktor Lingkungan perinatal Dipengaruhi oleh: Alkohol Obat-obat Penyakit infeksi Radiasi

MASALAH KESEHATAN PADA BAYI

Masalah kesehatan pada bayi Gangguan nutrisi 1 Sulit makan 2 Penyakit kulit 3 Kelainan yang tidak diketahui penyebabnya 4

Gangguan nutrisi Defisiensi vitamin Defisiensi mineral Penyebab: tdk adekuatnya vitamin dalam makanan. Defisiensi vit D  Rickets Defisiensi Vit A   morbiditas & mortalitas campak Defisiensi vit A & D  kelainan malabsopsi. Makro mineral yang dibutuhkan: kalsium, fosfor, magnesium, sodium, potasium, klorida dan sulfur. Mikro mineral (trace elements) yang dibutuhkan: iron, zink

PEM Defisiensi mineral Keadaan < gizi yg disebabkan rendahnya konsumsi energi & protein dalam makanan sehari-hari sehingga tdk memenuhi angka kecukupan gizi (Supariasa, I.D.N., 2001) Marasmus: Kekurangan kalori dlm diet yg berlangsung lama akan menimbulkan adanya undernutrition yang ekstrim. Kwasiorkor: Kekurangan protein dalam diet yang berlangsung lama.

Food sensitivity Alergi makanan (hipersensitivity)  reaksi immunologik (Ig E) Intoleransi makanan  reaksi non immunologik. Intoleransi laktosa krn defisiensi enzyme laktase. Alergi susu sapi (diare, muntah, kolik, wheezing, GER,darah dalam feses, rhinitis, bronkhitis, asthma, batuk, ingusan kronik, eksim, kulit kering, pucat).

Sulit makan Regurgitasi Kolik abdomen Failure to thrive

Seborrheic dermatitis Penyakit kulit Diaper dermatitis 1 Seborrheic dermatitis 2 Atopic dermatitis (Eczema) 3

Kelainan yang tidak diketahui penyebabnya Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) pada bayi dibawah 1 tahun  abnormal pengaturan saraf yang mengontrol jantung-paru. Apnea pada bayi  henti napas > 20 detik umumnya pada bayi prematur

MASALAH KESEHATAN PADA USIA TODDLER

Periode todler : usia anak 1 – 3 tahun Anak lebih banyak bergerak Mengembangkan rasa ingin tahu Eksplorasi terhadap benda yg ada di sekelilingnya Harus diwaspadai bahaya atau risiko terjadinya kecelakaan pada todler. Orangtua perlu mendapatkan bimbingan antisipasi terhadap kemungkinan bahaya atau ancaman kecelakaan.

PENINGKATAN KESEHATAN YANG OPTIMAL PADA TODDLER Pemberian nutrisi yang adekuat karena ada penurunan kebutuhan nutrisi dan penurunan nafsu makan. Tidur & aktivitas. Masalah tidur  jatuh dari tempat tidur. Kesehatan gigi  pemeriksaan teratur ke dokter gigi, pengangkatan plaque, penambahan fluoride pada air minum & diet rendah cariogenic (mencegah caries)

Upaya pencegahan kecelakaan: Cegah aspirasi: Pangku bayi ketika disusui, janganlah diberi minum susu dengan botol sambil tiduran Jangan tinggalkan bayi < 12 bulan ditempat tidur dg dewasa atau remaja. Selalu pasang pengaman boks. Jangan tinggalkan bayi di permukaan tinggi tanpa dijaga Bila ragu menempatkan bayi dimana, letakkan dilantai

Jangan menuang air panas bila bayi didepan kita, seperti duduk dipangkauan Waspada puntung rokok yang bisa jatuh ke lantai Jangan tinggalkan bayi di cahaya matahari lebih dari beberapa menit, jagalah agar area yang terpapar ditutupi Jangan tinggalkan bayi di mobil yang diparkir

Jauhkan kancing, manik-manik, tutup botol dan benda kecil lain dari jangkauan anak Hindari menyimpan cairan pembersih, cat, pestisida dan zat toksik lain Buanglah tempat zat toksik Jangan menyimpan bahan toksik di tempat makanan

Pagari kolam renang (kalau ada) Selalu awasi bila dekat sumber air seperti ember, got, toilet Tutup selalu pintu kamar mandi Buang genangan air yang tidak diperlukan Selalu pegang anak setiap kali dalam bak mandi

Pagari tangga sebelah atas dan bawah Pakaikan sepatu dan baju yang aman (sol tidak licin, tali sepatu terikat erat , kaki celana tidak menyentuh lantai Hindari baby walker terutama dekat tangga Pastikan perabotan cukup kuat bagi anak untuk menarik diri untuk posisi tegak dan merembet

Jaga kabel listrik tersembunyi atau diluar jangkauan Pasang pengaman plastik pada kontak listrik, letakkan perabotan didepannya Jagalah agar taplak meja yang menggantung diluar jangkauan anak (anak bisa menarik air panas, atau benda berat atau benda tajam)

MASALAH KESEHATAN PADA USIA PRA SEKOLAH

Masalah kesehatan pada usia pra sekolah Penyakit infeksi  Communicable diseases, Konjungtivitis, stomatitis 1 2 Penyakit parasit pada saluran cerna  disebabkan oleh protozoa (Giardiasis), enterobiasis (Pinworms) Tertelan zat yang berbahaya (tertelan racun) 3 4 Child Maltreatment: abuse, neglect

MASALAH KESEHATAN PADA USIA SEKOLAH

Masalah kesehatan pada usia sekolah Penyakit yang mempengaruhi kulit: Dermatitis, luka 1 Penyakit pada kulit: infeksi bakteri  (impetigo, selulitis) , infeksi virus  herpes, infeksi jamur  tinea capitis, tinea Corporis, tinea cruris, tinea pedis dll. 2

Masalah kesehatan pada usia sekolah 3 Pediculosis capitis Gigitan & sengatan binatang 4

Gangguan pada gigi: karies, penyakit periodontal (radang gusi) 5 Trauma  kecelakaan, berkelahi 6 Disorder of continence  enuresis (ngompol) 7 Gangguan perilaku  ADHD, kesulitan belajar, tic disorder, School phobia 8

Nyeri perut berulang  krn faktor psikogenik, radang usus, ulkus peptikum, UTI, 9 10 Depresi pada anak 11 Schizophrenia

MASALAH KESEHATAN PADA USIA REMAJA

Masalah kesehatan pada remaja Acne/jerawat  anatomi, fisiologik Biokimia, genetik, immunologik & psikologi 1 2 Masalah reproduksi Laki-laki: Masalah penis  hipospadia Tdk di sirkumsisi  ggn pembesaran /ereksi dan infeksi. Tumor testis Varicocele Epididymitis Testicular torsion Gynecomastia

Masalah reproduksi pada wanita 3 Gangguan mentruasi: Amenorrhea primer  krn malformasi struktur genetalia wanita & hormonal. Amenorrhea sekunder : tdk haid 3 siklus haid selama 6 bln  indikasi hamil. Dysmenorrhea  endometriosis, salpingitis atau kelainan kongenital.

Salpingitis atau kelainan kongenital. Endometriosis Premenstrual syndrome (PMS). Dysfunctional Uterine Bleeding  tdk hamil, infeksi & neoplasma. Vaginitis dan vulvitis (vulvovaginitis)

Masalah kesehatan yang berhubungan dengan seksualitas Kehamilan pada remaja Aspek sosial & ekonomi Hubungan ibu-bayi Ayah remaja Aborsi pada remaja Kontrasepsi Sexual Transmitted Diseases (STD)  Gonorrhea, Chlamydial infection, Pelvic Inflammatory Disease, AIDS, Hepatitis B

Thank You !