SESI 5 CHAPTER 4.4.4 SPECIFIC NOTES ICD-10 VOLUME 2 CHAPTER XV ICD-1O VOLUME 2 HALAMAN 120-122

Pembahasan materi meliput penjelasan DESKRIPSI Pembahasan materi meliput penjelasan terkait 4.4.4 Chapter specific notes yang ada di ICD-10 volume 2 tentang pedoman yang bisa diterapkan apabila ada kesulitan tentang pemilihan kondisi utama terkait gangguan pada Chapter XV: Pregnancy, childbirth and the puerperium (halaman 120-122).

TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM Mampu memilih kode dengan presisi untuk menentukan kode yang akurat bagi diagnosis utama kasus-kasus obstetrik agar menghasilkan berbagai informasi yang tepat terkait kasus kehamilan, persalinan dan masa nifas yang diperlukan sistem pelpaoran program KIA.

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS POKOK/SUB-POKOK BAHASAN Menjelaskan: Pemanfaatan kode-kode - O08 – Complication following abortion and ectopic and molar pregnancy - O80-B84 – Delivery - O98-O99 - Maternal diseases classifiable elsewhere but complicating pregnancy, chilbirth and the puerperium

BAB XV ICD VOL. 2 (Halaman 120) Chapter XV: Pregnancy, childbirth and the puerperium O08.- Complications following abortion and ectopic and molar pregnancy (Komplikasi setelah abortus, hamil ektopik dan hamil anggur) Kode O08.- bukan kode pilihan bagi kondisi utama “main condition”, kecuali bagi episode baru yang merupakan asuhan/ pelayanan terhadap komplikasi akibat abortus yang terdahulu/telah lalu.

BAB XV ICD VOL. 2 (Halaman 120) Kode dapat juga digunakan sebagai kode tambahan optional - menyertai: katergori O00-O02 untuk mengidenti- fikasi komplikasi yang ada - menyertai kategori O03-O07 untuk menjelaskan lebih rinci tentang komplikasinya. Note: tersedia inclusion terms pada sub-kategori O08 yang harus dirujuk bila akan menerapkan katagori berkarakter ke-4 O03-O07 untuk lebih merinci komplikasinya. Contoh: lihat nomor 19. 20, 21 halaman 120 Vol. 2

Contoh No. 19, 20, 21 (halaman 120 ICD volume 2) No: 19 K. Ut. KET yang pecah dengan shok Spesialis: Ginekologi  Kode: Ruptured tubal pregan cy K. Ut. O00.1 Shok O08.3 (shok mengikuti KET atau hamil anggur) digunakan sebagai kode tambahan. No. 20. K. Ut. Abortus inkomplit disertai perforasi uterus Spesialis: -  K. Ut. O06.3 Kerusakan (damage to pelvic …) uterus O08.6 ( kode tambahan) No. 21 K. Ut. DIC mengikuti abortus yang dilakukkan 2 hari yang lalu di RS/institusi pel. Lain. Spesialis: Ginekologi Delayed/excessive haemorrhage following abortion O08.1. Tidak ada kode tambahan lain karena peristiwa telah lalu yang di tempat lain.

O80-O84 DELIVERY (Kelahiran) ICD VOL. 2 (Halaman 121) Penggunaan kode ini dapat untuk menjelaskan “main condition” (kondisi utama) terbatas bagi kasus-2 yang di dalam RM-nya memiliki/ mengandung informasi terbatas (yang hanya mencatat), tentang kelahiran atau metode persalinan pasiennya saja. Kode O80-O84 bisa digunakan sebagai “optional additional codes” bila dikehendaki untuk menrinci tentang metode atau tipe kelahirannya apabila tidak ada item data terpisah lain atau penggunaan klasifikasi prosedural lain (Umpamanya: tidak menggunakan ICOPIM bagi pendataan metode/prosedur persalinan/kelahirannya) Contoh: lihat halaman 121 ICD volume 2

Contoh No: 22, 23, 24, (Halaman 121 ICD voluem 2) (Lanjutan-1) No. 22 K. Ut. Hamil K. Lain-2: - Prosdur: Forcep rendah Kode: low forceps delivery O81.0 (tidak ada informasi lain) No. 23 K. Ut. Partus K. Lain-2: Induksi persalinan gagal Prosedur; Caesarean Section (op. kaiser) Kode: K. Ut. failed trial labour, unsp. O66.4) Kode tambahan: O62.9 (C.S. unspec.)

Contoh No: 22, 23, 24, (Halaman 121 ICD voluem 2) (Lanjutan-2) No. 24 K. Ut. Lahir kembar K. Lain-2; - Prosedur; Partus spontan Kode: K.U. Twin pregnancy O30.0 Kode tambahan: O84.0 (Multiple delivery, all spontaneous) No. 25 K. Ut. Partus cukup bulan, janin sudah meninggal, BB2800g K. Lain-2 - Prosedur: Partus spontan Kode K. Ut. O36.4 (Perawatan bumil karena janin meninggal intra-uterin) apabila tidak ada alasan khusus yang berkaitan dengan meninggalnya janin dalam kandungan. Contoh O98-O99

Contoh No 25 dan 26 (Halaman 121, 122 ) (Lanjutan-3) No. 26 K.Ut. Toxoplasmosis K. Lain-2: Belum partus Spesialis: Klinik ante-natal hamil berisiko tinggi. Kode: penyakit protozoal berkomplikasi pada kehamilan, persalinan dan nifas O98.6. Bisa ditambah B58.9 sebagai kode tambahan yang menjelaskan tentang jenis kuman penyebab.  O98.6 B58.9

O98-O99 Maternal diseases classifiable elsewhere but complicating pregnancy, childbirth and the puerperium Penyakit bumil yang terklasifikasi di bagian/bab lain ICD-10 namum mengakibat-kan komplikasi pada kehamilan, persalinan atau masa nifas. Tersedia subkategori untuk digunakan sebagai kode “main condition” bagi pengganti kode kategori-2 di luar Bab XV ini, apabila kondisi pasien terkait telah ditentukan oleh para prakteri asuhan medis sebagai: - suatu masalah yang mengakibatkan komplikasi status bumil. - suatu masalah diberat oleh kehamilannya. - suatu masalah yang menjadi alasan bumil dirawat sebagai kasus obstetrik Contoh: lihat halaman 122 ICD volume 2

Latihan Soal-soal Pelayanan Kebidanan