PERUBAHAN ANATOMIS DAN FISIOLOGIS WANITA HAMIL Dr. ERMAWATI, SpOG-K

Hamil Estrogen & Progesteron Sistem perdarahan Uterus Serviks Sistem pernafasan Vagina/Vulva Sistem pencernaan Ovarium Mammae Sistem ekskresi

Uterus Pembesaran Uterus Uterus tak hamil Sebesar telur ayam Estrogen & Progesteron Hipertropi miometrium Higroskopik serabut kolagen Pembesaran Uterus Uterus tak hamil Sebesar telur ayam Hamil 8 minggu Sebesar telur bebek Hamil 12 minggu Sebesar telur angsa Hamil 16 minggu Sebesar tinju dewasa

Uterus Ismus uteri Segmen Bawah Rahim Tanda hegar Hipertrofi Panjang dan lunak Segmen Bawah Rahim Pada kehamilan tua bagian uterus yang tebal karena otot Disebut dengan Segmen atas sedangkan bagian yang tipis disebut dengan Segmen bawah . Batas antara segmen atas dan segmen bawah disebut lingkaran Retraksi fisiologis

TANDA HEGAR

Servik Uteri Uterus Serviks Uteri 90 % Otot , 10 % jaringan ikat 90 % jaringan ikat, 10 % Otot Hipervaskularisasi Lunak

Vagina /vulva Estrogen Hipervaskularisasi Tampak merah kebiru-biruan (lividae) Tanda Chadwick

Ovarium Corpus luteum gravidatatum Corpus luteum HCG Fertilisasi Estrogen Progesteron relaksin 16 minggu Regresi

Mammae Mammae Membesar dan tegang ASI (+) Estrogen Estrogen PIH (-) Progesteron Prolaktin Somatomammotropin Membesar dan tegang ASI (+)

Mammae Estrogen Progesteron Somatomammotropin Hipertrofi saluran mammae Progesteron Menambah sel-sel asinus Somatomammotropin Pertumbuhan sel-sel asinus Pembentukan kasein, laktoalbumin, laktoglobulin

Mammae Papilla mammae Membesar lebih tegak lebih hitam Areola mammae Hiperpigmentasi Post partum –dengan lahirnya plasenta- Pengaruh estrogen , progesteron dan somatomammotropin terhadap hipotalamus hilang  Prolaktin keluar  Laktasi

Sirkulasi Darah Sel-sel darah meningkat Volume darah lebih meningkat Anemia Fisiologis Hemodilusi Cardiac output meningkat

Sistem Respirasi Wanita hamil Rasa sesak Pendek nafas uterus yang membesar mendesak diafragma Kebutuhan oksigen meningkat 20 %

Traktus Digestivus Mual  Estrogen Morning sickness  HEG (Hiperemis Gravidarum) Tonus otot traktus digestivus Motilitas usus Obstipasi usus Salivasi

Traktus Urinarius Hamil muda Hamil tua BAK sering  VU tertekan oleh uterus Hamil tua BAK sering  Kepala mulai turun ke PAP

Kulit Hiperpigmentasi Pengaruh Hormon MSH (Melanocyte Stimulate Hormon) di muka , dahi dan pipi  kloasma gravidarum (belang/bintik) di Areola mammae striae gravidarum

Metabolisma dalam kehamilan BMR : meningkat 15-20 % Janin membutuhkan 30-40 mg /hari kalsium Wanita membutuhkan zat besi 800 mg/hari Berat badan wanita selama hamil naik 6,5-16,5 kg , rata-rata 12,5 kg Ibu Uterus & mammae Volume darah Lemak dan protein retensio air Janin Fetus Plasenta Liquor amnii

TERIMAKASIH