SISTEM ENDOKRIN JONI SUSANTO, dr.M.Kes.

DEFINISI Suatu sistem yg melibatkan hormon dan sistem sirkulasi dalam tugasnya. KELENJAR ENDOKRIN HORMON SIRKULASI TARGET ORGAN

FUNGSI Mempengaruhi: Homeostasis. Pertumbuhan & perkembangan. Reproduksi. Dll.

GANGGUAN FUNGSI Hipo produktion  hipofungsi. Hiper production  hiperfungsi. MEKANIS PENYAKIT TUMOR KELAINAN COGENITAL

ORGAN ENDOKRIN Berupa Sel: sel argentafin: dlm lambung  hormon gastrin Kelenjar dalam organ lain: pulau langerhans (dalam pankreas) insulin glukagon somatostatin Organ endokrin: A. Kel hypophyse B. Kel Thyroid C. Kel Parathyroid D. Kel Adrenal/Suprarenal E. Kel Pineal (epiphyse) F. Gonat (Ovarium & Testis)

HYPOPHYSE Makroskopis Letak di dasar otak. Di sella tursica. 1.5x1x0,5cm (Transv). 65gr, pria < wanita. Pd kehamilan, tambah berat, menetap stl persalinan. Dua bagian: 1. Anterior (lunak kemerahan) / adeno hypophyse. 2. Posterior (kenyal pucat putih) / neuro hypophyse.

EMBRIOLOGI HYPOPHYSE ECTODERMAL. Dari primitive mout diverticulum.ADENO-HYPOPHYSE. a. pars distalis. b. pars tuberalis. c. pars intermedia. NEURO ECTODERMAL Dari diencephalon evaginasi. NEURO-HYPOPHYSE a. pars nervosa=infundibular pros. b. infundibulum=neuran stalk. NEURO HYPOPHYSE ADENO HYPOPHYSE

(Mikroskopis) ADENO HYPOPHYSIS PARS DISTALIS = LOBUS ANTERIOR 75% kelenjar. Sel-sel tersusun memanjang / berkelompok. Terdapat banyak anyaman kapiler. Pewarnaan H.E. A. Sel chromophobe. B. Sel chromophil : -1.Sel Acidophil = sel alfa -2.Sel Basophil = sel beta PARS INTERMEDIA Rudimenter. Lempeng-2 lap sel tipis & folikel isi koloid. Granula basophilik dlm sel. Pd ampibi  h. intermedin. Pd manusia  MSH (?).

SEL CHROMOPHOBE (Chieff cells=C-cells) Dgn pewarnaan HE: -sitoplasma tdk menyerap warna. -hanya kelihatan inti. -ditengah-2 lempengan sel-sel chromophil.

SEL ACIDOPHIL Dgn pewarnaan HE : - Sitoplasma merah. - Sel besar. Dgn pewarnaan khusus Ternyata tdd banyak macam sel: A.Sel Orangeophil (dgn orange-G). (alfa acidophil/sel somatotrop). mensekresi growth hormon. B. Sel Carminophil(dgn azocarmin) (epsilon acidophil/mammotrope) mensekresi Prolactin. -Merangsang & mempertahankan sekresi air susu ibu (ASI). -Merangsang corpus luteum u/terus memproduksi hormon progesteron.

SEL BASOPHIL Pd pewarnaan H.E : -Sel Basophil > Sel acidophil. -sitoplasma merah ungu/biru. ACIDOPHIL BASOPHIL

PEWARNAAN KHUSUS PADA SEL BASOPHIL (ALDEHIDE-FUCHSIN) 1. Sel Beta Basophil aldehide fuchsin(+) Thyrotrophic mensekresi hormon TSH. 2. Sel Delta Basophil aldehide – fuchsin (-) a. Sel gonadotropic type I. Mensekresi FOLICLE STIMULATING HORMON (FSH). b. Sel gonadotrophic type II. Mensekresi LUTEINIZING HORMON (LH) = (ICSH) c. Sel corticotrophic. Mensekresi: ADRENO CORTICO TYROTHROPHIC HORMON(ACTH). Pd manusia  MELANOCYTE STIMULATING HORMON (MSH)

RELEASING & INHIBITING FACTOR DARI HYPOTHALAMUS HYPOPHISE melalui PORTAL SYSTEM. GRF = Growth Hormon Releasing Factor. GIF = Growth Hormon Inhibiting Factor. PRF = Prolactin Releasing Factor. PIF = Prolactin Inhibiting Factor. FRF = Folicle Stimulating Hormon Releasing factor. TRF = Thyrotropine Releasing Factor. LRF = Luteinizing Hormon Releasing Factor. CRF = Corticotropine Releasing Factor.

NEURO HYPOPHYSE Tdd 2 macam struktur - infundibulum = neural stalk. - pars nervosa = infundibular procesus.

NEURO HYPOPHYSE Struktur Histologis tdd: - Sabut saraf tak bermyelin. asal dr neuro-secretory cells hypotalamus. - Sel Pituicyte. Mirip neuroglia, sel kecil + tonjolan sitoplasma pendek. - HERRING BODIES = neurosekret dari sel neurosekret di hypothalamus axon. Hormon : ADH = VASOPRESIN OXYTOCIN HERRING BODIES

NEURO HYPOPHYSE Sel Pituicyte.

THYROID MAKROSKOPIS Letak: di leher melekat pd trachea & larynx. Tdd dua lobus dihubungkan dgn daerah sempit (isthmus). Mempunyai 2 kapsul: - outer fals capsule. (fascia leher,melekatkan ke trachea) - inner true capsule. (bungkus & membentuk septa)

THYROID MIKROSKOPIS / HISTOLOGIS. Thyroid folicle (bentukan bulat ukuran bervariasi) -Tdd sel-sel folikel (selapis kubis) + koloid ditengahnya. -Sering tdp vacuola resorbsi. -Diliputi jar ikat tipis banyak pemb darah. -Epitel & warna koloid dpt berubah (kubis  silindris).

THYROID Sel Parafolikuler - kelompok sel diantara thyroid folikel.menempel basal membran TF. -sekresi H. Thyrocalcitonin. menurunkan kadar ion kalsium darah.

FUNGSI THYROID (Meningkatkan metabolisme) Perkembangan, Pertumbuhan, Differensiasi HYPO FUNGSI 1. H.Thyroid / yodium Pd anak : metabolik rate rendah kemunduran mental+fisik Pd dws : juvenile myxedema 2. Yodium Endemic goiter HYPER FUNCTION Aktivitas berlebihan Iritable Exophtalmic goitre

SINTESA & AKUMULASI HORMON Terdiri dari 4 tahap Sintesa Thyroglobulin. Uptake Jodium dari darah. Aktifasi Jodide. Jodinasi gugus thyrosil dari thyroglobulin

PARA THYROID MAKROSKOPIS 4 buah Sepasang di kutup atas thyriod terbungkus dgn fascia thyriod. Sepasang di kutup bawah thyroid didalam/ diluar fascia thyroid. Masing-2 kel dbungkus kapsula jar ikat kendor+ pemb darah>>>, membentuk septa.

PARA THYROID Chieff cell(Principal cell) 2. Oxyphiel cell MIKROSKOPIS / HISTOLOGIS Chieff cell(Principal cell) -Sel kecil, inti ditengah, sitoplasma agak acidophilic( H.E. merah muda) -sitoplasma pucat ( >>glikogen) -sitplasma gelap (<<glikogen) -granula (++) Parathyroid-hormon (parat-hormon) - sdh ada sejak lahir. 2. Oxyphiel cell - >> dari chieff cell. - Tersebar diantara chieff cell - Fs belum jelas - ada sejak pubertas

ADRENAL/SUPRARENAL MAKROSKOPIS 2 buah, kekuningan. Diatas kutup ginjal, kanan spt pyramid, kiri spt bulan sabit. Diliputi jar ikat yg + >> lemak. Dibungkus kapsul yg ikut membentuk septa dlm kelenjar. Pd potongan melintang: cortex( luar) kuning medula(dalam) kemerahan.

CORTEX ADRENAL/SUPRARENAL MIKROSKOPIS Zona Glomerulosa. Zona Fasciculata. Zona Reticularis. -

ZONA GLOMERULOSA - Lapisan tipis. Tepat dibawah kapsul. -Tdd sel silindris membentuk bentukan bulat/ovoid dikelilingi kapiler. -Inti sel bulat, nucleolus jelas. -Sitoplasma acidophilic,granula basophilic. -membentuk H. mineralo corticoid (deoxycorticosteron & aldosteron) Untuk metabolisme mineral.

Zona fasciculata Sel-sel berdert tersusun sejajar. Tdp kapiler. Sel polyhedral,inti openfaced type, sitoplasma tdp lipid droplet  lubang-2 spt busa Spongiocyte. Fungsi: Bersama zona retikularis H. glucocortikoid (cortison,cortisol,corticosteron) Merangsang gluconeogenesis.

ZONA RETICULARIS Sel-sel membentuk nyaman yg saling beranastomose. Berakir pd bag medula. Sitoplsma merah gelap lipid droplet (-). FS: membentuk H.glucocorticoid (dehydro epi andosteron)

MEDULA KEL ADRENAL Sel dlm bentuk lenpengan-lempengan dikelilingi kapiler,vena,sel ganglion simpatik. (sgb post synaptic fibers) Mensekresi CATECHOLAMIN. 1. EPINEPHRIN (adrenalin). 2. NORADRENALIN.

(chromafinne reaction) Sel pd medula + Oxidizing agent  berwarna coklat (CHROMAT) chromaffine cells (pheochrome cell) FIXASI dgn glutaraldehyd & osmium : -SEL EPINEPHRIN -SEL NOREPHINEPHRIN PARAGANGLIA. Sekelompok sel disekitar ganglion symphatetik thorax & abdomen yg bereaksi positif terhadap bahan chromafinne. CHROMAFFINE SYSTEM. Sel-sel para ganglia + sel medula adrenal. CHROMAFFINE LIKE CELLS Sel-sel pada ginjal,ovarium, testis,hepar, jantung,G.I Trac PHEOCHROMOCYTOMA (keganasan)

PANCREAS Struktur kelenjar endokrin di pancreas  pulau langerhans. Hormon insulin glukagon somatostatin

EPIPHYSIS CEREBRI / PINEAL MAKROSKOPIS Bentuk kerucut. Dibelakang ventrikel III Otak. Puncak perkembangan usia 7 th kemudian involusi  jar ikat, pengapuran = brain sand (acervuli = corpora arenacea)

HISTOLOGIS SEL PINEALOCYTE sel prenchym Ag impregnasi  sitoplasma bercabang SEL INTERSTITIAL inti memanjang disamakan dgn sel glia

Fungsi epiphysis Growth hormon releasing factor (G.R.F) Growth hormon ihibiting factor (G.I.F) Thyrotropine releasing factor (T.R.H) Melatonin & Serotonin. Factor antagonis sekresi A.C.T.H u/ mengatur Aldosteron.