EXTREMITAS SUPERIOR Dr. Candra Rini HP., M.Kes

Komponen dan Lapisan : Dilengkapi dengan : Cutis Fascia Superficialis Fascia Profundus Musculus Ossae Dilengkapi dengan : Articulatio Vascular Limphe Nervus

SURFACE ANATOMI

ARTICULATIO

art. ginglymus art. trochoidea art. sellaris art. condyloidea art. spheroidea art. plana

Articulationes Manus Articulatio radio-ulnaris distalis Uniaxial Synovial Pivot Articulatio radiocarpalis Biaxial Synovial Ellipsoid Articulatio carpometacarpalis  Plane Synovial kecuali Pollex Biaxial Saddle Articulatio metacarpophalanx Biaxial Condyloid Synovial Articulatio intercarpalis  Synovial Plane Articulatio interphalanx Uniaxial Synovial Hinge

(naviculare) Multangulum minus (multangulum majus)

GERAKAN

Digiti V  Otot Hypothenar Semua berakhiran digiti minimi Ulnaris (Abductor, Flexor, Opponen) Digiti I (Pollex)  Otot Thenar Abductor pollicis brevis Medianus Flexor pollicis brevis Medianus Opponens pollicis Medianus Adductor pollicis Ulnaris Otot Intrinsik lain Mm. Interossei (4 Palmaris + 3 Dorsalis ) Ulnaris Mm. Lumbricalis (1,2,3,4) Medianus, Ulnaris

Dari a. radialis  Arcus palmaris profundus  ke sup.  anastomosis di regio carpalis  ke inf.  gabung dg Aa. Digitales dari arcus palmaris superficialis A Radialis indicis (lateral index) A princeps pollicis (lateral & medial pollex) Dari a. ulnaris  Arcus palmaris superficialis  Aa. Digitales R. Profundus a. ulnaris (bercabang di depan retinaculum flexorum)

Superficial

Profundus

Cabang Lain Plexus Brachialis Cabang Supraclavicular N. thoracalis longus (of Bell) (C5,6,7):  supply m. serratus anterior N. suprascapular (C5,6): melalui incisura suprascapularis  supply m. supra- & infraspinatus N. scapularis dorsalis  supply m. rhomboideus & levator scapulae N. subclavius Cabang Infraclavicular N. pectoralis medialis and lateralis  supply m. pectoralis major & minor N. cutaneous brachii & antebrachii medialis N. thoracodorsalis (C6,7,8)  supply m. latissimus dorsi N. subscapularis sup & inf  supply m. subscapularis & m. teres major

GANGGUAN NERVES

STRUKTUR PENTING

Palmar Spaces

Carpal Tunnel Terbentuk krn adanya retinaculum flexorum Batas : Bagian posterior : 8 tulang carpalia Bagian anterior : Retinaculum flexorum : melekat di medial pada pisiform, di lateral naviculare dan trapezium Berisi : nervus medianus 9 tendon dari 3 otot fleksor : m. flexor digitorum superficialis dan profundus (masing-masing 4 tendon), m. flexor pollicis longus

Tabatiere Anatomicum (Anatomical Snuffbox) Dibentuk oleh : Tendon m. extensor pollicis longus (batas medial) Tendon m. extensor pollicis brevis (batas lateral) M. abductor pollicis longus (batas lateral) Os scaphoid dan trapezium (dasar) Dilalui oleh : A. radialis

sekian

Referensi : Hansen & Lambert : Netter’s Clinical Anatomy, 1st ed Thompson : Netter’s Concise Atlas of Orthopaedic Anatomy Drake, et al : Gray’s Anatomy for Students Snell : Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran, ed 6 Faiz & Moffat : Anatomy at a Glance Moore & Dalley : Clinically Oriented Anatomy, 5th ed Feneiz & Dauber : Pocket Atlas of Human Anatomy, Based on the International Nomenclature, 4th ed