Kebijakan Kesehatan

Pengertian Ilmu Kesehatan Masyarakat menurut Winslow dari yale University pada tahun 1920 : Public Health is the science and art of Preventing disease Prolonging life, and Promoting physical and mental health and efficiency through organized community efforts for the sanitatation of the environment, the control of community infections, the education of individual……. (Budioro,2002)

Landasan Adminsitrasi Kebijakan Kesehatan Konsep pengorganisasian upaya kesehatan masyarakat menjadi dasar kedudukan administrasi kebijakan kesehatan dalam ilmu kesehatan masyarakat.

Ilmu Kebijakan mengembangkan kajian tentang : hubungan  antara  pemerintah  dan  swasta, distribusi  kewenangan  dan  tanggung  jawab antar  berbagai  level  pemerintah, hubungan  antara  penyusunan  kebijakan  dan pelaksanaannya, ideologi  kebijakan makna  reformasi  kesehatan

Health System menurut WHO ’Health  system  adalah  semua  kegiatan yang  tujuan  utamanya  untuk meningkatkan,  mengembalikan  dan memelihara  kesehatan.

Indikator Sistem Kesehatan (Roberts dkk, 2007) Status Kesehatan Kepuasan Publik Perlindungan resiko

Status Kesehatan Secara  tradisional  ukuran  status  kesehatan:  AKB,  AKI,  dan AKBA Akhir‐akhir  ini:  berkaitan  dengan  beban  penyakit mencakup  morbiditas  maupun  mortalitas Penyakit  kronis  yang  semakin  meningkat  menjadi  beban  baru bagi  sistem  pelayanan  kesehatan. Kelayakan  juga  penting-apa  yang  bisa  dilakukan  (nilai  tolok ukur)

Kepuasan  Masyarakat Dapat  diukur  melalui  survei  penduduk  yang  dirancang  baik Secara tipikal dipengaruhi oleh kualitas pelayanan, akses dan  pembayaran  tunai Juga  terkait  dengan  pertimbangan  pemerataan Bisa  sesuai  atau  tidak  sesuai  dengan  pelayanan  yang  cost‐ effective  (misalnya,  pasien  meminta  resep  yang  tidak cocok)

Perlindungan terhadap Risiko Setiap  tahunnya,  ada  sebagian  penduduk  yang  mengeluarkan biaya pelayanan kesehatan yang tinggi Tanpa  perlindungan,  bisa  jatuh  miskin  atau  mendapat  pelayanan yang  kurang Masalahnya  menjadi  lebih  buruk  bagi  mereka  yang berpenghasilan  rendah Dapat  dihindari  melalui  asuransi  atau  sektor  publik  yang  efektif dan  hampir  bebas  biaya.

Kebijakan Kesehatan

Pendekatan Faktor Risiko (Australia)

Kerangka Konsep Sistem Kesehatan (Australia)

Pembagian Peran

Peran Pemerintah Regulasi Pelaksanaan kegiatan kesehatan Pengembangan  SDM  dan  sumber daya  lain

Pembagian Peran

Proyeksi Keadaan Ekonomi Setempat

Proyeksi Keadaan Ekonomi Setempat

Peran Regulasi Pemda

Apa kebijakan kesehatan itu? Kebijakan  (Policy):  Sejumlah  keputusan  yang  dibuat  oleh mereka yang bertanggung jawab dalam bidang kebijakan tertentu Kebijakan  Publik  (Public  Policy):  kebijakan  - kebijakan  yang dibuat  oleh  pemerintah  atau  negara Kebijakan  Kesehatan  (Health  Policy):  Segala  sesuatu  untuk mempengaruhi  faktor  - faktor  penentu  di  sektor  kesehatan agar dapat meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat; dan bagi  seorang  dokter  kebijakan  merupakan  segala  sesuatu  yang berhubungan  dengan  layanan  kesehatan  (Walt,  1994)

Mengapa Kebijakan kesehatan penting? Sektor  kesehatan  merupakan  bagian  penting perekonomian di berbagai negara Kesehatan  mempunyai  posisi  yang  lebih  istimewa dibanding  dengan  masalah  sosial  yang  lainnya Kesehatan  dapat  dipengaruhi  oleh  sejumlah keputusan  yang  tidak  ada  kaitannya  dengan pelayanan  kesehatan  (misal:  kemiskinan,  polusi) Memberi  arahan  dalam  pemilihan  teknologi kesehatan

Faktor Kontekstual yang Mempengaruhi Kebijakan Faktor  situasional:  Faktor  yang  tidak  permanen  atau khusus yang dapat berdampak pada kebijakan (contoh: kekeringan) Faktor  struktural:  bagian  dari  masyarakat  yang  relatif tidak  berubah  (misal:  sistem  politik) Faktor  Budaya:  Faktor  yang  dapat  berpengaruh  seperti hirarki,  gender,  stigma  terhadap  penyakit  tertentu Faktor  Internasional  atau  eksogen:  faktor  ini menyebabkan  meningkatnya  ketergantungan  antar  negara dan  mempengaruhi  kemandirian  dan  kerja  sama  internasional dalam  kesehatan

Ruang lingkup administrasi kebijakan kesehatan Kebijakan kesehatan (health policy) Hukum Kesehatan (health law) Ekonomi kesehatan (health economic) Manajemen tenaga kesehatan (health man power) Administrasi rumah sakit (hospital administration)

Kebijakan kesehatan (health policy) Kebijakan kesehatan membahas tentang penggarisan kebijaksanaan, pengambilan keputusan, kepemimpinan, public relation, penggerakan peran serta masyarakat dalam pengelolaan program – program kesehatan.

Hukum Kesehatan (health law) Hukum kesehatan membahas tentang peraturan atau perundangan di bidang kesehatan meliputi : undang – undang kesehatan, hospital by law, informed consent, dan sebagainya.

Ekonomi kesehatan (health economic) Ekonomi kesehatan membahas tentang konsep pembiayaan kesehatan, asuransi kesehatan, analisis biaya, dan sebagainya.

Manajemen tenaga kesehatan (health man power) Manajemen tenaga kesehatan membahas tentang perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan, motivasi tenaga kesehatan, kinerja tenaga kesehatan , dan sebagainya.

Administrasi rumah sakit (hospital administration) Administrasi rumah sakit membahas tentang organisasi dan manajemen rumah sakit, manajemen SDM rumah sakit, manajemen keuangan rumah sakit, manajemen logistic, dan sebagainya

Pengertian kebijakan kesehatan Kebijakan public menurut Thomas Dye (1981) adalah apapun pilihan pemerintah untuk melakukan atau tidak melakukan. Konsep tersebut sangat luas karena kebijakan publik mencakup sesuatu yang tidak dilakukan pemerintah atau yang dilakukan pemerintah ketika pemerintah menghadapi masalah publik.

Beberapa Variabel Yang Menentukan Kerangka Kebijakan Kesehatan Tujuan yang akan dicapai dalam mengambil kebijakan kesehatan Preferensi nilai seperti apa yang perlu dipertimbangkan dalam pembuatan kebijakan Sumberdaya yang mendukung kebijakan kesehatan Kemampuan aktor yang terlibat dalam pembuatan kebijakan kesehatan Lingkungan yang mencakup lingkungan sosial, ekonomi, pilitik dan sebagainya. Strategi yang digunakan untuk mencapai tujuan.

Proses Analisis kebijakan Kesehatan Proses analisis kebijakan publik adalah serangkaian aktivitas intelektual yang dilakukan dalam proses kegiatan yang bersifat politis. Aktivitas politis tersebut nampak dalam serangkaian kegiatan yang mencakup penyusunan agenda, formulasi kebijakan, adopsi kebijakan, dan penilaian kebijakan. Sedangkan aktivitas perumusan masalah, forecasting, rekomendasi kebijakan dan monitoring merupakan aktivitas yang lebih bersifat intelektual.

TAHAP ANALISIS KEBIJAKAN Perumusan Masalah Forecasting Rekomendasi Kebijakan Monitoring Kebijakan Evaluasi Kebijakan

TAHAP ANALISIS KEBIJAKAN Perumusan Masalah Memberikan informasi mengenai kondisi – kondisi yang menimbulkan masalah Forecasting Memberikan informasi mengenai konsekuensi di masa mendatang dari diterapkannya alternatif kebijakan termasuk apabila tidak membuat kebijakan. Rekomendasi Kebijakan Memberikan informasi mengenai manfaat bersih dari setiap alternatif dan merekomendasikan alternatif kebijakan yang memberikan manfaat bersih paling t

TAHAP ANALISIS KEBIJAKAN Monitoring Kebijakan Memberikan informasi mengenai konsekuensi sekarang dan masala lalu dari diterapkannya alternatif kebijakan termasuk kendala-kendalanya. Evaluasi Kebijakan Memberikan informasi mengenai kinerja atau hasil dari suatu kebijakan.

Siklus Kebijakan Policy Cycle

Segitiga Kebijakan Kesehatan

Kebijakan kesehatan di Indonesia Kebijakan kesehatan Indonesia dirumuskan dalam Sistem Kesehatan Nasional. Bagian pertama dari Sistem Kesehatan Nasional secara garis besarnya menggariskan arah, tujuan, kebijaksanaan dan dasar serta landasan tentang bagaimana seharusnya pengadministrasian segala upaya kesehatan di Indonesia