Menghitung Unit Cost DR. Dr. Mahlil Ruby, MKes 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Pokok Bahasan Activity based costing Simple distribution Double distribution 4/16/2017 Kuliah Ekokes

I. ABC Konsep Activity, sumber daya dan pergerak biaya: Aktivitas (activity) adalah perbuatan, tindakan, atau pekerjaan Sumber daya adalah unsur ekonomis yang dibutuhkan atau digunakan dalam npelaksanaan aktivitas. penggerak biaya adalah faktor yang menyebabkan atau menghubungkan perubahan biaya dari aktivitas. 4/16/2017 Kuliah Ekokes

ABC adalah pendekatan perhitungan biaya yang membebankan biaya sumber daya ke objek biaya seperti produk, jasa, atau pelanggan berdasarkan aktivitas yang dilakukan untuk objek biaya tersebut. 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Contoh OneHealth Tool 4/16/2017 Kuliah Ekokes

3.4. Tahap costing Program 3.4.1. Biaya Intervensi langsung Total Intervensi langsung A. Intervention costing Data epidemiologi Data Demografi Angka cakupan = Jumlah kasus Biaya Intervensi Komponent intervensi and kuantitas Biaya perkasus Unit costs tiap komponen Obat Bahan habis pakai B. Manajemen Program training, supervisi, monev, infrastruktur, alat, komunikasi, outreach, advokasi, lainnya) Jumlah kegiatan Biaya Manajemen Biaya per kegiatan

3.4. Tahap costing 3.4.2. Biaya penguatan sistem kesehatan HR costing : 1) training Biaya per staf Jenis staf yang dilatih Jumlah staf yang dilatih X Jumlah Biaya training X Biaya SDM 2). Manajemen Program Jenis Kegiatan X Jumla Biaya Manajemen Jumlah kesgiatan X Biaya per kegiatan

3.4. Tahap costing 3.4.2. Biaya penguatan sistem kesehatan B. Fasilitas kesehatan (Fisik, Kendaraan & IT) : 1) Biaya faskes Baru dan pemeliharaan Yang dibutuhkan & Rehab Target fasilitas – yang tersedia Biaya per fasilitas = Biaya Faskes X Total Biaya Faskes 2). Manajemen Program Jenis Kegiatan X Jumla Biaya Manajemen Jumlah kesgiatan X Biaya per kegiatan

3.4. Tahap costing 3.4.2. Biaya penguatan sistem kesehatan C. Logistik (Obat, BHP, gudang dan Kendaraan ) : Obat dan BHP  jumlah tiap jenis per tahun utk mengetahui luas gudang 2). Gudang, kendaraan Dibangun.beli baru dan rehab Target – Jumlah yang ada Biaya per fasilitas = Biaya Gudang X Total Biaya Gudang 2). Manajemen Program Jenis Kegiatan X Jumlah kesgiatan Jumla Biaya Manajemen X Biaya per kegiatan

3.4. Tahap costing 3.4.2. Biaya penguatan sistem kesehatan D. Governance (Modul/pedoman, Kebijakan) : 1) Modul dan kebijakan Biaya per modul dan kebijakan Jumlah Biaya Modul/kebijakan X Total Biaya Governance 2). Manajemen Program Jumlah kegiatan advokasi Jumla Biaya Manajemen X Biaya per kegiatan

+ + + + Total Biaya RAN KHA 3.4.3. TOTAL BIAYA Program Biaya langsung untuk seluruh intervensi Total SDM Total Infrastruktur Total Logistic Total Governance + + + + Total Biaya RAN KHA

Costing RS Biaya RS: Fungsi (IOP) Pusat Biaya: Penunjang: direktur, tata usaha, laundry, dapur, dll Produksi: lab, rad, UGD, Poli, OK, ranap, , rehab, obat Penunjang Produksi Investasi Pemeliharaan Operasional 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Distribusi biaya: Tujuannya menghasilkan biaya satuan (UC) Semua biaya pada biaya penunjang harus didistribusikan sampai habis ke pusat produksi, sehingga setiap pusat produksi diketahui besar biaya total. Dasar distribusi biaya: Misal, dapur: distribusi porsi makanan ke pusat produksi. Laundry: jumlah potongan/kg pakaian. Direksi dan adm adalah jumlah karyawan Metode: Simple distribution method, Step down method, double distribution, multiple distribution. Yg seriing dipraktekkan adalah simple and double 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Biaya satuan Biaya satuan aktual: Biaya satuan normatif: Sering disebut biaya rata-rata: TC/Q Biaya Rawat jalan setahun 35 juta dan jumlah pasien per tahun 350 orang, biaya aktual adalah 100.000. Artinya biaya rata-rata per pasien rawat jalan Biaya satuan normatif: Biaya yang sesuai dengan nilai biaya yang melekat pada satu unit produk(pelayanan). Yg dihitung: biaya satuan I,O,P 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Perhitungan biaya satuan Perhitungan biaya total di unit produksi (pertahun): Hitung biaya IOM Jumlahkan semua biaya unit penunjang yg telah didistribusikan ke unit bersangkutan Pengeluaran setahun, utk investasi disetahunkan Diperoleh biaya total 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Identifikasi jenis dan jumlah pelayan per tahun Hitung jumlah dan jenis pelayanan yang dihasilkan oleh unit produksi selama 1 th Kalau heterogen, perlu catatan yang baik seperti laboratoriun, OK, dll Perhiutngan biaya satuan aktual TC UC = Q 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Perhitungan biaya satuan normatif Biaya total yang telah dihitung diunit produksi dipisahkan menjadi: Biaya variabel (obat, makan, atk) Biaya tetap Cp = kapasitas unit bersangkutan selama satu tahun. Misal, ranap 20 TT x 365 = 7300 hari per tahun FC VC UC = + Cp Q 4/16/2017 Kuliah Ekokes

Perhitungan UC yg heterogen Butir 3 dan 4 untuk produk homogen spt rajal dan ranap Klau keterogen, harus diberi bobot: relative value unit: diperoleh dari survey, yaitu menghitung nilai harga obat dan tenag ayang diperlukan untuk melakukan satu kali pelayanan Pola ini rumit terutama memperkirakan kapasitas , misal tindakan a, b, c, d dst. Berapa banyak tindakan a setahun dst. FC VCa Uca = + Cpa Q 4/16/2017 Kuliah Ekokes