OBAT LOKAL SALURAN CERNA

Presentasi berjudul: "OBAT LOKAL SALURAN CERNA"— Transcript presentasi:

1 OBAT LOKAL SALURAN CERNA
(GIT) MAFTUCHAH ROCHMANTI FARMAKOLOGI FK UNAIR

2 OBAT LOKAL SALURAN CERNA (GIT) I. Obat penyakit tukak-peptik
II. Obat Antiemetik III. Pencahar / Laxant IV. Obat Antidiare

3 OBAT UNTUK PENYAKIT TUKAK-PEPTIK
ANTASID OBAT ANTISEKRESI ASAM LAMBUNG AGEN YANG MELINDUNGI MUKOSA

4 ANTASID ANTASID adalah basa lemah yang bereaksi dengan asam hidroklorida lambung untuk membentuk garam dan air

5 ANTASID Antasid merupakan buffer ion hidrogen :
- Mengurangi keasaman lambung - Pepsin tidak aktif dalam larutan pH diatas 4,0 menghilangkan nyeri perut pada tukak peptik

6 ANTASID Yang termasuk antasid antara lain : - Natrium bicarbonate
- Calcium carbonate - Aluminum hydroxide - Magnesium hydroxide

7 ANTASID Efek Samping : Natrium bicarbonate: Alkalosis, retensi cairan
Calcium carbonate: Hiperkalsemia, nefrolitiasis Aluminum hidroxide: Konstipasi Magnesium hidroxide: Diare

8 OBAT ANTISEKRESI ASAM LAMBUNG
ANTAGONIS RESEPTOR H2 AGEN ANTIMUSKARINIK PENGHAMBAT POMPA PROTON PROSTAGLANDIN SINTETIK

9

10 ANTAGONIS RESEPTOR H2 Cimetidine, Ranitidine, Famotidine, Nizatidine
Menurunkan sekresi asam lambung > 90% pada pemberian dosis tunggal, terutama sesaat sebelum tidur

11 ANTAGONIS RESEPTOR H2 Terapi pemeliharaan:
mencegah kekambuhan, terutama bila terdapat mikroba Helicobacter pylori Efek samping : Diare, mual, muntah, kecemasan

12 AGEN ANTIMUSKARINIK PIRENZEPINE muskarinik lambung M1
Relatif selektif untuk reseptor muskarinik lambung M1

13 PENGHAMBAT POMPA PROTON
Omeprazole, Lansoprazole MOA: menghambat pompa proton K+ / H+ ATPase Terapi kombinasi untuk infeksi Helicobacter pylori

14 PENGHAMBAT POMPA PROTON
INDIKASI Tukak lambung Esofagitis Tukak duodenum EFEK SAMPING Hipergastrinemia Ca Gaster terjadi pada tikus percobaan, tetapi tidak pada mencit atau manusia

15 AGEN YANG MELINDUNGI MUKOSA
SUCRALFATE SENYAWA BISMUTH KOLOID CARBENOXOLONE PROSTAGLANDINE

16 SUCRALFATE Aluminum sucrose sulfate Bekerja sebagai sawar terhadap HCl
Mengurangi aktivitas pepsin dan meningkatkan prostaglandin jaringan

17 SUCRALFATE FARMAKODINAMIK suasana asam : - Terbentuk polimer mirip lem
- Terikat pada jaringan nekrotik tukak Menghambat difusi balik ion hidrogen

18 SUCRALFATE INDIKASI: - Tukak lambung - Tukak duodenum KONTRA INDIKASI:
- Gagal ginjal - Perempuan hamil EFEK SAMPING: - Konstipasi (4,7% pasien)

19 SENYAWA BISMUTH KOLOID
Dicitrate bismuthate dan Bismuth subsalicylate Sawar mukosa lambung terhadap asam Membunuh H. pylori

20 CARBENOXOLONE Turunan glycyrrhizic acid sintetis
Mekanisme kerja tidak jelas, diduga meningkatkan produksi, sekresi dan kepekatan lendir usus ES: Hipertensi, retensi cairan dan hipokalemia

21 PROSTAGLANDINE Prostaglandin E1 (Misoprostol)
Stimulasi sekresi mukus dan bikarbonat oleh mukosa gaster Mencegah ulserasi karena induksi NSAID

22 PROSTAGLANDINE EFEK SAMPING: - Nyeri abdominal, diare
- Kontraksi uterus  mengontrol perdarahan post partum

23 OBAT ANTIEMETIK Antihistamine H1 : Dyphenhydramine
Efektif mengatasi mual muntah karena mabuk perjalanan (depresi jalur vestibuloserebelum) Phenothiazine: Prochlorperazine, Promethazine Merupakan antagonis reseptor dopamin Metoclopramide Merupakan antagonis reseptor dopamine

24 OBAT ANTIEMETIK Ondansetron, Granisetron dan Dolasetron
Merupakan antagonis reseptor serotonin Efektif mengatasi mual muntah pada penggunaan obat antikanker Marijuana: Tetrahydrocannabinol (THC)

25 PENCAHAR PENCAHAR IRITAN ATAU STIMULTAN PENCAHAR YANG MEMPERBESAR
VOLUME ISI USUS PELUNAK FESES

26 PENCAHAR IRITAN ATAU STIMULTAN
Minyak castor: dihidrolisis dalam usus kecil bagian atas menjadi ricinoleic acid, suatu iritan lokal yang meningkatkan motilitas usus Cascara, Senna dan Aloes: mengandung alkaloida emolien yang merupakan stimultan kolon Phenolphthalein dan Bisacodyl

27 PENCAHAR YANG MEMPERBESAR VOLUME ISI USUS
Koloid hidrofilik Agar biji psyllium dan methylcellulose Kulit padi (bran) Katartik saline: magnesium sitrat & magnesium hidroksida Lactulose: disakarida sintetis (galaktosa-fruktosa) Sorbitol

28 PELUNAK FESES Merupakan agen-agen yang teremulsi
dengan feses, bekerja memperlunak feses dan membuat perjalanannya menjadi mudah Minyak mineral, suposituria glyserin dan deterjen-deterjen seperti Dioctyl sodium sulfosuccinate

29 OBAT ANTIDIARE ADSORBENT OPIOID LARUTAN REHIDRASI ANTIBAKTERI

30 ADSORBENT Bahan dengan area permukaan yang luas
Mengikat zat yang berbeda termasuk toksin, dengan menginaktivasi dan mengeliminasi Kaolin powder & Sikat aluminum hidrat, sering kombinasi dg Pectin, Hampir tidak berbahaya & efektif pada banyak kasus Bismuth subsalicylate, selain mengikat bahan toksin juga melindungi permukaan mukosa yg teriritasi

31 OPIOID LAMBUNG menghambat sekresi HCl, gerak lambung ↓,
tonus otot ↑, makanan lambat ke duodenum USUS HALUS kontraksi propulsif ↓, tonus & spasme periodik↑, absorpsi air  isi padat USUS BESAR gerakan propulsi ↓, tonus ↑, spasme usus besar  konstipasi

32 LARUTAN REHIDRASI Glukosa yg mengandung larutan garam
memudahkan cairan diabsorpsi krn toksin tidak merusak cotransport Na+ & glukosa melalui mukosa epitel Tidak menghentikan diare, tapi dehidrasi berhasil dicegah NaCl 3,5 ; Glukosa 20 ; NaHCO3 2,5 ; KCl 1,5

33 TERIMA KASIH