1 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 ALUR PROSES RAWAT INAP COPYRIGHT OF : PT.ADMINISTRASI MEDIKA-ADMEDIKA.

Presentasi berjudul: "1 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 ALUR PROSES RAWAT INAP COPYRIGHT OF : PT.ADMINISTRASI MEDIKA-ADMEDIKA."— Transcript presentasi:

1 1 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 ALUR PROSES RAWAT INAP COPYRIGHT OF : PT.ADMINISTRASI MEDIKA-ADMEDIKA

2 2 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 Data Peserta Dikirim Secara On-Line Melalui Sambungan Telepon Ke Kartu Manulife / Admedika Digesekkan ke EDC Terminal serta dimasukkan kode Terminal Diagnosa Pemegang Kartu Ke Rumah Sakit Untuk Perawatan Pasien Menjalani Perawatan rawat inap 4 Surat Jaminan / Surat Penolakan Akan tercetak dari EDC terminal sesuai dengan manfaat Polis (Dalam waktu 30 detik) ‏ 2 Pemegang Kartu Menunjukkan Kartu Manulife ADMEDIKA DATA CENTER ALUR PROSES KUNJUNGAN PASIEN RAWAT INAP ( ON – LINE ) (pendaftaran, Vertifikasi & Jaminan Awal ) ‏ Pemegang Kartu / Pasien perlu Menandatangani Surat Jaminan yang tercetak dari EDC terminal. 5 1 Bagian pendaftaran rawat inap 3

3 3 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 KLINIK ADMEDIKA Jl. Jend Sudirmas, Jakarta Term # 12345 April 15, 2006 8.30 pm APP 15160 CARD NO. 8000 1815 0001 5095 ALEXANDRA ************************************************ SURAT JAMINAN ************************************************ ASURANSI XYZ PT. ABCD BENEFIT : RAWAT INAP DIAGNOSA AWAL : J06 R & B : 200.000 ICU : 300.000 --------------------------------------------------------- JIKA DIAGNOSA AKHIR TDK SESUAI POLIS, MAKA SELURUH BIAYA MENJADI TANGGUNG JAWAB PESERTA STRUK PENDAFTARAN RAWAT INAP RAWAT INAP STRUK PENDAFTARAN RAWAT INAP

4 4 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 PROSES VALIDASI DAN PENGESAHAN KLAIM PASIEN RAWAT INAP 2 3 Petugas AdMedika akan mengverifikasikan Diagnosa Akhir dan Biaya Rawat Inap, dalam waktu kurang dari 30 menit BAGIAN OPERASI ADMEDIKA BAGIANPEMBAYARAN (KASIR) ‏ RAWAT INAP Pihak Rumah Sakit akan menerima Surat Pengesahan Biaya Rawat Inap dari Bagian Operasi ADMEDIKA melalui fax Sebelum pasien pulang/keluar Rumah Sakit, petugas di bagian kasir harus mengefax rincian tagihan dan formulir resume medis ke bagian Operasi Admedika BAGIAN JAMINAN Sebelum pasien pulang Setelah itu pasien langsung pulang 4 1

5 5 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007

6 6 Total Protection Plus (TPP) ‏ Asuransi Rawat Jalan Kumpulan

7 7 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 ALUR PROSES RAWAT JALAN COPYRIGHT OF : PT.ADMINISTRASI MEDIKA-ADMEDIKA

8 8 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 Data Peserta Dikirim Secara On-Line Melalui Sambungan Telepon Ke Pemegang Kartu Ke Rumah Sakit Untuk Perawatan 2 Pemegang Kartu Menunjukkan Kartu Manulife ADMEDIKA DATA CENTER ALUR PROSES KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN (ON-LINE) ‏ (PENDAFTARAN DAN VERIFIKASI) ‏ 4 1 Bagian pendaftaran rawat jalan 3 Pemegang Kartu / Pasien Langsung Menjalani Pemeriksaan Kartu ADMEDIKA Digesekkan Ke EDC Terminal Resi/Struk Pengesahan Pendaftaran Pemegang Kartu/Pasien Akan Tercetak Dari EDC Terminal (Dalam Waktu 30 Detik) ‏

9 9 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 KLINIK ADMEDIKA Jl.Jend. Sudirman, Jakarta Term # 12345678 April 15, 2006 8.30 pm APP CODE 15160 CARD NO. 8000 1815 0001 5095 ALEXANDRA PENDAFTARAN PASIEN ******************************************* ASURANSI XYZ PT. ABCD BENEFIT : RAWAT JALAN B. Dr. UMUM 30.000 B. Dr. SPEC 90.000 B. OBAT/ITAMIN 990.000 B.TES DIAG 660.000 B. FISIOTERAPI 360.000 B.KONSULTASI & OBAT 60.000 --------------------------------------------------- EKSES KLAIM DIBYR DI TEMPAT STRUK PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN Rawat Jalan

10 10 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 Semua Data Yang Dimasukkan Diantar Secara On-Line Melalui Sambungan Telepon 2 Kartu ADMEDIKA Digesekkan Pada EDC Terminal & Memasukkan 1) Kode Diagnosa 2) Perincian Jumlah Biaya 3) Jumlah Hari Izin Sakit 1 4 Pasien Mengesahkan Tagihan Klaim Yang Disetujui Dengan Menandatangani Resi/Struk Pengesahan Resi/Struk Pengesahan Dengan Jumlah Tagihan Yang Disetujui Serta Jumlah Yang Harus Dibayar Pasien Akan Tercetak Dari EDC Terminal (Dalam waktu 30 Detik) ‏ (SETELAH PEMERIKSAAN DOKTER) ‏ Pasien akan ke Bagian Kasir Klinik / Rumah Sakit DATA LINK DATA CENTRE 3 PASIEN LANGSUNG PULANG PROSES VALIDASI DAN PENGESAHAN KLAIM PASIEN RAWAT JALAN (ON-LINE)‏ BAGIAN KASIR

11 11 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 KLINIK ADMEDIKA Jl.Jend. Sudirman, Jakarta Term # 12345678 April 15, 2006 8.30 pm APP CODE 15160 CARD NO. 8000 1815 0001 5095 ALEXANDRA PENGESAHAN & TAGIHAN ************************************************* ASURANSI XYZ PT. ABCD BENEFIT : RAWAT JALAN DIAG : J02 B. Dr. UMUM 50.000.00 B. Dr. SPEC 0.00 B. OBAT/VITAMIN 150.000.00 B.TES DIAG 0.00 B. FISIOTERAPI 0.00 B.VAKSINASI + DOKTER 0.00 B.KONSULTASI & OBAT 0.00 Jumlah Biaya Rp 200.000 Jumlah dibayar As. Rp.180.000 Jml di bayar pasien Rp. 20.000 --------------------------------------------------------- EKSES KLAIM DIBYR DI TEMPAT STRUK PENGESAHAN & TAGIHAN PASIEN Rawat Jalan

12 12 Life Insurance Company Of The Year – AIR Awards 2007 Question and Answers