Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

PERTEMUAN 6 PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD. KOMPONEN PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD DATA BASE ( DATA DASAR ) PROBLEM LIST ( DAFTAR MASALAH PROGRESS.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "PERTEMUAN 6 PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD. KOMPONEN PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD DATA BASE ( DATA DASAR ) PROBLEM LIST ( DAFTAR MASALAH PROGRESS."— Transcript presentasi:

1 PERTEMUAN 6 PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD

2 KOMPONEN PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD DATA BASE ( DATA DASAR ) PROBLEM LIST ( DAFTAR MASALAH PROGRESS NOTE ( CATATAN PERKEMBANGAN) PLANS ( PERENCANAAN)

3 PROGRESS NOTES FREQUENCY OF VISIT CONTENT OF VISITS SUBJECTIVE OBJECTIVE ASSESSMENT PLAN

4 4. PROGRESS NOTES (CATATAN PERKEMBANGAN ) PROGRESS ORIENTED NOTES HARUS BERSIFAT PROBLEM; PROGRESS ORIENTED NOTES HARUS BERSIFAT PROBLEM; DIBERI NOMOR DAN JUDUL SESUAI PROBLEM. DIBERI NOMOR DAN JUDUL SESUAI PROBLEM. SELURUH TENAGA KESEHATAN dari berbagai profesi menggunakan progress notes yang sama. SELURUH TENAGA KESEHATAN dari berbagai profesi menggunakan progress notes yang sama. Progress notes dicatat singkat namun tepat Progress notes dicatat singkat namun tepat

5 lanjutan Progress note dibuat bila ada perubahan yang sangat berarti dalam sikap, tindak- tanduk/ respon pasien maupun dalam pengobatan. Progress note dibuat bila ada perubahan yang sangat berarti dalam sikap, tindak- tanduk/ respon pasien maupun dalam pengobatan. Progress note => ditandatangani tenaga profesi yang menulis +> bila untuk kerapihak => diketik => segera ditandatangani. Progress note => ditandatangani tenaga profesi yang menulis +> bila untuk kerapihak => diketik => segera ditandatangani.

6 HAL- HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN : Unsur S ( subjektif)  pendapat pasien sendiri terhadap problem yang dihadapinya. Unsur S ( subjektif)  pendapat pasien sendiri terhadap problem yang dihadapinya. Unsur O ) Objektif )  berdasarkan pendapat tenaga kesehatan/ pengukuran atas sikap/ respon pasien => problem. Unsur O ) Objektif )  berdasarkan pendapat tenaga kesehatan/ pengukuran atas sikap/ respon pasien => problem. Unsur A ( Assessment)  pengkajian terhadap S-O Unsur A ( Assessment)  pengkajian terhadap S-O Unsur P ( Plan)  pembuatan rencana ulangatas dasar pengkajian ( A) Unsur P ( Plan)  pembuatan rencana ulangatas dasar pengkajian ( A) Tidak perlu dibuat untuk setiap problem dalam setiap kesempatan pel kes, bila dirasakan tidak perlu dilakukan. Tidak perlu dibuat untuk setiap problem dalam setiap kesempatan pel kes, bila dirasakan tidak perlu dilakukan.


Download ppt "PERTEMUAN 6 PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD. KOMPONEN PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD DATA BASE ( DATA DASAR ) PROBLEM LIST ( DAFTAR MASALAH PROGRESS."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google