EFEK SAMPING ORAL TERAPI RADIASI

Presentasi berjudul: "EFEK SAMPING ORAL TERAPI RADIASI"— Transcript presentasi:

1 EFEK SAMPING ORAL TERAPI RADIASI
Efek radioterapi pada mukosa oral mukositis Efek radioterapi pada kelenjar ludah xerostomia Efek radioterapi pada tulang osteoradionekrosis

2 Osteoradionekrosis Definisi
Kegagalan tulang yang terkena radioterapi untuk sembuh dalam jangka waktu tiga bulan Keadaan devitalisasi tulang akibat dosis radiasi yang mematikan sel-sel kanker Epidemiologi Prevalensi osteoradionekrosis pada pasien yang menerima radiasi paska operasi0.4% sampai 56%. 1 Prevalensi saat ini 4% (15 % pada 20 tahun lalu).2 1.Cancer Treat Rev Feb;28(1):65-74 2. Neville BW,et.al. Oral & Maxillofacial Pathology.2nd ed.2002

3 Faktor-faktor yang Berkaitan
1. Dosis Radiasi 2. Waktu Radiasi 3. Teknik radioterapi, lokasi, dan volume jaringan 4.Oral hygiene Radiotherapy variables Patient-related variables Tumour-related factors Rayatt SS et al. Osteoradionecrosis of the mandible : Etiology,prevention, diagnosis, and treatment.Indian J Plast Surg 2007 vol 40 Fossa J. Radiotherapy-induced mandibular bone complications. Cancer Treat Rev Feb;28(1):65-74

4 Patogenesis Osteoradionekrosis
Radikal bebas Sel yang cepat membelah Mikrovaskularisasi Konsep 3 H Hiposelularitas, Hipoksia, dan Hipovaskularitas Fibroatrophic mechanism No benefit from the use of hyperbaric oxygen for advanced osteoradionecrosis The role of osteoclasts Rayatt SS et al. Osteoradionecrosis of the mandible : Etiology,prevention, diagnosis, and treatment.Indian J Plast Surg 2007 vol 40 Teng MS, Futran ND. Osteoradionecrosis of the mandible. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg Aug;13(4):217-21

5 Jenis Osteoradionekrosis
1.Osteoradionekrosis diinduksi oleh trauma dini 2. Osteoradionekrosis spontan (tidak berhubungan dengan kejadian trauma) 3. Osteoradionekrosis diinduksi oleh trauma fase lanjut

6 Manifestasi Osteoradionekrosis
Klinis Intractable pain, perforasi kortikal, pembentukan fistula, ulserasi permukaan dan dapat menimbulkan fraktur patologis Radiologi Rarefying osteitis dengan pulau-pulau sekuestra.1 Bone density ↓, fractures, cortical destruction and loss of spongiosa trabeculation.2 1.Coulthard P,et al. Master Dentistry: Oral and maxillofacial surgery, radiology, pathology, and oral medicine.2003.Philadelphia:Elsevier.p.71 2.Fossa J. Radiotherapy-induced mandibular bone complications. Cancer Treat Rev Feb;28(1):65-74.

7

8 Pencegahan Osteoradionekrosis
Evaluasi dental secara keseluruhan Terapi oksigen hiperbarik.