Perawatan Diastema Sentral 1|1 dengan Alat Ortodonti Cekat Dr. drg. Johan Arief Budiman, Sp.Ort. Poltekkes DepKes Jakarta II Jurusan Teknik Gigi Jakarta, 13 April 2008
Pendahuluan Diastema: Ruang/celah antar gigi Sentral diastema RA normal pada gigi bercampur Akan menutup bila < 2mm dng erupsi C Penyebaran: 26% > 2mm 6% tidak menutup Negroid > Caucasoid, Hispanik
Pertimbangan Perawatan Frenulum labialis Insisivus 2 yang konus/hilang Belum perlu dirawat bila: Diastema < 2mm, pada gigi bercampur Tidak disertai crowding Kaninus belum erupsi Tidak disertai gigitan dalam
Biomekanik Reciprocal tooth movement Uprighting Insisivus
Manifestasi Disertai dengan frenulum labialis yang tebal Kombinasi dengan maloklusi lain (Open bite, crowding)
Manifestasi diastema sentral dengan kasus lainnya (multiple spacing, interdental papil tebal, protrusif, agenesis insisivus bawah
Frenulum labialis tipis dan tidak menimbulkan diastema sentral
Perawatan Penutupan diastema Frenektomi Disarankan fixed retensi Sliding, reciprocal tooth movement Closing loop dapat mengiritasi frenulum Frenektomi Disarankan fixed retensi
Perawatan dengan closing loop Dipilih bentuk loop yang tidak menekan frenulum
Perawatan dengan alat lepasan (split labial bow)
Skematis frenektomi
Kasus
Rencana Perawatan Pembersihan kalkulus Pemasangan alat cekat hanya pada rahang atas Frenektomi di tengah perawatan alat cekat Alat cekat dibuka Retensi
Tahap Perawatan Pemasangan braket 5| ke |5, bukal tube (bonding atau band) pada 6| dan |6 Pemasangan kawat: Coax .175 1 bln Niti .016” 1 bln SS.018” dengan power chain 1| ke |1 sampai diastema sentral rapat Dapat pula dikombinasi dengan power chain dari 6| ke |6 jika hendak dilakukan retraksi anterior Frenektomi Ligasi semua gigi (dapat figure 8 atau ligasi diatas busur kawat) dengan busur kawat □ .016”x.022” Persiapkan retensi fixed Buka braket/tube dan kawat
Terima Kasih