INTRODUKSI INTERVENSI MANUALTERAPI I Pertemuan ke 3 Oleh: Sugijanto Disampaikan pada: Kuliah reguler Manual terapi

TUJUAN INSTRUKSIONAL Mahasiswa memahami Proses intervensi manualterapi anggota gerak atas dengan cara : Mampu mendefinisikan sekwensis proses intervensi manualterapi Mampu membedakan antara metoda dan teknik intervensi satu dengan yang lain. Mampu menghubungkan temuan assessment dengan diagnosis manualterapi, prognosis denngan metoda, teknik dan dosis sesuai target hasil Mampu menilai hasil intervensi denngan instrumen tepat

PERTANYAAN STUDI Jelaskan tentang faktor-faktor yang menentukan pemilihan metoda dan teknik intervensi. Jelaskan tentang indikasi: Muscle mobilization; Joint mobilization; Joint manipulation; Transverse friction; Venous and lymph drainage; Muscle stretching; dan Joint stabilization Jelaskan tentang penetapan dosis intensitas, durasi dan frekwensi intervensi. Jelaskan penilaian proses dan output

INTERVENSION MUSCLE MOBILIZATION Indikasi: spasm, tightness, contracted, tendo-/myosis, lymph&/venous edeme, muscle adhesion, etc Direct manual stretch Contract relax & stretching Massage technique (transverse friction etc) Otot spine terutama tonic

INTERVENSION JOINT MOBILIZATION Bila terdapat capsuloligamentair contracture  peregangan Traction (gapping)- Translation - mobilization dan manipulasi Mulai pada MLPP (tanpa nyeri) Gerakan pada pembatasan tiap ROM Traction  peregangan Translation  mengarahkan gerak & peregangan Roll-slide  gerak fisiologis Teknik gerakan: Oscillation/Stacato/Static Diakhiri active stabilization

INTERVENSION JOINT MOBILIZATION Meningkatkan mobilitas dan kemampuan gerak Grade I; II; III; IV dan IV force. Restrict I II Normal ROM III IV

JOINT MANIPULATION Indikasi minimal hypomobile dan joint functional blockade Grade IV or force grade IV Strecht  Slack  Pulse Sering digunakan pada spine (gapping manipulation) Tdk harus bunyi klik

INTERVENSION TRANSVERSE FRICTION Friction melintang serabut jaringan lunak, jari tegak lurus Pada ligament dan otot/tendon Counter irritation Improve Blood circulation To break adhesion

INTERVENSION VENOUS & LYMPH DRAINAGE Massage: Elevation; Bandaging Effleurage, Strocking etc ke jantung / lymphatic nodes Elevation; Untuk extremity Bandaging Elastic material Pumping exercise Exercise under pressure

INTERVENSION MANUAL MUSCLE STRETCHING MUSCLE LENGTHENING /STRETCHING Muscle mobilization utk melepas collagen adhesion Transverse stretching manipulation MUSCLE LENGTHENING /STRETCHING Untuk tonic muscle Gabungan relaxation-stretching Lengthening position  Agonist isometric Contract  Relaxation  Agonist Stretching

INTERVENSION JOINT STABILIZATION Passive stabilization Tapping, Collar, Corset, Orthosis Active stabilization Postural corection Stabilization exc.

REEVALUATION Untuk menilai Output Dibuat secara serial Membuat penyesuaian/ perubahan program Pertahap seluruh proses Diukur secara subjective & objective; Kualitatif & Kuantitatif

PENCATATAN Identitas klien Seluruh proses assessment dan diagnosis Program terstruktur & terukur Pelaksanaan prosedur intervensi beserta metoda dan teknik Reevaluasi bertahap Reprograming pertahap Discharge

DAFTAR PUSTAKA Dvorak, J and Dvorak, V, Medical checklists Manual Medicine, Gerg Thieme Verlag Stuttgart, New York, 1991. Donatelly R, Orthopaedic Physical Therapy, WB Saunders and co, 1998. Goodman, c.c. and Boissonault, W.G., Pathology, implication for the hpysical therapist, WB Saunders Co, Philadelphia, 1998. Kapanji, IA. Physiology of joint Vol I Upper extremity, Churchill Livingstone, Eidinburgh, 1986. Magee DJ, Orthopaedic physical assessment, WB Saunders and co, 2000. Mink, AJF, Extremiteiten, Bohn, Scheltema-Holkema, Utrecht, 1999. Maitland GD, Peripheral joint manipulation,

SAMPAI JUMPA SESI BERIKUTNYA THANKS TO YOUR ATTENTION