Komplikasi dan penyakit dalam masa nifas serta penanganannya Desi Sarli,S.SiT,M.Keb

endometritis Radang pada endometrium,kuman-kuman memasuki endometrium ,biasanya pada luka bekas insertio plasenta dan dalam waktu singkat mengikutsertakan seluruh endometrium

Gambaran klinik tergantung jenis dan virulensi kuman Uterus lembek Perut nyeri Pada endometritis tidak meluas pada hari pertama penderita merasa kurang sehat Nadi cepat Lokea kadang-kadang berbau

Penatalaksanaan dan pengobatan Lakukan kolaborasi dengan dokter Stabilkan dulu kondisi ibu dengan memberikan cairan seblum dirujuk kRS

Peritonitis peradangan pada peritoneum yang merupakan pembungkus visera dalam rongga abdomen

Lapisan peritonium lembaran yang menutupi dinding usus disebut lamina visceralis Lembaran yang melapisi dinding dlam abdomen disebut lamina parietalis Lembaran yang menghubungkan lamina dan lamina parietalis

Gejala dan tanda Perut bawah nyeri Demam Keadaan umum tetap baik Nanah yang biasanya terkumpul dalam cavum douglas harus dikeluarkan Takikardi Dehidrasi

pasang selang nasogastrik penanganan pasang selang nasogastrik infus Antibiotik kombinasi(ampisilin tambah gentacimin)sampai 48 jam bebas demam

Bendungan asi Terjadinya pembengkakan pada payudara karena peningkatan aliran vena dan limfe sehingga menyebabkan bendungan ASI dan rasa nyeri disertai kenaikan suhu badan

Pembendungan Air Susu Panas keras, nyeri pada perabaan

Faktor-faktor penyebab pengosongan mammae tidak sempurna Faktor hisapan bayi yan tidak aktif faktor posisi menyusui bayi tidak benar Puting susu terbenam Puting susu terlalu panjang

Tanda dan gejala mamma panas serta keras pada perabaan dan nyeri Puting susu bisa mendatar sehingga bayi sulit menyusui Pengeluaran susu kadang terhalang oleh duktus laktiferi yg menyempit Payudara bengkak dan panas

Diagnosa pemeriksaan fisik payudara Lakukan inspeksi :melihat apakah kulit pada suatu tempat jadi merah Lakukan palpasi Ibu harus tidur dan diperiksa secara sistematis bagian medial lebih dahulu dengan jari-jari yang harus ke bagian lateral .palpasi harus meliputi seluruh payudara

Penanganan susukan bayi segera setelah lahir Keluarkan sedikit asi sebelum menyusui Susui bayi tanpa dijadwal Keluarkan asi dengan tangan bila produksi melebihi kebutuhan asi Untuk mengurangi rasa sakit pada payudara berikan kompres dingin

Infeksi payudara peradangan payudara yang dapat disertai atau disertai infeksi

Penyebab Disebabkan infeksi Staphylococcus aureus Payudara tidak disusukan secara adekuat puting lecet yang sudah masuk kuman Payudara bengkak Kurang istirahat sehingga anemia menimbulkan infeksi

Tanda dan gejala Rasa panas dingin Penderita merasa lesu Tidak nafsu makan Mammae membesar Nyeri pada perabaan

Lanjutan....... gejala mastitis non-infeksi: adanya bercak panas,ibu dapat merasakan berapa bercak kecil yang keras didaerah nyeri tersebut,ibu tdk mengalami demam Gejala mastitis infeksius: lemah dan sakit-sakit,ibu dapat mengeluh sakit kepala,kulit pada payudara tampak kemerahan

Pencegahan perawatan puting susu pada waktu laktasi

Penanganan berikan antibiotik Bantu ibu agar tetap meneteki Kompresi dingin sebelum menyusui agar mengurangi bengkak Berikan PCT Evaluasi 3 hari

Thrombophlebitis Kelainan pada masa nifas yaitu masa setelah melahirkan dimana terjadi sumbatan pada pembuluh darah yang disebabkan oleh adanya darah yang membeku

Jenis-jenis tromboflebitis Trombophlebitis femoralis Terjadi oedem tungkai yang mulai pada jari kaki,naik ke kaki,betis dan paha ,bila trombophlebitis itu mulai pada vena safena atau femoralis Troboflebetis pelviks Mengenai vena-vena dinding uterus,logamentum latum.

Etiologi perluasan infeksi endometrium mempunyai varises pada vena Obesitas pernah mengalami tromboplebhitis Berusia >30th Saat persalinan posisi sit up yang lama

Faktor presdiposisi Kurang guzi Anemia Hiegiene kurang Kelelahan Partus lama Kurang baiknya pencegahan infeksi

Penanganan Kaki ditinggikan untuk untuk mengurangi pembengkankan Kompres hangat pada kaki Kaki ditinggikan untuk untuk mengurangi pembengkankan

Pencegahan Dalam kehamilan :anemia dalam kehamilan diberikan tablet FE Selama persalinan: 4 usaha bidan: membatasi masuknya kuman,membatasi perlukaan,membatasi perdarahan,membatasi lamanya persalinan Untuk menghindari masuknya kuman,gunakan teknik aseptik

Pengobatan adanya antibiotik tindakan khusus penyembuhan infeksi Troboflebitis tujuan mencegah emboli paru tromboflebitis femoralis: kaki ditinggikan dan pasien harus tinggal ditempat tidur selama seminggu sesudah demam sembuh

Luka Perineum ruptur luka pada perineum yang diakibatkan oleh rusaknya jaringan secara alamiah episiotomi sebuah irisan bedah pada perineum untuk memperbesar muara vagina dilakukan tepat sebelum keluarnya kepala bayi

Lingkup perawatan Untuk pencegahan infeksi organ-organ reproduksi disebabkan oleh masuknya mikrroorganisme yang masuk melalui vulva yang terbuka

Waktu perawatan Saat mandi: pembersihan perineum Saat BAK :pada saat BAK kemungkinan terbesar terjadi kontaminasi air seni untuk itu diperlukan pembersihan perineum Saat BAB: untuk mencegah bakteri dari anus ke perineum diperlukan pembersihan anus dan perineum secara keseluruhan

Faktor yg mempengaruhi perawatan Obat-obatan Gizi keturunan Budaya dan keyakinan

Fase penyembuhan luka fase inflamasi berlangsung 1-4 hari Fase proliferatif berlangsung 5-20 hari Fase maturasi berlangsung 21 hari sampai sebulan bahkan tahunan

Penatalaksanaan persiapan ibu post partum:perawatan perineum dilakukan dikamar mandi dengan posisi ibu jongkok,alat yang bersih Penatalaksanaan yang diberikan pada ibu: mencuci tangan,.buang pembalut yang telah penuh,keringkan perineum setelah BAB dan BAK

Sukron Kasiron Wassalam Hamdalah……………… Sukron Kasiron Wassalam