PRAKTIKUM INTERVENSI MANUALTERAPI ANKLE AND FOOT JOINT Pertemuan ke 10 Oleh: Sugijanto Disampaikan pada kuliah reguler Manualterapi II

TUJUAN INSTRUKSIONAL Mahasiswa memahami Intervensi pada kasuistik Ankle and foot complex dengan cara : Mampu menjelaskan metoda dan dosis intervensi manualterapi kasus Ankle and foot complex Mampu membedakan indikasi antara metoda dengan pemeriksaan khusus. Mampu mempraktek intervensi manualterapi kasus Ankle and foot complex Mampu menilai tentang hasil intervensi manualterapi kasus Ankle and foot complex.

PERTANYAAN STUDI Sebutkan indikasi intervensi metoda manualterapi bila dijumpai patologi muscle pain sec. Tendinitis, Muscle tightness/contracture, Capsular pattern hypomobility, Joint hypermobility, Joint instability, dan sensoric deficit sec nerve entrapment. Uraikan dan praktekkan Teknik transverse friction pada: lig. Talofibulare; lig. Talocalcaneal, lig. Tibiofibulare, lig. tibiotalare; tendon achilles; m. peroneus longus, m. peroneus brevis, m. tibialis anterior; m. tibialis posterior.

Uraikan dan praktekkan Joint mobilisation traksi, translasi dan roll slide pada sendi Ankle, subtalar, chopard, MTP and PIP-DIP. Uraikan dan praktekkan mobilisasi otot dan contract relax stretching pada tightness/contracture m. Gastrocnemius, m. soleus, m tibialis anterior. Jelaskan dan praktekkan terapi latihan pada Ankle and foot complex. Jelaskan dan praktekkan pengukuran hasil pada intervensi Ankle and foot complex.

INTERVENTION Lakukan dengan cermat dan ukur hasilnya MASSAGE Oedeme reduce massage MUSCLE MOBILIZATION Muscle manipulation MUSCLE STRETCHING Gastroc nemius m. Soleus m.

Lakukan dengan cermat tiga jenis/tingkat dan ukur hasilnya TRANSVESE FRICTION Gastrocnemius m Achilles tendon: Permukaan posterior Permukaan lateral-medial Permukaan anterior Anterior tibial m. Aterior tibial tendon Peroneus longus and brevis ms Peroneus longus and brevis tendon

JOINT MOBILIZATION Lakukan dengan cermat dan ukur hasilnya joint mobilization Translation of distal tibiofibular joint Dorsal translation

Lakukan dengan cermat dan ukur hasilnya Traction of Ankle joint : In MLPP (Awal mobilisasi/ aktualitas tinggi) In Limited dorsal flexion (Menambah ROM dorsal flexion) In Limited plantar flexion

Lakukan dengan cermat dan ukur hasilnya Translation of Ankle joint : In Limited dorsal flexion (Menambah ROM dorsal flexion) In Limited plantar flexion

Lakukan dengan cermat dan ukur hasilnya Intermetatarsal Translation Dorsal and plantar translation MT1, MT3, MT4 and MT5 Koreksi transverse arc

Lakukan dengan cermat dan ukur hasilnya Traction to MTP joint I (II,III,IV & V): In MLPP Awal mobilisasi/aktualitas tinggi In Limited dorsal flexion (Menambah ROM dorsal flexion) In Limited plantar flexion (Menambah ROM plantar flexion)

Lakukan dengan cermat dan ukur hasilnya Translation to MTP joint I (II,III,IV & V): In Limited dorsal flexion (Menambah ROM dorsal flexion) In Limited plantar flexion (Menambah ROM plantar flexion)

Lakukan dengan sangat hati-hati dan ukur hasilnya Manipulation to lesion.

Passive stabilization Peragakan penggunaan device berikut sesuai prosedur: Elastic bandage Tapping Medial arc support Medial wedge shoe AFO

EXERCISE Lakukan terapi latihan untuk: MUSCLE REEDUCATION. Active stabilization exercises. Active strengthening exercises

EVALUASI Pain: VAS/ VRS/ VDS ROM: Goneometer Strength: MMT/Hand held dynamometer/Spigmomanometer.

DAFTAR PUSTAKA Dvorak, J and Dvorak, V, Medical checklists Manual Medicine, Gerg Thieme Verlag Stuttgart, New York, 1991. Donatelly R, Orthopaedic Physical Therapy, WB Saunders and co, 1998. Goodman, c.c. and Boissonault, W.G., Pathology, implication for the hpysical therapist, WB Saunders Co, Philadelphia, 1998. Kapanji, IA. Physiology of joint Vol II, Lower extremity, Churchill Livingstone, Eidinburgh, 1986. Magee DJ, Orthopaedic physical assessment, WB Saunders and co, 2000. Mink, AJF, Extremiteiten, Bohn, Scheltema-Holkema, Utrecht, 1999. Maitland GD, Peripheral joint manipulation,