OLEH:DESI RIRIAN SARI NIM:130055 deteksi dini komplikasi dan penyulit pada masa kehamilan trimester i,ii dan iii OLEH:DESI RIRIAN SARI NIM:130055

KOMPLIKASI DAN PENYULIT KEHAMILAN TRIMESTER I DAN II 1.ANEMIA KEHAMILAN Defenisi Merupakan keadaan adanya penurunan kadar hemoglobin,dan jumlah eritrosit dibawah nilai normal pada penderita anemia,lebih sering disebut kurang darah,kadar sel darah merah dibawh nilai normal Patofisiologis perubahan sirkulasi yang semakin meningkat terhadap plasenta dan  pertumbuhan payudara

Etiologi Hipervolemia ,menyebabkan terjadinya pengenceran darah,pertambahan darah tidak sebanding dengan pertambahan plasma Gejala dan tandanya Kepala pusing,palpitasi,berkunang- kunang,lesu,lemah,lelah dan pembesaran kelenjar limpa Dampak terhadap kehamilan Tingginya angka kematian ibu berkaitan erat katkan dengan anemia,anemia juga meningkatkan frekuensi komplikasi pada kehamilan dan persalinan ,prematur,bblr,abortus dll.

Penatalaksanaan 1. Memberitahu hasil pemeriksaan 2. Memotivasi ibu untuk banyak memakan yang mengandung zat besi 3. Mengnjurkan ibu untuk istirahat yang cukup 4. Memberikan ibu tablet fe Memberitahu ibu tanda-tanda bahaya kehamilan 2.Hiperemesis gravidarum Defenisi Mual muntah yang berlebihan pada ibu hamil sehingga tidak bisa beraktivitas.

Etiologi Belum diketahui secara pasti patofisiologi Perasaan mual adalah akibat dari meningkatnya kadar estrogen Tanda dan gejala Berdasarkan 3 tingkatan Tingkatan l ringan ditandai dengan muntah terus- menerus yang memperangi  keadaan umum penderita,ibu merasa lemah,nafsu makan tidak ada,berat badan menurun dan nyeri epigastrium Tingkatan ll sedang  terlihat lebih lemah dan apatis,turgor kulit lebih mengurang lidah mengurang lidah mongering dan tampak kotor,nadi kecil dan cepat,suhu kadang naik dan mata sedikit ikteris Tingkatan lll berat,keadaan umum lebih parah,muntah berhenti,kesadaran menurun dan somnolen sampai koma,nadi kecil dan cepat,suhu meningkat dan tensi menurun

Pencegahan Dengan memberikan keyikinan bahwa mual muntah merupakan gejala yang fisiologik pada kehamilan muda dan akan hilang setelah kehamilan bulan,menganjurkan mengubah makanan sehari-hari dalam jumlah kecil tetapi lebih sering  obat-obatan sedavita yang sering diberikan adalah pohenobarbital,vitamin yang dianjurkan yaitu vitamin B1 dan B2 yang berfungsi untuk mempertahankan kesehatan syaraf,jantung ,otot serta meningkatkan pertumbuhan dan perbaikan sel isolasi isolasi dilakukan dalam kamar yang tenang cerah dan peredaran udara yang baik hanya dokter dan perawat yang boleh keluar masuk kamar sampai muntah berhenti dan pasien mau makan  terapi dengan terapy dapat menghilangkan rasa takut oleh karena kehamilan,kurangi pekerjaan serta mennghilangkan masalah dan konflik diet

3.ABORTUS Defenisi Keluarnya hasil konsepsi sebelum mampu hidup diluar kandunagn dengan berat badan kurang dari 1000 gr atau kehamilan kurang dari 28 minggu   Etiologi Faktor janin Factor janin penyebab keguguran adalah kelainan genetic, dan factor yang sering dijumpai adalah gangguan pertumbuhan zigot,embrio dan janin atau plasenta Faktor ibu Kelainan endokrin,factor kekebalan,infeksi,kelainan bentuk rahim

Faktor bapak Kelainan kromosom dan infeksi sperma diduga dapat menyebabkan abortus Faktor genetic Kromasom pada janin Faktor endokrin Factor endokrin berpotensi menyebabkan aborsi Patofisiologi Tejadi perdarahan dalam desidua basalis dan diikuti nerloisi jaringan yang menyebabkan hasil konsepsi terlepas dan dianggap benda asing dalam uterus  Tanda-tandanya Abortus dapat dibagi menjadi : Abortus spontan,provokatus,imminiens,insipiens,inkomplit dan komplit

Penanganan Periksa tanda syok (syok,berkeringat banyak,pingsan,tekanan sistolik kurang dari 90 mmHg,nadi lebih cepat dari 112 kali/menit) Lihat keadaan umum ibu termaksu tanda-tanda vital Pasang infus dengan jarum besar,berikan larutan garam fisiologik atau ringer laktat dengan tetesan tepat 4.KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU Defenisi Kehamilan yg terjadi bila sel telur dibuahi berimplantasi dan tumbuh diluar endometrium kavum uteri

Etiologi Sebagiaa wanita yang besar penyebabnya belum pasti Klasifikasi Kehamilan tuba,kehamilana bdominal,kehamilan ovarial Gejala – gejala Pada wanita yang mengalami KET gejala yang trelihat menyerupai appendiksitis dengan gejala antara lain:nyeri perut bagian bawah,amenore,perdarahan pervaginam,syok,pembesaran tumor dan perubahan darah Penanganan Laparatomi

KOMPLIKASI DAN PENYULIT KEHAMILN TRIMESTER III 1.Kehamilan dengan hipertensi  Defenisi Tekanan darah yg lebih tinggi dari 140/90 mmHG yg disebabkan karena kehamilan itu sendiri   Potofisiologi Peningkatan kecepan denyut nadi,peningkatan volume jantung yg bermaslah lama Manifestasi klinis Nyeri kepala saat terjaga,kadang mual,penglihatan kabur,pembengkakan

Penanganan Informasikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga Anjurkan ibu untuk tidak banyak pikiran dan beri dukungan oleh keluarga Anjurkan ibu untuk istirahat yg cukup Anjurakn ibu untuk mengurangi asupan natrium Anjurkan ibu untuk memeriksakan diri ke dokter Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang

2.pre-eklamsi Defenisi Penyakit dengan tanda-tanda hipertensi,proteinuria dan edema yg timbul karena kehamilan  Etiologi Tidak bisa diketahui dengan pasti Jenis-jenis pre-eklamsi 1. pre-eklamsi ringan Timbulnya hipertensi disertai proteinuria atau odema setalah umur kehamilan 20 minggu atau segera setelah kehamilan 2.per-eklamsi berat Timbulnya hipertensi 160/110 mmHG atau lebih dsertai proeteinuria  dan atau edema pada kehamilan 20 minggu  

Eklamsi Defenisi Kelainan akut pada wanita hamil dalam persalinan dan masa nifas yang ditandai dengan timbulnya kejang atau koma dimana sebelumnya sudah menunjukkan gejala-gejala pre-eklamsi Gejala dan tanda Gejala nyeri kepala didaerah frontal,gangguan penglihatan,mual,nyeri di epigastrium Komplikasi Solusio plasenta Hemolisis Perdarahan otak Kelainan mata Edema paru-paru  

Pencegahan eklamsi Meningkatkan jumlah balai pemeriksaan antenatal dan mengusahakan agar semua Wanita hamil memeriksa dini sejak hamil muda,mencari pada tiap pemeriksaan tanda- tanda pre-eklamsi dan mengobatinya segera apabila ditemukan,mengakhirai kehamilan sedapat=dapatnya  pada kehamilan 37 minggu keatas apabila rawat tanda-tanda pre-eklamsi tidak dapat hilang