DETEKSI DINI KELAINAN,KOMPLIKASI DAN PENYULIT MASA NIFAS VENA ANISA 130088

Deteksi dini komplikasi masa nifas 2-6 jam masa nifas kunjungan ke-1(6-8 jam setelah persalinan): tanda bahaya yang harus di deteksi secara dini yaitu: atonia uteri, robekan jalan lahir, hematoma(bengkak) pada daerah vulva, adanya sisa plasenta dan retensi urin. 6 hari-6 minggu masa nifas tanda bahaya yang harus di waspadai adalah : mastitis,abses payudara,metritis, peritonitis.

Komplikasi dan penyakit dalam masa nifas INFEKSI MASA NIFAS istilah infeksi masa nifas mencakup semua peradangan yang disebabkan oleh masuknya kuman-kuman kedalam alat-alat genital pada waktu persalinan dan nifas. demam nifas atau mordibitas puerperalis ialah kenaikan suhu sampai 38c atau lebih selama 2-10 hari pertama postpartum. Infeksi nifas dapat pula disebabkan oleh bakteri streptococus haemolyticus aerobicus, staphylococus aureus, eschericia coli, dan clostridium welchi

Pencegahan terjadinya infeksi nifas Selama kehamilan, anemia harus ditangani dengan baik, keadaan gizi juga merupakan faktor penting, karenanya diet yang baik harus diperhatikan , koitus pada masa hamil tua harus hati-hati jangan sampai mengakibat kan pecahnya ketuban dan terjadinya infeksi. Selam persalinan dengan membatasi sebanyak mungkin masuknya kuman-kuman dalam jalan lahir. Selam nifas sesudah partus terdapat beberapa luka dijalan lahir, hari-hari pertama jika ada luka harus dijag agar luka tidak terkena infeksi.

ENDOMETRITIS Adalah radang pada endometrium, kuman- kuman memasuki endometrium, biasanya pada luka bekas insertio plasenta, dan dalam waktu singkat mengikutsertakan seluruh endometrium.

Gambaran klinik Uterus pada endometritis agak membesar; nyeri pada perabaan ,uterus lembek, pada endometritis tidak meluas pada hari pertama penderita merasa kurang sehat, perut tersa nyeri, mulai hari ke-3 suhu meningkat, nadi cepat, lochea kadang-kadang berbau.

Penatalaksanaan dan pengobatan Jika bidan menemukan kasus ini lakukan kolaborasi dengan dokter, yang paling penting stabilkan kondisi ibu dengan pemberian cairan jika kondisi terlalu parah beri minum lewat mulut, kemudian lakukan pemasangan infus sebelum di rujuk kerumah sakit.

peritonitis Infeksi nifas dapat menyebar melalui pembuluh limfe didalam uterus langsung mencapai peritonium dan menyebabkan peritonitis atau melalui jaringan diantara kedua lembar ligamentum latum menyebakan parametritis.

penyebab Penyebab umumnya berasal dari trauma saluran cerna bagian atas termasuk pancreas, saluran empedu dan kolon kadang juga dapat terjadi dari trauma endoskopi. Jahitan operasi yang bocor (dehisensi) merupakan penyebab tersering terjadinya peritonitis.

Gejalah dan tanda tanda-tanda Peritonitis relatif sama dengan infeksi berat yaitu: Demam tinggi Perut bawah nyeri Pasien yang sepsis bisa menjadi hipotermia, tatikardi, dehidrasi hingga menjadi hipotensi Dinding perut akan terasa tegang

Pengobatan secara umum Berikan antibiotika yang cocok terhadap kuman penyebab peritonitis

Bendungan ASI Adalah terjadinya pembengkakan pada payudara karena peningkatan aliran vena dan limfe sehingga menyebabkan bendungan ASI dan rasa nyeri disertai kenaikan suhu badan (prawirohardjo,2005:700) bendungan asi dapat terjadi karena adanya penyempitan duktus laktiferus pada payudara ibu dan dapat terjadi pula bila ibu memiliki kelainan putting susu (misalnya putting susu datar, terbenam dan cekung).

Faktor-faktor penyebab Pengosongan mamae yang tidak sempurna Faktor hisapan bayi yang tidak aktif Faktor posisi menyusui bayi yang tidak benar Puting susu terbenam Putting susu terlalu panjang

Tanda dan gejalah Ditandai dengan mamae panas serta keras pada perabaan dan nyeri Putting susu bisa mendatar sehingga bayi sulit menyusu Pengeluaran susu kadang terhalang oleh duktus laktiferus menyempit Payudara bengkak,keras, panas, nyeri bila ditekan warnanya kemerahan Suhu tubuh sampai 38c

Penanganan Untuk mencegah terjadinya payudara bengkak: Susukan bayi segera setelah lahir Susukan bayi tanpa dijadwal Keluarkan ASI sedikit sebelum menyusui agar payudara lebih lembek Keluarkan ASI dengan tangan atau pompa bila reproduksi melebihi kebutuhan ASI Perawatan payudara Kompres dingin dan panas

thrombophebitis Yaitu: kelainan pada masa nifas dimana terjadi penyumbatan pada pembuluh darah karena adanya pembekuan darah Jenis-jenis Thrombophlebitis Thrombophlebitis femoralis Keadaan umum yang baik, subfebris selama 7- 10 hari, kemudiaan naik pada hari ke 10 – 20,yang disertai menggigil dan nyeri.

Tanda-tanda Thrombophlebitis femoralis kaki sedikit fleksi dan rotasi keluarserat sulit bergerak lebih panas dibandingkan dengan kaki yang lain. Nyeri hebat pada lipatan paha. Edema kadang –kadang terjadi sebelum atau setelah nyeri.

2. Thrombophlebitis Pelviks Yakni mengenai dinding uterus dan logamentum latum yakni vena ovarika, vena uterina dan vena hipograstika

Penanganan : Kaki ditinggikan untuk mengurangi edema, lakukan kompresi pada kaki, setelah mobilisasi kaki hendaknya tetap dibalut elastik atau memakai kaus kaki panjang selama mungkin. Kondisi ibu jelek, sebaiknya jangan menyusui. Antiobiotik dan analgesik

Terima kasih