SPLENIC RUPTURE By : Alisya Putri Hannani Desi Kartika Sari Dwi Ratih Septia Erni Fatmawati Narita Riski Prizan Keni Idris Yesi Nurjanah Zainul Fatimah SPLENIC RUPTURE
Defenition Merupakan kondisi rusaknya lien akibat suatu dampak penting kepada lien dari beberapa sumber, terutama oleh trauma. Emergenci karena menyebabkan perdarahan yang hebat.
Anatomy
Anatomy
Etiology Blunt trauma Penetrating trauma Surgery trauma Other illness
Pathogenesis
Pathogenesis I Perdarahan-Subkapsular, <10% area permukaan Laserasi-kapsular, <1 cm kedalam parenkim II Perdarahan Subcapsular, 10%-50% area permukaan Intraparenchymal, <5 cm in diameter Laserasi-kapsular, 1-3 cm tidak melibatkan pembuluh trabecular III Perdarahan-subkapsular, >50% area permukaan/meluas Ruptur subkapsular atau perdarahan parenkim Perdarahan intraparenkim > 5 cm atau meluas Laserasi >3 cm kedalam parenkim atau melibatkan pembuluh trabecular IV Laserasi segmental atau pembuluh hilus menyebabkan iskemik (>25% of spleen) V Laserasi- lien total Cedera vascular dan devascularisasi lien
Pathogenesis
Sign & Symptoms Nyeri kuadran kiri atas Nyeri pada bahu Syok Takikardi Takipnea Gelisah Kecemasan Distensi Abdomen Hipotensi Penurunan Kesadaran
Work Up Pemeriksaan Laboratorium * Hematokrit * Hemoglobin * Leukosit * Urinalisis Pemeriksaan Radiologi. gambaran : * Hematoma kuadran kiri atas * Batas lien tidak jelas * Gambaran darah dapat menutupi gambaran ginjal * Pergeseran kolon Pemeriksaan USG * Untuk mendiagnosis darah bebas pada intra peritoneal yang tampak seperti cairan anechoic.
Work up Pemeriksaan CT scan * Untuk mengevaluasi pasien dengan trauma tumpul sebagai tindakan awal. * Menyingkirkan adanya cedera Pemeriksaan Angiography * Melihat perdarahan pada lien * Menentukan komplikasi dan intervensi bedah.
Work up
Work up
Work up
treatment Pemantauan dan tranfusi darah Splenorrhapy Splenectomy Angiographic Embolization Vaksin : pneumococcus, meningococcus dan Haemophilus influenzae tipe b, dan lainnya.
treatment