Pemeriksaan Intravenous Urography dan Uretrocytography (BLOK X) Blok Sistem Urinaria

Tujuan Instruksional Umum Pada akhir praktikum mahasiswa harus mampu - Menjelaskan BNO Menjelaskan hal-hal yang harus diperhatikan dalam pemeriksaan IVP dan Uretrocystography Mendeskripsikan dan memberi penilaian pembacan foto IVP dan Uretrocystography sesuai kelainan yang didapat

Tujuan Instruksional Khusus Pada akhir praktikum mahasiswa mampu : 1.Menjelaskan foto polos abdomen (BNO) 2. Menjelaskan pemeriksaan IVP dan uretrocystography Menjelaskan persiapan penderita Menjelaskan Indikasi dan kontra indikasi Menjelaskan fungsi, anatomi dan kelainan traktus urinarius (Ginjal, ureter, vesika urinaria, uretra, prostat)

2. Mendeskripsikan dan menilai IVP IVP menit ke 5, 15, 30, 45 , dst penilaian terhadap kelainan pada : Ren : letak, posisi jumlah ren, hidronefrosis, infeksi, nefrolithiasis, tumor/massa Ureter : hidroureter, ureterolithiasis, infeksi, massa, sumbatan/obstruksi Vesica urinaria : massa/tumor, vesicolithiasis, infeksi, pembesaran prostat Mendeskripsikan dan menilai uretrocystography strictura, obstruksi uretrolithiasis infeksi pembesaran prostate

UROGENITAL BNO IVP BNO : Preperitoneal fat line Psoas line dan renal out line Distribusi udara usus, distensi usus Tanda-tanda pneumoperitoneum, Bayangan opasitas : batu, massa intra abdomen Sistema tulang : fraktur, spondilosis, metastase

IVP Menit ke-5 Renal out line : bayangan ginjal, posisi, letak Penilaian Sistem Pyelocalices (SPC)

IVP Menit ke-15-30 Post Miksi : Penilaian ureter : kaliber, batu Vesica urinaria : bentuk, dinding, batu/massa Post Miksi : Penilaian fungsi voiding

URINARY TRACT STONE

Klinis : Penderita dikirim dengan kolik renal BNO IVP menit ke-5 Menit ke-15 Menit ke 30 Post Miksi

DESKRIPSI BNO : Preperitoneal fat line tegas, Psoas line samar; renal out line dextra tampak, sinistra tak tampak Tampak udara usus (+) dengan fecal material (+) Tampak opasitas bentuk staghorn di proyeksi renal dextra (paravertebra dextra setinggi V.L.2) Sistema tulang tak tampak kelainan

IVP Menit 5 : Menit 15 s/d 30 Post Miksi (PM) Nefrogram kedua dextra tampak,, SPC terisi kontras. Ren dextra bentuk blunting, clubbing, pelvis renis melebar Ren sinistra : bentuk cupping normal Menit 15 s/d 30 Kedua ureter terisi kontras Ureter dextra : tampak kaliber ureter 1/3 proksimal melebar, dinding licin, tak tampak filling/additional defek Ureter sinistra : kaliber normal, dinding licin, tak tampak filling/additional defek Kalices ren sinistra bentuk cupping normal Ureter sinistra : kaliber normal, dinding licin,tak tampak filling/additional defek VU : terisi kontras Post Miksi (PM) Kontras minimal

KESAN Hidronefrosis, pelviectasis, ureteroectasis proksimal dextra e.c batu staghorn di ren dextra Fungsi ren dextra baik Anatomi dan fungsi ren sinistra normal Anatomi dan fungsi VU normal

Hidronefrosis grade III dengan hidroureter Cystitis dan divertikel pada VU

Diverticel pada dinding laterosinistra VU Batu pada VU

HIPERTROPHY PROSTAT Indentasi di bagian basal vesica Urinaria

Pemeriksaan urethrocystografi: Tampak penyempitan pada urethra pars cavernosa KESAN : Strictura urethra

SELAMAT BELAJAR