Oleh: TIM UPTD PUSKESMAS DTP PANAWANGAN DETEKSI DINI TUBERKULOSIS (TBC)

LATAR BELAKANG

APA ITU TUBERKULOSIS Pada thn 1882 ditemukan penyebabnya oleh Robert Koch Penyebab tuberkulosis: mikobakterium tuberkulosis, mikobakterium bovis dan mikobakterium Africanum Mikobakterium tuberkulosis: merupakan bakteri bersifat tahan asam, berbentuk ramping, tidak bergerak, dan sangat kecil (1-5 mikron)Tidak mempunyai spora dan kapsul, mempunyai lapisan sel yang sangat tebal seperti lilin (40% berisi lipid). Bakteri mati ok kekeringan dan sinar uv. --  menyebabkan kuman mempunyai resistensi yang tinggi thd desinfektan dan antibiotik

TBC dapat menyerang siapa saja dari golongan sosial apapun TBC biasanya menyerang paru-paru,tetapi dapat juga menyerang bagian tubuh lainnya, seperti : otak, tulang, sendi, Selaput otak, kulit, kelamin dan lain- lain TBC dapat disembuhkan dengan berobat teratur sampai selesai: dalam waktu bulan

TUBERKULOSIS 1. Merupakan penyebab kematian nomor 4 di indonesia 2. Merupakan penyebab kematian wanita yang lebih banyakdibanding kematian karena persalinan dan nifas 3. Bila tidak segera diobati, 50 % penderita TBC akan meninggal setelah 5 tahun 4. Banyak menyerang usia produktif(15 – 55 tahun) dan anak-anak.

FAKTA TBC DI INDONESIA Setiap satu menit muncul satu penderita baru TB Paru; Setiap dua menit muncul satu penderita baru TB Paru yang menular; Setiap empat menit satu orang meninggal akibat TB di Indonesia

Gejala Penyakit TBC Pada Orang Dewasa 1. Batuk terus menerus disertai dahak selama 3 minggu atau lebih 2. Kadang-kadang dahak yang keluar bercampur dengan darah. 3. Sesak nafas dengan rasa nyeri di dada 4. Badan lemah, nafsu makan menurun,berat badan menurun 5. Berkeringat malam hari walau tanpa aktifitas 6. Demam meriang lebih dari sebulan

Gejala Penyakit Pada Anak Berat badan turun selama 3 bulan berturut turut tanpa sebab yang jelas Tidak ada nafsu makan Demam lama dan berulang Muncul benjolan didaerah leher, ketiak dan lipat paha Batuk lama lebih dari 30 hari dan nyeri dada Diare berulang yang tidak sembuh dengan pengobatan diare. INGAT : TBC mudah menular pada anak,tetapi TBC pada anak tidak menular karena pada anak yang terserang bukan diparu tapi kelenjar. Bila ada kasus TBC anak maka harus dicari sumber penularan disekitarnya.

Bagaimana Cara Penularan TBC Pada waktu berbicara,meludah,batuk atau bersin penderita TBC akan mengeluarkan kuman-kuman TBC akan menyebarkan kuman TBC yang ada diparu- parunya ke udara dalam bentuk percikan dahak. Kuman TBC tersebut dapat terhirup orang disekitarnya dan menular pada orang-orang yang secara tak sengaja menghirupnya. Setelah kuman TBC masuk kedalam tubuh manusia melalui pernafasan,kuman tersebut dapat menyebar dari paru-paru ke bagian tubuh lain.

Penularan TB TB menular melalui udara Sumber penularan adalah “dahak” pasien TB Pasien TB Orang lain Dipengaruhi oleh :  Jumlah kuman  Lamanya kontak  Daya tahan tubuh Batuk atau bersin Kuman dapat bertahan selama beberapa jam dalam ruangan yang tidak terkena sinar matahari dan lembab Bicara : partikel Batuk : partikel Bersin : 4500 – 1 juta partikel

Bagaimana Memastikan Penyakit TBC ? Untuk mengetahui secara pasti, seseorang menderita penyakit TBC diperiksa dahaknya (dahak=riak,bukan ludah Pemeriksaan dahak harus dilakukan sebanyak 3 kali selama 2 hari Jika hasilnya positif ada kuman berarti orang tersebut menderita penyakit TBC Waktu pemeriksaan dahak adalah : SPS (sewaktu pagi sewaktu)

SEWAKTU (Hari I) Dahak diperiksa dilaboratorium sewaktu penderita datang dengan gejala penyakit TB PAGI(Hari II) Sehabis bangun tidur keesokan harinya,keluarkan dahak,tampung dalam pot kecil yang diberi petugas,tutup rapat dan bawa ke unit pelayanan kesehatan (UPK) SEWAKTU (Hari II) Penderita akan diminta mengeluarkan dahak lagi di UPK

AKIBAT SOSIAL YANG DISEBABKAN TBC 1 Mengurangi kebebasan bergaul. 2 Tidak dapat bekerja → Hilangnya pendapatan keluarga 3 Produktifitas menurun 4 Beban psikis yang harus ditanggung bersama keluarga 5 Keluarga dan masyarakat dapat tertular TBC 6 Lingkung menjadi tidak sehat.

TBC DAPAT DICEGAH DAN DISEMBUHKAN TBC dapat dicegah dengan memutus rantai penularan yaitu dengan mengobati penderita TBC sampai benar- benar sembuh serta dengan melaksanakan Pola Hidup Bersih dan Sehat TBC dapat disembuhkan dengan minum semua obat yang diberikan secara Teratur, sampai dinyatakan sembuh.

BAGAIMANA PENGOBATAN TBC Seseorang yang positif menderita penyakit TBC bila berobat di Unit Pelayanan Kesehatan (Puskesmas,Rumah Sakit dan BP4) akan mendapat obat TBC yang disebut “Kombipak” atau paket obat FDC yang semuanya diberikan secara Gratis. Meskipun gratis obat tersebut kualitasnya dijamin oleh pemerintah dan khasiatnya sama dengan obat patient/ber merek.

Komitmen politis 1 2 Diagnosa dengan mikroskop 3 Pengobatan jangka pendek dgn pengawasan langsung 4 Jaminan Ketersediaan OAT Yg bermutu 5 Monitoring dan evaluasi Strategi : DOTS (Directly Observed Treatment Short-course)

APAKAH TUJUAN PENGOBATAN TBC ? Menyembuhkan penderita Mencegah kematian Mencegah kekambuhan Menurunkan resiko penularan

DIMANA HARUS BEROBAT ? PUSKESMAS RUMAH SAKIT BP4 / RUMAH SAKIT PARU DOKTER UMUM ATAU DOKTER SPESIALIS.

PERMASALAHAN TB DI INDONESIA Faktor Sarana Tersedianya obat yang cukup dan kontinyu Koordinasi sistem yankes Regimen OAT yang adekuat Faktor Penderita/pasien Tingkat pengetahuan Menjaga daya tahan tubuh Menjaga kebersihan diri dan mencegah penularan Perasaan rendah diri karena infeksi TB Kesadaran dan usaha untuk sembuh

Faktor Keluarga, Lingkungan, dan Masyarakat Memberi dukungan/motivasi Menjadi PMO Mencegah penularan pada keluarga Memeriksakan diri jika ada gejala kecurigaan TB PERMASALAHAN TB DI INDONESIA (2)

Tantangan Utama Pengendalian TB di Indonesia  1/3 dari kasus TB di Indonesia belum dinotifikasi oleh program nasional pengendalian TB  Mayoritas pemberi layanan swasta belum menerapkan Pedoman Nasional Pengendalian TB.  Angka putus berobat yang tinggi di RS dan sektor swasta yang terlalu tinggi (20-40%)  Ancaman dari Epidemi ganda:  TB dan HIV,  TB dan Diabetes Mellitus (DM)  Ekspansi program TB masih tergantung donor eksternal (sekitar 60%)  Sistem Mandatory notification masih dalam proses penyusunan dan belum diimplementasikan.

PERAN DESA SIAGA/MASY/TOMA/KADER...?? Surveilan Penyuluhan Masyarakat Rujukan

TERIMA KASIH