Qurrota Aini Novianti D3 Farmasi  Poliomyletis Qurrota Aini Novianti D3 Farmasi 

Definisi Poliomyelitis  atau sering disebut polio atau infantile kelumpuhan, adalah akut, virus, penyakit yang dapat menular terutama melalui jalur fekal-oral. Polio berasal dari bahasa Yunani, poliós  yang berarti "abu-abu", myelós , mengacu pada materi abu-abu dari sum-sum tulang belakang , dan akhiran -itis , yang menunjukkan inflamasi/peradangan. Jadi yang dimaksud dengan poliomyelitis yaitu, efek dari virus polio pada sumsum tulang belakang yang mengarah ke klasik manifestasi dari kelumpuhan.

Virus polio Virus polio adalah anggota dari enterovirus subkelompok,keluargaPicornaviridae. Enterovirus merupakan penghuni sementara pada saluran pencernaan, dan stabil pada pH asam. Picornavirus kecil, virus eter-sensitif dengan RNA genom.

Ada tiga serotipe virus polio (P1, P2, dan P3) Ada tiga serotipe virus polio (P1, P2, dan P3). Ada kekebalan heterotypic minimal antara tiga serotipe. Artinya, kekebalan terhadap satu serotipe tidak menghasilkan signifikan kekebalan tidak bisa dengan serotipe lain. Virus polio dengan cepat tidak aktif oleh panas, formaldehid,klorin, dan sinar ultraviolet.

Penyebab Penyebabnya adalah virus polio. Virus ini menular akibat menelan bahan-bahan yang terkontaminasi virus tersebut. Penularan terjadi melalui beberapa cara : Melalui percikan ludah penderita saat batuk. Kontak dengan tinja atau barang-barang penderita . Virus masuk melalui mulut dan hidung, berkembang biak dalam tenggorokan dan saluran pencernaan lalu diserap dan disebarkan melalui sistem pembuluh darah dan pembuluh getah bening.

Faktor yang meningkatkan resiko terkena polio : Belum mendapatkan imunisasi polio. Berpergian ke daerah yang masih sering ditemukan polio. Lansia atau sangat muda. Luka di mulut, hidung/tenggorokan (misal : pencabutan gigi) Stress atau kelelahan fisik yang luar biasa (karena stress emosi dan fisik dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh). Gangguan sistem kekebalan tubuh, misal penderita HIV.

Patogenesis Virus masuk melalui mulut, dan multi utama lipatan virus terjadi pada tempat implantasi di faring dan saluran pencernaan. Virus ini biasanya hadir di tenggorokan dan dalam tinja sebelum timbulnya penyakit. Satu minggu setelah onset ada virus kurang di tenggorokan,tetapi virus terus diekskresikan dalam tinja selama beberapaminggu. Virus menyerang jaringan limfoid setempat, memasuki aliran darah, dan kemudian dapat menginfeksi sel-sel dari pusatsistem saraf. Replikasi virus polio dalam neuron motorik anterior horn dan batang otak menghasilkan perusakan sel tion dan menyebabkan manifestasi khas polio.

Gejala Terdapat 3 pola dasar infeksi polio : Infeksi subklinis, meliputi sekitar 95% kasus, dimana tidak ditemukan adanya gejala/gejala berlangsung ≤72 jam, berupa demam ringan, sakit kepala, rasa tidak enak badan, nyeri tenggorokan, dan muntah. Infeksi non-paralitik, dimana gejala berlangsung selama 1-2 minggu berupa demam, sakit kepala muntah, diare, kaku kuduk, kelelahan yang luar biasa, nyeri otot, serta ruam/lesi pada kulit. Infeksi paralitik, diaman demam muncul 5-7hari sebelum gejala lainnya. Anak kemudian mengalami sakit kepala, kekakuan pada leher dan punggung, kelemahan otot asimetrik yang berkembang menjadi kelumpuhan . Poliomielitis klinis menyerang sistem saraf pusat (otak dan korda spinalis) serta terbagi menjadi non-paralitik serta paralitik. Infeksi klinis bisa terjadi setelah penderita sembuh dari suatu infeksi subklinis.

Diagnosa Viral Isolasi Virus polio dapat pulih dari tinja atau faring dari orang dengan poliomyelitis. Isolasi virus dari serebral yang cairan brospinal (CSF) adalah diagnostik, tetapi jarang dicapai. Jika virus polio diisolasi dari seseorang dengan acute flaccid kelumpuhan, harus diuji lebih lanjut, dengan menggunakan oligonukleotida pemetaan (fingerprinting) atau sekuensing genom, untuk menentukan tambang jika virus adalah "wild type" (yaitu, virus yang menyebabkan Penyakit polio) atau jenis vaksin (virus yang bisa berasal dari vaksin strain). Serologi Antibodi muncul lebih awal dan mungkin di tinggi tingkat pada saat pasien dirawat di rumah sakit; oleh karena itu,4x lipat kenaikan titer antibodi tidak dapat dibuktikan. Cairan serebrospinal Pada infeksi virus polio, CSF biasanya berisi meningkat jumlah sel darah putih (10-200 sel / mm3, terutama limfosit) dan protein sedikit meningkat (40-50 mg / 100 mL).

Farmakoterapi Tidak ada obat untuk polio. Fokus pengobatan modern yang telah di memberikan bantuan dari gejala, mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi. Langkah-langkah dukungan termasuk antibiotik untuk mencegah infeksi pada otot melemah, analgesik untuk nyeri, senam ringan dan makanan bergizi. Pengobatan polio sering membutuhkan rehabilitasi jangka panjang, termasuk terapi okupasi , terapi fisik , kawat gigi, sepatu korektif dan, dalam beberapa kasus, bedah ortopedi. Portable ventilator mungkin diperlukan untuk mendukung pernapasan. Secara historis, sebuah noninvasif, ventilator bertekanan negatif, lebih sering disebut paru-paru besi , digunakan untuk artifisial mempertahankan respirasi selama infeksi polio akut sampai seseorang bisa bernapas secara mandiri (umumnya sekitar satu hingga dua minggu). Saat ini, banyak orang yang selamat polio dengan kelumpuhan pernapasan permanen menggunakan yang modern jaket-jenis ventilator negatif tekanan dikenakan di atas dada dan perut. Perawatan polio yang lain termasuk hidroterapi , elektroterapi , pijat dan latihan gerak pasif, dan perawatan bedah, seperti tendon memanjang dan okulasi saraf.

DAFTAR PUSTAKA CDC. Imported vaccine-associated paralytic poliomyelitis— United States, 2005. MMWR 2006;55:97–9. CDC. Tracking Progress Toward Global Polio Eradication — Worldwide, 2009–2010. MMWR 2011;60(No. 14):441-5. CDC. Poliomyelitis prevention in the United States: updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. (ACIP). MMWR 2000;49 (No. RR-5):1–22. CDC. Apparent global interruption of wild poliovirus type 2 transmission. MMWR 2001;50:222–4. http://en.wikipedia.org/wiki/poliomyelitis