Oleh : Tien Aminah, SKep.,Ners MASALAH-MASALAH KIA Oleh : Tien Aminah, SKep.,Ners

PENDAHULUAN Salah satu ukuran pencapaian hasil pembangunan suatu negara digunakan indikator Indeks Pembangunan Manusia (IPM) indikator IPM adalah kesehatan, pendidikan dan ekonomi.

Salah satu indikator kesehatan adalah umur harapan hidup sebagai ukuran pencapaian derajat kesehatan masyarakat. IPM negara Indonesia berada di peringkat 108 dari 177 negara di dunia, lebih rendah dari negara-negara ASEAN seperti Singapura, Malaysia, Brunei Darussalam dan Thailand.

Angka Kematian Ibu/maternal dan Angka Kematian Bayi menjadi indikator keberhasilan sektor pembangunan kesehatan di dunia. AKI mengacu kepada jumlah kematian ibu yang terkait dengan masa kehamilan, persalinan dan nifas

Penyakit menular yang menimbulkan kesakitan pada maternal, bayi dan anak: Malaria, TB-Paru, HIV/AIDS, Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA), Kusta, Penyakit Menular yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I), penyakit potensial wabah, Rabies, Filariasis, Frambusia dan Antraks.

Masalah pada ibu hamil, bersalin, nifas: Anemia Zat Besi (pada Ibu hamil) 1 dari 2 orang bumil dinegara berkembang. Kadar Hb, hematokrit, dan sel darah merah lebih rendah dari nilai normal karena defisiensi zat besi, asam folat, dan vitamin B12. Dampak : lesu, lemah, letih sampai terjadi gangguan proses persalinan (perdarahan, partus lama), pada masa nifas (sub involusi uteri, stress dan kurangnya produksi ASI)

Tuberculosis (pada ibu hamil dan bersalin) Laporan tahunan WHO (2003) masih ada 22 negara kategori beban tinggi terhadap TBC (high burden of TBC number). Satu orang dapat terinfeksi TBC setiap detik dan penyakit TBC membunuh 1 juta perempuan per tahun pada saat kehamilan dan persalinan. Disebabkan oleh Mycobacterium, menyebar melalui udara. Dapat mengenai paru-paru, otak, ginjal, dan tulang belakang.

Retensio Plasenta, Inversion Uteri, dan Perdarahan Robekan Jalan Lahir (pada ibu melahirkan) WHO memperkirakan ada 500.000 kematian ibu melahirkan di seluruh dunia setiap tahun. 99 persen di negara berkembang

Retensio Plasenta Tertahannya plasenta atau belum lahirnya plasenta hingga atau melebihi waktu 30 menit setelah bayi lahir. Atonia Uteri Uterus yang tidak berkontraksi setelah janin dan plasenta lahir. Atonia uteri adalah uteri tidak berkontraksi dalam 15 detik setelah dilakukan pemijatan fundus uteri (plasenta telah lahir)

Perdarahan Robekan jalan lahir Perdarahan dimana plasenta telah lahir lengkap dan kontraksi rahim baik, dapat dipastikan bahwa perdarahan tersebut berasal dari perlukaan jalan lahir. Eklampsi Kelainan akut pada wanita hamil dalam persalinan atau masa nifas yang ditandai dengan timbulnya kejang (bukan timbul akibat kelainan neurologik) atau koma dimana sebelumya sudah menujukkan gejala gejala pre eklampsia

Hepatitis kronik pada kehamilan Menurut WHO dan CDC (USA) , 2 milyar penduduk pernah terinfeksi hepatitis B, 300-400 juta penduduk menderita hepatitis B kronik. Menulari janin melalui proses persalinan atau prosedur amniosentesis. Jika janin terinfeksi hepatitis B dan tidak mendapat profilaksis immunoglobulin, 90% menjadi hepatitis B kronik  sirosis hepatis, kanker hepatoseluler, sebesar 15-25%.

Masalah-Masalah Kesehatan Pada Bayi, Anak Balita, dan Anak Prasekolah ISPA Tingginya angka kesakitan dan angka kematian karena ISPA khususnya pneumonia Terutama pada bayi dan balita Diperkirakan 2-5 juta bayi dan balita di berbagai negara setiap tahun mati karena ISPA (WHO, 1986).

ISPA adalah infeksi yang terjadi pada setiap bagian saluran pernafasan baik atas maupun bawah yang disebabkan oleh jasad renik atau bakteri, virus maupun riketsin tanpa atau disertai radang parenkim paru ( Whaley dan Wong, 2000 ). Ditularkan melalui air ludah, darah, bersin, udara pernapasan yang mengandung kuman yang terhirup. Terutama musim dingin.

Obesitas dan gizi buruk WHO (2010): 43 juta anak balita mengalami kelebihan berat badan. Obesitas : penimbunan kelebihan lemak di tubuh yang berlebihan pada seseorang. Gizi buruk: keadaan kurang gizi yang disebabkan karena kekurangan asupan energi dan protein juga mikronutrien dalam jangka waktu lama.

Anencephalus Keadaan di mana bayi lahir tanpa tulang tengkorak bagian atas, yang disertai tak sempurnanya pembentukan sebagian besar otak. Karena proses pembentukan tabung saraf yang tak sempurna.

- kelainan genetika atau kelainan kromosom Penyebabnya: - belum pasti - kelainan genetika atau kelainan kromosom - kekurangan asupan asam folat pada ibu hamil - ibu menderita diabetes mellitus

Cacat Jantung Bawaan Dari 100 bayi, ditemukan satu bayi yang lahir dengan jantung tak normal Ada bermacam-macam jenisnya. Misalnya, kegagalan pemisahan empat bilik pada jantung dan pembuluh besar yang dihasilkannya. Terbentuk lubang di sekat pemisah yang seharusnya masif, pembuluh darah yang seharusnya tertutup ternyata terbuka, atau pembuluh darah yang salah sambung.

Ruang jantung terlalu sempit, arteri utama hampir tertutup, katup jantung tak normal dan bocor, serta penyempitan aorta atau batang nadi.

Program upaya menurunkan AKI dan AKB Mei 1988 program Safe Motherhood mempunyai prioritas pada peningkatan pelayanan kesehatan wanita terutama paada masa kehamilan, persalinan dan pasca persalinan. Tahun 2000 : Making Pregnancy Safer(MPS) Indonesia sehat 2010 Millennium Development Goal’s (MDG’s) yang bertujuan mengatasi permasalahan perkembangan global dan harus tercapai pada tahun 2015.

MDG’s 1. Memberantas kemiskinan dan kelaparan 2. Mencapai pendidikan dasar universal 3. Mempromosikan kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan 4. Menurunkan kematian balita 5. Meningkatkan kesehatan ibu 6. Memerangi penyakit HIV/AIDS , malaria dan penyakit lainnya 7. Menjamin kelestarian lingkungan 8. Mengembangkan kemitraan global untuk pembangunan

Terima kasih