Hubungan antara Penyakit Fatty Liver dengan Hipertensi, Diabetes, dan Dislipidemia: Perbandingan antara Steatohepatitis Alkoholik dan Nonalkoholik Nobuyuki Toshikuni, Mutsumi Tsuchishima, Atsushi Fukumura, Tomiyasu Arisawa, dan Mikihiro Tsutsumi

Pendahuluan Steatohepatitis alkoholik (ASH) dan steatohepatitis nonalkoholik (NASH)  jenis penyakit fatty liver (FLD) Banyak penelitian telah mengungkapkan temuan histologis yang sama dari dua tipe FLD ini

Temuan Histologis dari kedua FLD Steatosis sederhana (fatty liver alkoholik [AFL] & fatty liver nonalkoholik [NAFL]) Steatohepatitis (steatohepatitis alkoholik [ASH] & steatohepatitis nonalkohol [NASH]) Fibrosis progresif SirosisKarsinoma hepatoselular

Pendahuluan Studi epidemiologi telah menyarankan hubungan erat kedua jenis FLD dengan penyakit kardiovaskular (CVD) Faktor Risiko CVD  hipertensi (HT), diabetes mellitus (DM), dan dislipidemia (DL)

Tujuan Penelitian Membandingkan hubungan ASH dan NASH dengan HT, DM, dan DL.

Metode dan Materi Subjek  kuesioner ke 101 rumah sakit dimana ahli gastroenterologi yang berafiliasi dengan Japanese Society of Gastroenterology bekerja dan telah berpartisipasi dalam survei nasional pertama Definisi ASH dan NASH Kriteria untuk HT, DM, dan DL Analisis Statistik. Variabel kontinyu sebagai median (25, 75 persentil). Uji Mann-Whitney U test 7 chi- square  untuk variabel kontinu dan variabel kategoris

HASIL

Tabel 1. Dasar karakteristik dari subyek yang diikutsertakan

Tabel 2. Hubungan ASH dan NASH terhadap HT

Tabel 3. Hubungan ASH dan NASH terhadap DM

Table 4. Hubungan ASH dan NASH terhadap DL

Diskusi Terdapat beberapa perbedaan dalam asosiasi ASH dan NASH dengan HT, DM, dan DL: asosiasi NASH dengan DM dan DL lebih kuat daripada ASH dengan DM dan DL Dua penelitian  menunjukkan bahwa hubungan FLD dengan HT, DM dan DL mungkin bergantung pada tipe FLD dan tahap histologis dengan perkembangan tahap FLD, subjek NAFLD tampaknya memiliki lebih banyak faktor risiko CVD daripada subyek ALD

Diskusi FLD dan DM  AFL dan NAFL serupa dengan DM, sedangkan NASH lebih terkait dengan DM daripada NASH Studi kohort terbaru  tingkat kelangsungan hidup untuk subyek ALD relatif rendah dibandingkan dengan subyek NAFLD CVD adalah apenyebab utama kematian untuk subyek NAFLD Penyakit terkait hati adalah penyebab utama kematian untuk subjek ALD

Diskusi Strategi pengelolaan yang komprehensif untuk FLD per se dan komplikasi ekstrahepatik diperlukan untuk memperbaiki hasil subyek FLD Usia yang lebih tua dan IMT yang lebih tinggi dikaitkan dengan HT maupun DM Kadar serum kolesterol LDL yang lebih tinggi, faktor risiko konvensional yang mendasari CVD, lebih jelas diamati pada subyek NAFLD daripada subjek ALD. Dari sudut pandang profil lipid serum, subjek NAFLD tampaknya memiliki risiko CVD yang lebih tinggi daripada subjek ALD

KESIPMULAN Asosiasi NASH dengan DM dan DL lebih kuat daripada ASH dengan DM dan DL Pasien NASH memiliki lebih banyak faktor risiko CVD daripada subyek ASH Untuk memperbaiki hasil pasien FLD, sangat penting untuk mengendalikan faktor risiko dan FLD