SISTEM SARAF KONVULSI FEBRIL PERUBATAN II SISTEM SARAF KONVULSI FEBRIL

KONVULSI FEBRIL Definisi: Sawan: - keadaan klinikal sementara akibat keabnormalan dan aktiviti berlebihan neuron serebral (Robinson & Lee, 1994) Febril (“Febrile”): - berkenaan dengan demam, atau dicirikan oleh demam.

Definisi Konvulsi febril: - satu keadaan serangan sawan disertakan dengan demam tinggi - konvulsi disebabkan oleh demam (Kamus Perubatan Churchill).

Definisi - sawan (seizures) disertakan demam yang berlaku kepada kanak2 berumur di antara 3 bulan hingga 5 tahun - tiada simptom penyakit neurologikal akut - tidak didahului oleh sawan bukan-febril (Robinson & Lee, 1994).

Etiologi 1. Mana2 keadaan yang mengakibatkan demam - suhu badan yang tinggi - contoh: - “URTI” - otitis media - gastroenteritis 2. Faktor genetik.

Simptom & tanda 1. Sawan - “uprolling mata” - tempoh: < 15 minit - biasanya tidak melebihi sekali dalam 24 jam 2. Hilang kesedaran 3. Demam.

Penyiasatan 1. Punktur lumbar - mendapatkan CSF bagi pemeriksaan: - organisma penyebab - biokimia 2. Darah: - kultur & sensitiviti.

Penyiasatan 3. Urin: - FEME - kultur & sensitiviti 4. CT scan: - membantu pengesanan punca sawan.

Diagnosis - serangan sawan (menyeluruh) - demam yang tinggi.

Diagnosis perbezaan 1. Epilepsi: - sawan secara berperingkat - tiada demam 2. Meningitis/ensefalitis: - sawan secara menyeluruh - demam yang tinggi - tanda2 iritasi meningeal.

Rawatan 1. Elakkan kecederaan semasa sawan: - baringkan pesakit - lapangkan kawasan - melindungi pesakit dari terjatuh - elakkan kecederaan kpd lidah 2. Letakkan ke baringan lateral jika tidak sedar diri selepas sawan 3. Berikan oksigen 4-6l/min.

Rawatan 4. Ubat: - anti-konvulsan: - IV Diazepam 0.5mg/kg berat badan, atau supositori per rektum. - antipiretik: - Tab Paracetamol 125-500 mg, atau supositori per rektum setiap 8 jam jika perlu 5. Tepid sponging 6. Rujuk kes untuk penyiasatan lanjut.

Rawatan 7. Pendidikan kesihatan - penjagaan semasa dan selepas sawan: - elakkan kecederaan - baringan lateral jika tak sedar diri - pengendalian semasa demam: - “tepid sponging” jika demam - berikan antipiretik spt Paracetamol.

Rawatan - gunakan pakaian nipis - elak menggunakan selimut tebal - turunkan suhu dengan kipas angin - jika demam/sakit, dapatkan rawatan awal.

Komplikasi 1. Kerosakan otak - terencat akal.

Prognosis - baik - mungkin berulangan - sebahagian kecil (2-6%)- progres ke epilepsi.