INTOKSIKASI ORGANOFOSFAT SYAIFUL AZMI Bagian Ilmu Penyakit FKUA/ RS Dr. M. Djamil PadangDalam
PENDAHULUAN Organofosfat (Parathion, Malathion) Cholinesterase inhibitor Aktifitas Asetil Kolin Merangsang reseptor nicotinic, muscarinic dan SSP
Tempat masuknya racun Oral Inhalasi Kulit Mukosa
PENYEBAB Bunuh diri Kecelakaan Pembunuhan
Gambaran klinis Gejala Dinding perut tegang Diare Muntah Salivation Keringat Lacrimation
Gambaran klinis Pemeriksaan fisis Muntah bau organofosfat Miosis Bradikardi Bronkhospasme Sekresi bronkhus Respiration arest
LAB : Aktivitas Cholin Esterase Dieritrosit Sp 50%
TERAPI Emergensi Airway Infus, koreksi asam basa, elektrolit
Dekontaminasi Sal Cerna ( < 3Jam) Mata Pengenceran dengan air dingin / susu Induksi muntah (stimulasi orofaring) Aspirasi dan kubah lambung (NGT) Arang aktif 30-50 grdl 240 cc Air Mata Miringkan kepala Irigasi dengan NaCl Fisiologis Tutup mata
Dekontaminasi Inhalasi Kulit Jauhkan penderita dari lokasi Lepaskan pakaian,arloji, sepatu dll Mandi dengan air mengalir dan sabun
DIURESIS PAKSA
SULFAS ATROPIN 1-2 mg tiap 10-15 detik max 50 mg/Hr Sampai terdapat tanda-tanda atropinisasi dosis dikurangi perlahan-lahan Tanda-tanda atropinisasi Muka merah Taki kardi Midriasis Mulut kering
ANTI DOTE Pralidoxime (2-Pam protopam) dapat mengikat organofosfat