Yuani Setiawati, dr., MKed

Slides:



Advertisements
Presentasi serupa
EPIDEMIOLOGI MALARIA Yoes Prijatna Dachlan
Advertisements

CLINICAL DISEASE pragmatically divided into three categories • Disease amongst children in endemic areas • Disease in pregnant women • Disease in non-immune.
Perbedaan Kejadian Malaria pada Daerah Rawa-rawa dan Kawasan Perkotaan di Kabupaten Merauke tahun Novita Nur Muslimah Penguji : dr.
By. dr. Nurhayati, M. Biomed Staf Pengajar Parasitologi FK UNAND
PENGANTAR ANTI MIKROBA
Yuani Setiawati, dr., MKed
TATALAKSANA MALARIA TERKINI
Penyebab , Musim Hujan... banjir penyakit. Seperti flu, demam, malaria
MENUJU BANYUMAS BEBAS MALARIA 2015.
Kurnia Dwi Artanti,dr.M.Sc
OBAT DAN NASIB OBAT DALAM TUBUH
Tindakan Awal Mengatasi Demam Tinggi
Disampaikan Oleh: Ns. Dyah Wiji Puspita Sari, S. Kep
ADRENOCORTICOSTEROID
ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGI MALARIA DALAM KEHAMILAN
KEBIJAKAN PENGOBATAN MALARIA DI INDONESIA Dinkes Provinsi Sumbar
MEKANISME KERJA OBAT ANTIMALARIA
Diagnosis, Patofisiologi dan Pengobatan Malaria
OLEH ; NURHALINA, SKM, M.EPID ANALIS KESEHATAN
Project Status Report Presenter Name Presentation Date.
NAMA KELOMPOK 5: Ganistri Rima Melati Martono Herman Perdana
Animal Parasite to Infect Human
Rosida, M.Farm., Apt.. Diare : meningkatnya konsistensi likuiditas dan atau berat dari feses dihubungkan dengan meningkatnya frekuensi (>3x/hari) disertai.
EPIDEMIOLOGI MALARIA.
Stadium klinis HIV/AIDS
Kata malaria berasal dari bahasa Italia yaitu Male dan Aria yang berarti hawa buruk. Pada zaman dulu, orang beranggapan bahwa malaria disebabkan oleh udara.
OLEH ; NURHALINA, SKM, M.EPID ANALIS KESEHATAN
MALARIA Jimmy Sakti.
VARISELA (chickenpox)
Fisika Terapi Radiasi.
MaLaRiA.
Implications of Malaria On Iron Deficiency Control Strategies
Oleh : PRAYODA DERI TAMA
Kehamilan dengan infeksi (rubella dan hepatitis)
Budi Mulyaningsih Bagian Parasitologi Fakultas Kedokteran UGM
Gizi pada ibu hamil & komplikasinya
ANTI MALARIA Yuani Setiawati, dr.
MALARIA.
Plasmodium falciparum
ASSALAMUALAIKUM WR.WB.
PATOFISIOLOGI SEMESTER IV -14.
PENYAKIT YANG PALING MEMATIKAN DI DUNIA
Siklus hidup Plasmodium ovale
FISIOLOGI ULAT SUTERA.
TUGAS KULTUR JARINGAN TUMBUHAN
Plasmodium falciparum
Malaria.
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLITAR SEKSI PEMBERANTASAN PENYAKIT
Parasit malaria.
SULFONAMID.
TBC (Tuberculosis) Achmad Ramdani Agus Setiawan Bima Nafi N.C Karmelia
POLITEKNIK BANJARNEGARA
PENYAKIT MALARIA.
DIABETES MELLITUS “The Best Prescription is Knowledge"
Yasinta Ika Prihandini
Oleh: Istianatul khoiriyah
Cakupan Ilmu Toksikologi
OBAT ANTI KANKER.
DIABETES MELLITUS kiki hardiansyah, S.kEP,ns
Nama: Franciska Danik Sandrayanti NPM:
EPIDEMIOLOGI MALARIA. Malaria adalah penyakit yang menyerang manusia, burung, kera dan primata lainnya, hewan melata dan hewan pengerat, yang disebabkan.
Anemia pada Remaja Puteri Siti Fathimatuz Zahroh UPT Puskesmas Karangmojo II.
Universitas Advent Indonesia JURUSAN Biologi TA.2014/2015
Anemia pada Remaja Puteri Puskesmas Cipedes dr Rinny Oktafiani 2017.
MALARIA SEJARAH & ETIOLOGI  Ditemukan oleh Charles Alphonse Laveran thn1880 di Aljazair : gametosit plasmodium falciparum ( bentuk pisang)  Thn
Anemia pada Remaja Puteri dr. Aris Rahmanda UPTD Puskesmas Bojong Rawalumbu – Peserta Dokter Intership Indonesia 2016.
Vita Nur Fitri Halimah Sa’adiah
Siklus hidup Plasmodium ovale
DESIMINASI INFORMASI PROGRAM MALARIA TAHUN LATAR BELAKANG Penyakit malaria merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Kabupaten Sukabumi.
Hepatitis Teresa Ejahdan. HATI Dimana letak Hati?
Transcript presentasi:

Yuani Setiawati, dr., MKed ANTI MALARIA Yuani Setiawati, dr., MKed

Falcifarum Malariae Vivax Ovale PENYAKIT INFEKSI DENGAN DEMAM PERIODIK DITULARKAN OLEH NYAMUK ANOPHELES BETINA DISEBABKAN OLEH PARASIT PLASMODIUM Falcifarum Malariae Vivax Ovale Diagnosis:Hapusan Darah

SIKLUS HIDUP

Sporozoit dalam kel.ludah nyamuk ……………………………………………….. Fase Pre-Eritrosit : ( sel parenchim hati) Skizon jaringan Merozoit ( ke sirk.darah) Fase Eritrosit: Eri + skizon matang pecah Merozoit ke-sirkulasi mikro/makro gametosis ………………………………………………………….. Gamet zygot sporozoit (kel.ludah nyamuk)

Bentuk serangan demamnya: Fase menggigil : berlangsung 30 menit–1 jam suhu menjadi 41 ° Fase panas : berlangsung 2 – 6 jam mengigau (delirium) Fase berkeringat : badan terasa letih ingin tidur

ISTILAH PENTING: PHASE SCHIZOGONY PHASE SPOROGONY RELAPS

KELOMPOK OBAT ANTIMALARIA Gol Antibakteri: Sulfonamid,tetrasiklin, Spiramisin,azitromisin, Klindamisin,rifampisin, Gol Kuinolin: Kuinine,kuinidin,primakuin Klorokuin,amodiakuin, Meflokuine,halofantrin Gol Antifolat: Pirimetamin, Trimetropim, Proguanil, Klorprokuanil Gol Artemisin: Artemisin,Artemer, Artesunat

P.Falciparum & P.malariae have only one cycle of liver cell invation, there-after multipication is confined to erythrocytes. Infeksi sel hati berhenti spontan < 4 mgg Terapi ditujukan utk mengeliminasi parasit erithrocytic.

P.vivax & P. ovale have a dormant hepatic stage, that is responsible for recurrent infections and relapses after apperent recovery of the host from the initial infection. Dibutuhkan obat obat untuk pembasmian/ eradikasi parasit hepatis dan parasit eritrositik.

SCHIZONTICIDE JARINGAN membunuh skizon di hepar  vivax & ovale Spesies plasmodium Tingkat siklus hidup Resistensi EFEKTIVITAS OBAT SCHIZONTICIDE DARAH membunuh parasit eritrositik CHLOROQUINE, MEFLOQUINE, QUININE SCHIZONTICIDE JARINGAN membunuh skizon di hepar  vivax & ovale PRIMAQUINE  Relaps

CHLOROQUINE, QUININE, PRIMAKUIN GAMETOSIT membunuh gamet CHLOROQUINE, QUININE, PRIMAKUIN SPORONTOSID membunuh spora PROGUANIL, PYRIMETHAMINE

Schizontisid Darah: Obat obat yang bekerja pada parasit darah Cholroquine Amodiaquine Quinine Mefloquine Schizonticid jaringan: mengeliminasi bentuk yg sedang berkembang dan juga dormant dalam sel hati. Primaquine

- Klorokuin & kuinin  vivax & ovale - Primaquine  falciparum Gametocid: membunuh tahap tahap seksual dan mencegah transmisi ke nyamuk. - Klorokuin & kuinin  vivax & ovale - Primaquine  falciparum Sporonticid: Proguanil, Pyrimethamine (anti folate agents) Obat obat kemoterapi ini diharapkan efektif membunuh parasit eritrositik sebelum parasit2 ini tumbuh dlm jumlah yg banyak  G.klinis/ penyakit

Parasit penyebab Malaria mempunyai tahapan tahapan dalam siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.

Terapi malaria Serangan klinis : Pengobatan supresi Pengobatan radikal Dengan skizontosid fase eritrosit  tidak terbentuk skizon baru  tidak terjadi penghancuran eritrosit tidak muncul gejala klinis Pengobatan supresi Membunuh semua parasit dari tubuh dengan memberikan skintosid darah dlm waktu lama Pengobatan radikal Untuk memusnahkan parasit fase eritrosit dan eksoeritrosit  skiontosid darah dan jaringan (kombinasi) Pencegahan Digunakan skizontosid jaringan

RESISTENSI OBAT PADA MALARIA Adanya parasit yang masih tetap hidup ataupun mengadakan multiplikasi walaupun penderita mendapat pengobatan dengan obat anti malaria Semua jenis Plasmodium Sering: Plasmodium falciparum

CHLOROQUINE Obat utama antimalaria sampai munculnya resisten P. Falcifarum < Toksik dibanding turunannya sebagai antiinflamasi: artritis rematoid & SLE 24-48 jam: gejala (-) 48-72 jam: parasit (-) IV: hindari Absorbsi: baik; ↑  makanan ↓  antasid, antidiare

Mekanisme Kerja Efek Samping Mencegah polimerisasi heme menjadi hemozoin. Akumulasi heme intrasel adalah toksik bagi parasit Efek Samping Sakit kepala, g3 GIT, gatal2, g3 penglihatan (distribusi di melanin >>  periksa rutin!) Jarang: gangguan EKG, rambut memutih KI: penyakit hepar; psoriasis/porfiria (serangan akut!!!) Aman untuk bumil dan anak-anak

QUININE (kulit pohon KINA) Infeksi berat (P.Falsiparum) Quinidine: D-rotatory stereoisomer Quinine Efek samping: (lebih toksik)profilaksis(-) - Sinkonisme  reversibel (N/V, tinitus, vertigo, visus↓, flushing) - hipoglikemi, hipotensi (bila IV cepat)

PRIMAQUINE Mula kerja lambat, t ½ singkat Efek samping: Anemia hemolitik akut  px def. G6PD Methemogobinemia, Agranulositosis G3 GIT  durante coenam KI: px granulositopenia (artritis rematoid, SLE) px tx obat  hemolisis, depresi sutul bumil

AGEN ANTI FOLAT Menghambat enzim dihidrofolat reduktase plasmodia  sintesis purin terhambat  skizon di hati gagal membelah. Sulfonamid: ≠ dihidropteroat sintetase ES: Anemia makrositik  stop/ tx:leukovorin Fansidar: Pyrimethamine + Sulfadoxine tx falciparum yg resisten klorokuin (tdk berat) Kemoprofilaksis dgn antifolat tunggal tdk dianjurkan  sering resisten

Profilaksis Antimalaria P. Vivax/ P. Ovale P. Falciparum Chloroquine Primaquine Resistens Multi Obat Resisten Doxycycline/ Chloroquine + Proguanil Mefloquine Profilaksis Antimalaria

Pengobatan Antimalaria P. Vivax/ P. Ovale P. Falciparum Chloroquine Chloroquine Resistensi Komplikasi (+) Resisten, Komplikasi (-) G6PD N IV monitor jantung Quinine + Fansidar/ Doxycycline/ Clindamycin Primaquine Pengobatan Antimalaria

Tanpa Komplikasi: Kloroquine  Fansidar  Quinine/ Mefloquinine  Quinine/ Artesunat Relaps : 1 tablet/hari selama 14 hari Malaria berat Kloroquinine / Artemisin supp Quinine / Quinidine / Artemisin Bumil: Chloroquine & Proguanil Kemoprofilaksis tinggal >3 minggu: Fansidar 1 tablet/hari s/ 4 minggu sesudah keluar

Obat lain yang digunakan sbg antimalaria PROGUANID ATAU KLOROGUANID Skintosid melalui mekanisme antifolat (sama dengan pirimetamin) Mudah ressten (sekarang kurang digunakan) MEFLOKUIN Belum tersedia di Indonesia TETRASIKLIN / DOKSISIKLIN Digunakan untuk P. falsifarum yang resisten terhadap klorouin atau kombinasi pirimetamin+sulfadoksin Dosis : 4x250 mg selama 7-10 hr (tetrasiklin) 2x100 mg selama 7-10 hr (doksisiklin) ARTEMISININ Skintosid yang cepat  untuk malaria berat

Use for eredication of Liver Stage? Drugs used in Malaria* Drug Use in acute attack? Use for eredication of Liver Stage? Use for prophylaxis? Chloroquine Yes No Yes, exept in region where P.falciparum is resistant. Quinine, Mefloquine Yes, in resistant P.falc Yes, Mefloquine is used in region with Chloroquine-resistant P.falciparum. Primaquine Yes (P.vivax, P.ovale) Yes, but only if exposed to P.vivax or P.ovale. Antifols Yes, but only in resistant P.falc Not usually advised. Konfirmasikan dgn tabel 53-1 Katzung Ind III / page: 224.

Obat obat untuk mencegah Malaria pd Wisatawan Penggunaan Dosis dewasa Chloroquine Daerah tanpa P.falc resisten 500 mg setiap minggu Mefloquine Daerah dgn P.falc resisten-Chloroquine 250 mg setiap minggu Doxycycline Daerah dgn P.falc resisten-multi obat. 100 mg setiap hari Chloroquine + Proguanil Regimen alternatif menggantikan mefloquine 500 mg Chloroquine setiap minggu + 200 mg Proguanil setiap hari. Primaquine Profilaksis terminal infeksi P.vivax dan P.ovale. 26,3 mg setiap hari selama 14 hari setelah perjalanan.