B. RUDY UTANTIO UNIVERSITAS WIJAYA SURABAYA 2012 MIOKARDITIS B. RUDY UTANTIO UNIVERSITAS WIJAYA SURABAYA 2012 12/3/2018

BATASAN Miokarditis adalah proses keradangan pada otot jantung atau miokardium. Pada umumnya miokarditis disebabkan penyakit-penyakit infeksi tetapi dapat sebagai akibat reaksi alergi terhadap obat-obatan dan efek toksik bahan-bahan kimia radiasi. 12/3/2018

EPIDIMIOLOGI Isidensi miokarditis yang pasti, sampai sekarang belum diketahui. Namun, dari serial otopsi rutin. 1-9% dari semua penderita, menunjukkan bukti adanya keradangan otot jantung. Pada penderita muda yang mengalami kematian mendadak 20% disebabkan karena miokarditis. 12/3/2018

KLASIFIKASI Fase akut. Berlangsung kira-kira 0-3 hari, dengan nekrosis  miocard tanpa infiltrasi sel inflamasi atau fase Viremia. 2. Fase sub akut Berlangsung 4-14 hari, terjadi infiltrasi sel natural killer yang memproduksi neutralizing antibody dan sel 3. Fase Kronik Berlangsung 15-90 hari. Terjadi eliminasi virus dan kerusakan miokardial yang terus berlanjut. 12/3/2018

ETIOLOGI Keracunan obat Penyebab dari peradangan pada Miokardium adalah : Virus  tersering coxsacki virus, entero virus Jamur Bakteri Diphtheria Tuberkulosa Demam rematik Keracunan obat 12/3/2018

PATOFISIOLOGI    Kerusakan miokard oleh kuman-kuman infeksius dapat melalui tiga mekanisme dasar: Invasi langsung ke miokard. Proses immunologis terhadap miokard. Mengeluarkan toksin yang merusak miokardium.      12/3/2018

DIAGNOSA Diagnosa ditegakkan berdasarkan : 1.Anamnesa: deman, detak jantung tidak teratur, sesak nafas. 2. Pemriksaan fis:(Letih, Napas pendek, Detak jantung tidak teratur, Demam, fisik normal 3. Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan laboratorium Elektrokardiografi Foto Rontgen Dada Ekokardiografi 12/3/2018

DIAGNOSA BANDING Tamponade jantung Syok kardiogenik Cardiomyopathy, Beralkohol Cardiomyopathy, Kokain Cardiomyopathy, melebar Cardiomyopathy, Hypertrophic Cardiomyopathy, peripartum Cardiomyopathy, Membatasi Penyakit Chagas (Amerika Trypanosomiasis) Arteri koroner Aterosklerosis 12/3/2018

KOMPLIKASI Kardiomiopati kongestif/dilated. Payah jantung kongestif. Efusi perikardial. AV block total. Trombi Kardiac        12/3/2018

PENATALAKSANAAN Perawatan untuk tindakan observasi. Tirah baring/pembatasan aktivitas. Antibiotik atau kemoterapeutik. Pengobatan sistemik supportif ditujukan pada penyakit infeksi sistemik. Obat kortikosteroid. Terapi komplikasi menggunakan alat pacu jantung.     12/3/2018

PROGNOSA Sebagian cepat sembuh cepat, kadang jadi kronis. Prognosis buruk bila : Umur muda, sering mati mendadak Bentuk akut fulminan karena virus atau difteri Miokarditis yang sangat progresif Bentuk kronis yang berlanjut menjadi kardiomiopati Penyakit chaga. 12/3/2018