KLB Difteri dan ORI Difteri di KABUPATEN BOJONEGORO

Penetapan Situasi KLB Difteri di Bojonegoro Surat Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor : 188/57/KEP/ /2018 tentang Situasi Kejadian Luar Biasa Difteri

KASUS DIFTERI DI KABUPATEN BOJONEGORO TAHUN 2009 s/d 8 MEI 2018 TAHUNJml. KasusMeninggalCFR (%) , , Jumlah6845,88

Penyebaran Kasus Difteri di Bojonegoro NOPUSKESMAS JUMLAH KASUS Bojonegoro Wisma Indah Kapas Tanjungharjo Kalitidu Ngraho Margomulyo Tambakrejo Balen Sumberejo Kepohbaru Nglumber1 13Trucuk Ngumpakdalem Dander Gondang Kanor Kedewan Gayam Ngasem Kedungadem Sugihwaras Padangan Baureno Temayang Jumlah

P.pungan Ngantru kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Diphteri Dinasa Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Tahun 2008 – 2009 Ngraho Padangan Ngantru Ng.Dalem P.pungan Dander Trucuk W.Indah B. Goro Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber KedungademSukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon 1 Sekar Kesongo

P.pungan Ngantru kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Tahun 2010 Ngraho Padangan Ngantru Ng.Dalem P.pungan Dander Trucuk W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon Sekar Kesongo B. Goro

P.pungan Ngantru kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Tahun 2011 Ngraho Padangan Ngantru P.pungan Trucuk W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon Sekar Kesongo B. Goro 1 1 KEDEWAN Negatif Positif Toksigenik varian mitis Positif Non Toksigenik 1 Gondang

P.pungan Ngantru 2 kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Tahun 2012 Padangan Ngantru P.pungan Trucuk W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Ngambon Sekar Kesongo B.goro Ngraho 1 1 Tj. Harjo 1 1 Margomulyo 1 Positif Toksigenik varian mitis 1 Negatif 12

P.pungan Ngantru 2 kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Tahun 2013 Padangan Ngantru P.pungan W.Indah Balen Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Malo Kepohbaru Nglumber Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Ngambon Sekar Kesongo B.goro 1 Ngraho Tj. Harjo Margomulyo 1 Ngumpakdalem Sumberejo 1 1 Positif Toksigenik varian mitis 1 Negatif 1 1 Trucuk 1 1 1

P.pungan Ngantru kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro Tahun 2014 Ngraho Padangan Ngantru Ng.Dalem P.pungan W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon Sekar Kesongo B. Goro 1 Meninggal 1

P.pungan Ngantru kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro 2015 Ngraho Padangan Ngantru Ng.Dalem P.pungan W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon Sekar Kesongo B. Goro 1 Positif Toksigenik varian mitis

P.pungan Ngantru kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro 2016 Ngraho Padangan Ngantru Ng.Dalem P.pungan W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon Sekar Kesongo B. Goro 2 Kaus

P.pungan Ngantru kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro 23 Maret 2017 Ngraho Padangan Ngantru Ng.Dalem P.pungan W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon Sekar Kesongo B. Goro 1 1

P.pungan Ngantru kesongo G. Sari Kedewan Ng.Dalem Penyebaran kasus Difteri Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro 23 Maret 2018 Ngraho Padangan GAYAM Ng.Dalem P.pungan W.Indah Balen Kanor Baureno Sumberejo mejuwet Gondang Tambakrejo Kalittidu Malo Kepohbaru Nglumber Kedungadem Sukosewu Sugihwaras Temayang Purwosari Kapas Tj. Harjo Ngambon Sekar Kesongo B. Goro Negatif Trucuk Positif Toksigenik varian mitis 1

EVALUASI OUTBREAK RESPONSE IMMUNIZATION (ORI) DIFTERI PUTARAN 1 DAN PUTARAN 2 DI BOJONEGORO TAHUN 2018 ORI (Outbreak Response Immunization) Difteri sebagai upaya penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) Difteri dengan pemberian imunisasi difteri Sasaran usia 1 sd < 19 tahun : * Proyeksi : (Pusdatin Kemenkes) * PUT. 1 Riil: (Pendataan) * PUT. 2 Riil: (Pendataan) * TURUN: ( 1,27%) Dilakukan 3 putaran : putaran 1 : Pebruari 2018 putaran 2 : Juli – Agustus 2018 putaran 3 : Nopember 2018 TARGET > 90%

DATA SASARAN RIIL ORI DIFTERI PUT1 VS PUT 2 TOTAL SASARAN (1 - < 19 Tahun) TURUN 1,27% (4.079)

DATA SASARAN RIIL ORI DIFTERI PUT1 VS PUT 2

PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Total Sasaran (1 s.d < 19 Tahun) Cakupan Proyeksi Cakupan Riil

PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Berdasarkan Sasaran Proyeksi (1 - < 19 Tahun)

PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Berdasarkan Sasaran Riil (1 - < 19 Tahun)

PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Sasaran (1 s.d < 5 Tahun) Cakupan Proyeksi Cakupan Riil

PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Berdasarkan Proyeksi (1 - < 5 Tahun)

PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Berdasarkan Riil (1 - < 5 Tahun)

PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Sasaran (5 s.d < 7 Tahun) Cakupan Proyeksi Cakupan Riil

PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Sasaran Proyeksi (5 s.d < 7 Tahun)

PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Sasaran Riil (5 s.d < 7 Tahun)

PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Sasaran (7 s.d < 19 Tahun) Cakupan Proyeksi Cakupan Riil

PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Sasaran Proyeksi (7 s.d < 19 Tahun)

PENCAPAIAN ORI DIFTERI PUT 1 VS PUT 2 Sasaran Riil (7 s.d < 19 Tahun)

ORI DIFTERI PUTARAN 3 Sasaran usia 1 sd < 19 tahun : * Proyeksi : (Pusdatin Kemenkes) * PUT. 1 Riil: (Pendataan) * PUT. 2 Riil: (Pendataan)  Turun 1,27% (4.079) * PUT. 3 Riil: (Pendataan)  Turun 1,22% (3.855) Dilakukan 3 putaran : putaran 1 : Pebruari 2018 putaran 2 : Juli – Agustus 2018 putaran 3 : Nopember 2018 Target > 90%

DATA SASARAN RIIL ORI DIFTERI PUT 1 vs PUT 2 vs PUT 3

% KESENJANGAN SASARSAN RIIL PUT 2 VS RIIL PUT 3 (1 SD 19 THN ) NOPUSKESMAS SASARANSELISIH KET RIIL PUT 2RIIL PUT 3ABS% 1 MARGOMULYO ,18 TURUN 2 NGRAHO ,00 SAMA 3 TAMBAKREJO ,00 SAMA 4 NGAMBON ,00 SAMA 5 SEKAR ,00 SAMA 6 BUBULAN ,62 TURUN 7 GONDANG ,00 SAMA 8 TEMAYANG ,01 TURUN 9 SUGIHWARAS ,00 SAMA 10 KEDUNGADEM (531)-4,17 NAIK 11 KESONGO ,47 TURUN 12 KEPOHBARU (106)-1,54 NAIK 13 NGLUMBER ,19 TURUN

% KESENJANGAN SASARSAN RIIL PUT 2 VS RIIL PUT 3 (1 SD 19 THN ) NOPUSKESMAS SASARANSELISIH KET RIIL PUT 2RIIL PUT 3ABS% 14 BAURENO ,00 SAMA 15 GUNUNGSARI ,00 SAMA 16 KANOR ,06 TURUN 17 MEJUWET ,00 SAMA 18 SUMBERREJO ,00 SAMA 19 BALEN (1)-0,01 NAIK 20 SUKOSEWU ,00 SAMA 21 KAPAS ,00 SAMA 22 TANJUNGHARJO ,00 SAMA 23 BOJONEGORO ,78 TURUN 24 WISMA INDAH ,02 TURUN 25 TRUCUK ,00 SAMA 26 NGUMPAKDALEM ,30 TURUN 27 DANDER ,56 TURUN

% KESENJANGAN SASARSAN RIIL PUT 2 VS RIIL PUT 3 (1 SD 19 THN ) NOPUSKESMAS SASARANSELISIH KET RIIL PUT 2RIIL PUT 3ABS% 28 NGASEM ,33 TURUN 29 GAYAM ,00 SAMA 30 KALITIDU ,24 TURUN 31 PUNGPUNGAN ,60 TURUN 32 MALO (1.000)-15,92 NAIK 33 PURWOSARI ,00 SAMA 34 PADANGAN ,00 SAMA 35 KASIMAN ,13 TURUN 36 KEDEWAN ,22 TURUN 37 KABUPATEN ,22 TURUN

Form pendataan sekaligus pelaksanaan ORI di pos imunisasi per individu : DPT-HB-HIB PERUBAHAN SASARAN RIIL BISA DILIHAT DARI SINI

Form pendataan sekaligus pelaksanaan ORI di pos pin per individu : DT BISA DIGANTIKAN OLEH ABSENSI KELAS…JUMLAH AGREGAT SAMA, BY NAME PER KELAS BERUBAH MAKA CROSS NOTIFIKASI TDK USAH DILAKUKAN JIKA TARGET MIN >95% PER KELAS

Form pendataan sekaligus pelaksanaan ORI di pos pin per individu : Td BISA DIGANTIKAN OLEH ABSENSI KELAS…JUMLAH AGREGAT SAMA, BY NAME PER KELAS BERUBAH MAKA CROSS NOTIFIKASI TDK USAH DILAKUKAN JIKA TARGET MIN >95% PER KELAS

PENTING !!! EVALUASI HARIAN CAKUPAN ORI PER POS BAIK POSYANDU MAUPUN POS SEKOLAH. TERCAPAI TARGET MIN >90% SD > 95% JUMLAH ANAK YG TIDAK TERIMUNISASI SETIAP POS BAIK POSYANDU MAUPUN POS SEKOLAH. DI SETIAP PUTARAN …. BAIK PUTARAN 1 DAN 2, DENGAN MENYEBUTKAN ALASANNYA

Rekomendasi Sosial mobilisasi yang sangat baik dengan dukungan dan komitmen SERTA MELIBATKAN pimpinan daerah Bupati/Wali kota, Tokoh agama,PKK,NGOs. DIKNAS, KEMENAG….UNTUK ADVOKASI PADA SEKOLAH DAN PONPES MITRA YANG MEMPUNYAI AMAL USAHA PENDIDIKAN…SEPERTI AISYIYAH UNTUK MUHAMMADIYAH, NU UNTUK KHADIDJAH..DLL Mobilisasi sumber daya di semua level dari provinsi sampai puskesmas ( Pos sign, Banner,PMT) dan inovasi dari masing- masing daerah Manajemen KIPI DENGAN RESPON CEPAT dari seluruh TIM pokja tdk berdampak pada cakupan PEMETAAN PER POS, UMPAN BALIK DI SETIAP LEVEL, DI SEMUANYA…. UMPAN BALIK SELALU DIINTEGRASIKAN DENGAN PD3I Nakes dan kader sangat berperan aktif

PERMASALAH ORI PUTARAN 1 dan 2 Adanya penundaan Pelaksanaan ORI Difteri di Sekolah karena menyesuaikan kegiatan sekolah (Ujian Sekolah, Praktek Lapangan/Magang) Double Pendataan (sasaran riil berubah-ubah) Belum ada data sasaran by name by addres (data sasaran per desa) Buku stok vaksin tidak diisi Grafik suhu tidak dibuat Lemari Es Banyak Bunga Es Masih ada recapping Masih banyak prefelling Teknik Penyuntikan belum sesuai SOP IP Vaksin masih boros Surveilans KIPI tidak dilaporkan (format pelaporan KIPI tidak dibawa) BUKU KIA (sasaran Posyandu tidak dibawa)

1. Double Pendataan (sasaran riil berubah-ubah) 2. Belum ada data sasaran by name by addres

3. Buku stok vaksin tidak diisi 4. Grafik suhu tidak dibuat

5. Masih ada recapping dan prefelling

6. Lemari Es Banyak Bunga Es

7. Masih ada teknis penyuntikan yang tidak benar (tidak sesuai SOP)

TERIMA KASIH