Kew PA.30 Nyatakan: Jenis aset. Jenama dan Model Kuantiti LAPORAN AKHIR KEHILANGAN ASET ALIH KERAJAAN Nyatakan: Jenis aset. Jenama dan Model Kuantiti Tarikh perolehan Harga perolehan Anggaran nilai semasa Perihal kehilangan: Tarikh diketahui. Tarikh sebenar berlaku Tempat kejadian Bagaimana kehilangan diketahui Bagaimana kehilangan berlaku Samada Hasil Laporan Penyiasatan Polis telah diterima, jika ada sila sertakan: 4. (a) Nama pegawai yang: Secara langsung menjaga aset berkenaan Bertanggungjawap sebagai penyelia Bertanggungjawap ke atas kehilangan itu

4. (b) Mengenai setiap pegawai di atas, nyatakan: Jawatan hakiki semasa kehilangan Tugasnya.(Sertakan senarai tugas) Taraf jawatan. ( Samada tetap/ dalam percubaan/ sementara/ kontrak) Sam ada digantung kerja atau ditahan kerja. (Jika ada nyatakan tarikh kuatkuasa hukuman) Tarikh bersara atau tamat perkhidmata. Sam ada pernah melakukan kesalahan dan hukumannya.(Jika ada berikan butir-buitr ringkas dan rujukannya) Maklumat lain jika ada. 5. Nyatakan adakah Tatacara Pengurusan Aset Alih Kerajaan, Arahan Keselamatan Kerajaan atau arahan lain termasuk langkah berjaga-jaga yang tidak dipatuhi atau diikuti. Jika ada nyatakan peraturan dan arahan tersebut. 6. Adakah langkah-langkah yang telah diambil bagi mencegah berulangnya kejadian ini. 7. Rumusan siasatan. 8. Nayatakan sama ada surcaj atau tatatertib patut dikenakan atau tidak dengan memberi justifikasi. Tandatangan : ....................................... (pengerusi) Nama : ....................................... Jawatan : ....................................... Tarikh : .......................................

Tandatangan : ....................................... (Ahli) Nama : ....................................... Jawatan : ....................................... Tarikh : ....................................... Tandatangan : ....................................... (Ahli) Nama : ....................................... Jawatan : ....................................... Tarikh : ....................................... 9. Syor atau Ulasan Pegawai Pengawal. Syor : ............................................................................................................................................................................................ Ulasan : Tandatangan : ....................................... Nama : ....................................... Jawatan : ....................................... Tarikh : ....................................... Cop Kementerian/ Jabatan