OLEH ABDUL GHOFAR AIPViKI REGIONAL 6 JAWA TIMUR ITEM REVIEW OLEH ABDUL GHOFAR AIPViKI REGIONAL 6 JAWA TIMUR

MEKANISME PEMBUATAN SOAL UJI KOMPETENSI Pelatihan Pembuatan soal Perwakilan di bidang keilmuan Pembuatan soal Sesuai keilmuan Kumpulan soal Narasumber Pengembang Soal Set Booklet Soal Ujian Edit Bank soal Sementara Revisi soal Uji coba soal Merakit Soal Bank soal Item Review

Tahap Penjaminan Mutu Input Process Output Review Process Try-out Examination guideline Report on Examination Feedback process. Item Bank Output Criterion-reference. Standard setting exercise Blueprint Item Writer Standard Item Reviewer Standard ICT support

Kompetensi Lulusan Apa yang akan diujikan ? Kompetensi Perawat Berpengalaman Kompetensi Lulusan Kompetensi Transisi (menengah) Kompetensi awal (masuk)

Ciri Soal Uji Kompetensi

BAGAN ALIR REVIEW SOAL SOAL BARU ESENSIAL REVIEW TERSTRUKTUR TIDAK ESENSIAL DIKEMBALIKAN

ITEM REVIEWER TEKNIK ANALISIS KUALIFIKASI REFERENSI

KUALIFIKASI Staf dosen keperawatan dan instruktur keperawatan klinik minimal berpendidikan Sarjana (S1) dan berpengalaman 5 tahun. Sudah pernah mengikuti item development Memahami standar kompetensi pendidikan perawat dan standar kompetensi perawat.

REFERENSI Referensi yang sesuai dengan keilmuan. standar kompetensi pendidikan perawat dan standar kompetensi perawat. Blue Print soal

TEKNIK ANALSIS 1 Isi soal 2 Bahasa 3 Tingkat Kesulitan 4 Struktur soal

ISI SOAL Sangat Relevan Relevan Ragu – ragu Kurang relevan Tidak relevan ISI SOAL

ISI Apakah secara isi, topik soal yang ditanyakan esensial? Rujukan: Blue Print Uji Kompetensi Perawat Indonesia

CONTOH KASUS: ISI? Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan nyeri mendadak pada dada sebelah kiri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 130/90 mmHg. Pemeriksaan EKG normal, foto paru-paru terlihat pneumotorak. Apakah prosedur selanjutnya yang paling tepat dilakukan? Observasi. Barium meal. Torakotomi. Torakostomi. Intubasi.

SKPI Pneumothoraks Torakotomi, diluar kompetensi perawat.

BAHASA Sulit dimengerti Kurang dimengerti Mudah dimengerti

Sangat sulit Sulit Sedang Mudah Sangat Mudah TINGKAT KESULITAN

STRUKTUR SOAL VIGNETTE LEAD IN OPTION

Tinjauan dalam Blue Print Domain kompetensi Domain kognitif Keilmuan Proses keperawatan Jenis upaya kesehatan Kebutuhan dasar Sistem tubuh Etik/legal, askep, prof Kritis, prosedur, afek Anak, dewasa, dll Pengkajian, diag., dll Promotive, kuratif, dll Rasa nyaman, oksi, dll Cardio, respirasi, dll

Jangan terlalu panjang / pendek Vignette Berisi: Pernyataan Situasi Kasus pasien Ketentuan: Fokus Logis Sistematis Jangan terlalu panjang / pendek

Vignette / kasus / stem (klinis) Jenis kelamin, Usia (e.g. laki-laki 25 tahun) Kasus spesifik perempuan  kehamilan Kasus anak-anak, dewasa, geriatri? Tempat pelayanan/setting (IGD, poli, puskesmas) Keluhan Utama Lama atau derajat keluhan Gejala penyerta dan keterangan lainnya Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang

Kasus / vignete Apakah ada pasien mengeluh anemia? Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan anemia. Tekanan darah 110/80mmHg, Apakah ada pasien mengeluh anemia? Apakah ada hubunganya antara anemia dengan tekanan darah? Apakah ada arah yang jelas dari kasus? Kasus terlalu pendek, tidak lengkap

Ny TR, 46 tahun dirawat di Rumah Sakit Cepat Sehat dengan riwayat multiple trauma akibat kecelakaan lalulintas. Terdapat fraktur humerus dextra post ORIF (open reduction internal fixation), post amputasi jari manis dan saat ini (hari ke 50) terpasang external fixation untuk stabilisasi fraktur tibia fibula sinistra dengan bone loss dan fraktur terbuka. Keluhan saat ini adalah nyeri hebat, terutama pada tungkai kirinya. Mengatakan”para suster tidak mengerti betapa sakitnya saya.” Tungkai kiri terlihat mengecil, kondisi luka terbuka menembus tulang, infeksi minimal. Kesan Kasus Ini?: Kasus terlalu panjang dan terlalu kompleks Bahasa tidak efisien Hubungan antara diagnosa medik dan keluhan pasien terlalu kompleks Arah kasus menjadi tidak fokus

LEAD IN (Pertanyaan) Kata tanya di depan (apakah, manakah, dll) Diakhiri dengan tanda tanya (?) Terpisah satu baris dari kasus (vignette) agar jelas terlihat

Contoh Pertanyaan yang Kurang tepat Penyebab klien tidak bisa BAB sejak masuk kemungkinan disebabkan oleh: Apakah penyebab klien tidak bisa BAB? Dari kasus diatas terdapat …….. masalah utama Manakah masalah utama pada kasus diatas?

Tip ! Vignette / kasus dianggap berfungsi jika tanpa vignete, pertanyaan tidak berfungsi dengan jelas Pertanyaan baik, terlihat bila peserta pintar bisa menebak jawaban tanpa melihat pilihan jawaban

Contoh kasus tidak berfungsi Seorang anak usia 13 bulan dengan berat badan 15 kg masuk rumah sakit untuk dirawat dengan diagnosa typhoid. Anak tidak mau makan dan minum. Suhu tubuh 38,8C. Sesuai order dokter, anak tersebut di injeksi antipiretik. Bagimanakah cara injeksi IM yang tepat untuk anak diatas?

Option/Pilihan Jawaban Homogen: topik, gramatikal, semantik, panjang-pendek. Hindari absolutisme: selalu, tidak pernah. Hindari konvergensi Hindari kesamaan istilah dengan vignette. Hindari urutan yang tidak sistematis  menyulitkan. Hindari kalimat: bukan salah satu di atas

Grammatical cues: Salah satu distraktor tidak mengikuti gramatikal dari stem Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD oleh polisi yang menemukannya tidak sadarkan diri di trotoar. Setelah penanganan awal didapatkan jalan napas sudah bebas. Apakah penanganan awal selanjutnya yang paling tepat diberikan melalui jalur intravena? Pemeriksaan cairan cerebrospinalis Glucose dengan vitamin B1 (thiamine) CT scan kepala Fenitoin Diazepam

Absolute terms: istilah “selalu” atau “tidak pernah” digunakan dalam pilihan Pada pasien dalam keadaan demensia yang berat, tipe Alzheimer’s type, gangguan memori yang terjadi: dapat diobati secara adekuat dengan phosphatidylcholine (lecithin) bisa merupakan sequela dari parkinsonism awal jika dilakukan autopsi tidak pernah ditemukan neurofibrillary tangles tidak pernah dalam keadaan sangat berat (severe) mungkin melibatkan sistem cholinergic system

Long correct answer: jawaban benar adalah yang panjang, lebih spesifik, atau lebih komplit daripada pilihan yang lain Secondary gain adalah sama dengan malingering sebuah masalah berulang pada gangguan obsessive-compulsive sebuah komplikasi yang timbul pada seseorang dengan berbagai penyakit yang cenderung memperlama penyakit tersebut tidak pernah ditemukan kerusakan otak yang organik

Word repeats : sebuah kata atau frase tercantum pada stem dan pilihan jawaban yang benar. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke klinik dengan keluhan penurunan kesadaran dan agitasi. Dia juga menganggap dunia ini tidak nyata. Pasien memiliki riwayat kecanduan alkohol berat dan pernah dirawat di ruang perawatan rumah sakit jiwa. Apakah keluhan yang paling sesuai untuk gejala pasien ini? depersonalization derailment derealization focal memory deficit signal anxiety

Convergence strategy : jawaban yang benar mencakup elemen/frase yang paling sering muncul di pilihan jawaban Suatu anestesi lokal paling efektif pada keadaan: Bentuk Anionic, bekerja dari dalam membran sel saraf Bentuk Cationic, bekerja dari dalam membran sel saraf Bentuk Cationic, bekerja dari luar membran sel saraf Bentuk tidak bermuatan, bekerja dari dalam membran sel saraf Bentuk tidak bermuatan, bekerja dari luar membran sel saraf

Options are long, complicated, or double Peer review committees in HMOs may move to take action against a physician’s credentials to care for participants of the HMO. There is an associated requirement to assure that the physician receives due process in the course of these activities. Due process must include which of the following Notice, an impartial forum, council, a chance to hear and confront evidence against him/her Proper notice, a tribunal empowered to make decision, a chance to confront witnesses against him/her, and a chance to present evidence in defense Reasonable and timely notice, impartial panel empowered to make a decision, a chance to hear evidence against himself/herself and to confront witnesses, and the ability to present evidence in defense

Frequency terms in the options are vague (e.g. rarely, usually) Severe obesity in early adolescence Usually responds dramatically to dietary regimens Often is related to endocrine disorders Has a 75% chance of clearing spontaneously Shows a poor prognosis Usually responds to pharmacotherapy and intensive psychotherapy

Language in the options is not parallel; options are in non-logical order In a vaccine trial, 200 2-year-old boys were given a vaccine against a certain disease and the monitored for five years for occurrence of the disease. Of this group, 85% never contacted the disease. Which of the following statements concerning these results is correct? No conclusion can be drawn, since no follow-up was made of nonvaccinated children The number of cases (ie, 30 cases over five years) is too small for statistically meaningful conclusions No conclusions can be drawn because the trial involved only boys Vaccine efficacy (%) is calculated as 85 – 15/100

None of the above is used as an option The diagnosis of a large ovarian cyst is most strongly suggested by an anterior dullness, lateral tympany a decreased peristalsis a fluid wave a shifting dullness none of the above

Contoh pilihan kurang baik End colostomy Simple colostomy Double barrel colostomy Loop colostomy Simple colostomy tidak ada dalam terminology

Contoh pilihan yang kurang baik a. Pernah mengalami cedera kepala b. Adanya luka pada telinga tengah atau penyakit telinga lainnya. c. Sering mengalami ISPA d. Mungkin secara hematogen e. Benar semua Jawaban b panjang tidak homogen Benar semua, tidak diperkenankan

Seorang ibu, perempuan, 32 tahun, membawa anaknya ke Unit Rawat Jalan RS Jiwa Soeharto Heerdjan. Keluhan ibu bahwa anaknya sering menyendiri, mulut komat-kamit, dan pernah marah-marah sampai merusak diri. Apakah tindakan keperawatan yang bukan prioritas dilakukan perawat pada saat awal melakukan proses keperawatan? Melakukan pengkajian terhadap isi halusinasi Melakukan pengkajian terhadap frekwensi halusinasi Memberikan dukungan kepada keluarga karena teridentifikasi beban merawat pasien yang sangat berat Melakukan pengkajian terhadap terapi psikofarmaka sebelumnya

Cermati dan komentari! Kasus (vignette) Case Based 1 Ny. Ahmad umur 70 tahun masuk RS karena mempunyai tanda-tanda gagal ginjal akut. Saat ini dia dalam keadaan fase oligouri dan mengeluh mual (nausea) dan pusing. Pertanyaan soal Hasil pemeriksaan urine gravitas rendah dan data lab memperlihatkan hiponatremia dan hiperkalemia. Apa pengkajian yang dilakukan ners Pilihan jawaban a. mendengarkan bunyi paru-paru* b. memperhatikan tanda-tanda hipokalemia c. mengobservasi hipotensi postural d. mengkaji kekurangan volume cairan

Cermati dan komentari! Seorang perawat komunitas bekerja pada daerah pinggiran kota Surabaya. Selama ini anak-anak balitanya terbiasa melakukan aktivitas di gang perkampungan dan pinggiran sungai, tanpa alas kaki. Berdasarkan pengamatan tampak anak balita bermain tanpa alas kaki dan kuku tangan kotor dan panjang. Apa tindakan yang harus dilakukan perawat untuk menyelesaikan permasalahan di atas? a. Advokasi pentingnya sistem rujukan b. Surveilans epidemiologi c. Penyuluhan hygiene dan sanitasi d. Pengobatan diare secara massal e. Pemberdayaan kader kesehatan

Cermati dan komentari! Seorang pasien dirawat di Ruang ICU setelah dilakukan laparatomi. Pasien kemudian dilakukan pemasangan cateter vena central, perawat kemudian melakukan pengukuran tekanan vena sentral didapatkan nilai 15 cm H2O. Saat ini pasien terpasang Infus RL 20 tts/mnt. Apa tindakan yang anda lakukan sehubungan kasus tersebut ? Memasang infus tambahan Memonitor turgor kulit Melakukan auskultasi suara jantung Mengusulkan pemasangan NGT Memantau balance cairan secara ketat

Refleksi Berdasarkan diskusi sebelumnya, apakah yang bapak ibu pikirkan dan rasakan? Apa yang bapak/ibu inginkan hari ini?

Checkpoint Bagaimanakah step mereview soal?

Apa saja yang perlu ditelaah ? Materi : Relevansi dengan pekerjaan (esensial) Bahasa Tingkat kesulitan Tinjauan lengkap dan sesuai Klasifikasi : sesuai blue print

Apa saja yang perlu ditelaah ? Struktur : Stem Lead in Option Kesimpulan Komentar umum dan saran Diterima/revisi/dikembalikan

Komentar Umum Reviewer

Kesimpulan Hasil Review ( ) Diterima tanpa perbaikan ( ) Diterima dengan perbaikan ( ) Perlu konfirmasi pembuat soal ( ) Tidak perlu konfirmasi dengan pembuat soal ( ) Dikembalikan kepada pembuat soal ( ) Memerlukan perbaikan keseluruhan ( ) Berpotensi diterima dengan perbaikan

Saran Perbaikan Vignette Lead in Option

Alasan penolakan Isi tidak esensial Isi terlalu spesialistis. Isi tidak realistis, terlalu teoritis (status gizi tanpa tabel tumbuh kembang). Tidak ada vignette. Vignette tidak berfungsi

Terima Kasih & Semoga Bermanfaat