1

2 Kelainan kongenital merupakan manifestasi penyimpangan pertumbuhan & pembentukan organ tubuh. Penyebab kelainan kongenital tdk diketahui dgn pasti,tetapi dapat diduga krn : - Penyimpangan kromosom - Lingkungan endometrium yang kurang subur - Pengaruh obat teratogenik - Infeksi khususnya infeksi krn virus

3 Kesulitan dalam kehamilan & persalinan dapat pula disebabkan oleh krn kelainan pada organ reproduksi wanita. Kelainan kongenital pd organ reproduksi wanita yang tampak dari luar harus diketahui oleh seorg bidan.

4 Kelainan pd organ genitalia eksterna : 1.Himen imperforata Ad tdk terbentuknya lubang himen (hiatus himenalis) sehingga tdk mgkn terjd aliran darah pd saat menstruasi,molimina menstruasi (rasa skt saat wktnya menstruasi tanpa diikuti pengeluaran darah) terjd pd setiap bln.

5 Lanjutan himen imperforata…….  Bila kelainan dijumpai sebelum menarche,tdk memerlukan penanganan apapun & penanganan dilakukan setelah menstruasi.  Gambaran klinik himen imperforata merupakan manifestasi dari tdk tersalurnya darah menstruasi sehingga terjd timbunan yg dpt mencapai ruangan abdomen.  Gambaran klinik yg dpt dijumpai adalah : Hematokolpos terjd timbunan darah divagina,himen berwarna kebiruan & menonjol krn timbunan darah.Hematokolpos terjd timbunan darah divagina,himen berwarna kebiruan & menonjol krn timbunan darah.

6 Hematometra terjd timbunan darah didlm rahim,terasa sesak,nyeri pd perut terutama saat menstruasi,dpt teraba diatas sympisis berupa tumor padat & teraba nyeri.Hematometra terjd timbunan darah didlm rahim,terasa sesak,nyeri pd perut terutama saat menstruasi,dpt teraba diatas sympisis berupa tumor padat & teraba nyeri. Hematosalping terjd timbunan darah pd tuba falopii,darah ini dpt mencapai ruangan abdomen.Hematosalping terjd timbunan darah pd tuba falopii,darah ini dpt mencapai ruangan abdomen. Lanjutan himen imperforata…….

7 1.Septum vagina Ad terbentuknya sekat pd vagina. Kelainan ini jarang menimbulkan keluhan & tdk menghalangi koitus sehingga kehamilan dpt terjd,namun dpt menghalangi turunnya kepala wkt persalinan sehingga memerlukan tindakan operasi. 2.Atresia vagina Ad vagina sama sekali tdk terbentuk & lubang vagina hanya merupakan lekukan. Kelainan pd organ genitalia interna :

8 3.Kista vagina Lanjutan kelainan pd organ genitalia interna……. Kista ini biasanya berukuran kecil & dpt menjd besar sehingga dpt menganggu pd saat koitus & dpt pula menganggu pd saat proses persalinan. 4.Kelainan pd uterus

9 Uterus didelfis atau uterus dupleks  terdpt 2 korpus,2 serviks,2 vagina & terdpt cekungan difundus) Uterus sub septus  terdpt 1 korpus uteri dgn septum yg tdk lengkap,1 serviks & 1 vagina.

10 Ut. bikornis unikolis  terdpt pemisahan korpus uteri sebelah kanan & sebelah kiri tetapi serviks uteri tetap menjd satu serta mempunyai cekungan difundus Uterus arkuatus  hanya terdpt cekungan difundus uteri & kelainan ini yg paling ringan

11 Ut. bikornis unilaterale rudimentarius  terdpt 1 uterus & disampingnya terdpt tanduk yg perkembangannya terganggu Uterus unikornis  terdpt 1 uterus & 1 serviks sedang saluran yg lain tdk berkembang.

12 Uterus Septus terdpt 2 korpus uteri,2 serviks & 2 vagina tetapi tdk mempunyai cekungan difundus

13 Bagaimana sikap bidan bila menjumpai hal-hal tersebut ? Karena uterus mempunyai peranan vital dlm proses reproduksi,bila terdpt kelainan akan menganggu proses kehamilan & persalinan.

14 KIEM (komunikasi,edukasi,informasi & motivasi) sehingga klien dpt mengikuti petunjuk utk melakukan pemeriksaan ke fasilitas kesehatan yg lebih lengkap  puskesmas & RS. Merujuk penderita ke dokter ahli atau rumah sakit utk mendptkan penanganan yg lbh adekuat. Krn kelainan yg dijumpai tersebut memerlukan penanganan sehingga bidan dpt mengambil tindakan sbb :

Cryporchisme adalah kegagalan testis utk turun ke kanalis inguinalis & masuk ke skrotum penyebab terjadinya sterilitas pd pria. Hipospadia merupakan kelainan bawaan yang terjadi,yaitu lubang uretra terdapat di tengah batang penis atau pada pangkal penis & kadang pada skrotum (kantung zakar) atau di bawah skrotum. Epispadia adalah suatu kelainan bawaan dimana lubang uretra terdapat di bagian punggung penis atau uretra tidak berbentuk tabung, tetapi terbuka. Orchitis adalah radang pd testis dpt mengakibatkan kegagalan testis dlm memproduksi sperma.

16

18