LAPORAN KASUS POST OP. MEDIAL MENISCUS TEARS DI JETS PHYSIOCARE

IDENTITAS PASIEN  Nama : Tn. D  Jenis Kelamin: Laki-Laki  TTL : Medan,  Alamat :Jakarta  Pekerjaan :Pegawai Negeri Sipil (PNS)  Hobi :Olahraga  Diagnosa Medis : Post Op. Medial Meniscus Tears Knee Dextra

ANAMNESIS Keluhan Utama  Nyeri pada lutut saat bangun dari duduk yang lama pada bagian belakang lutut kadang disertai dengan kram pada paha belakang dan betis. Harapan Klien  Bisa beraktivitas kembali layaknya orang normal

Keluhan Penyerta  Tidak Ada Riwayat Penyakit Sekarang  Pada saat bulan November 2019 pasien bermain futsal dengan teman kantornya. Saat akan menendang, kaki kanan pasien tergelincir dan berbunyi pada lututnya. Saat akan berdiri pasien mengalami kesakitan. Setelah di MRI di dapatkan hasil Tears Medial Meniscus Knee Dextra. Pasien Melakukan operasi pada awal bulan Desember Pada awal januari pasien datang ke klinik Jets Physiocare.

PEMERIKSAAN Pemeriksaan Umum  Kesadaran : Compos Mentis  Tekanan Darah : Tidak Dilakukan  Denyut Nadi : Tidak Dilakukan  Pernapasan : Tidak Dilakukan  Kooperatif / Tidak Kooperatif : Kooperatif

Inspeksi  Statis  Terdapat Oedem pada Lutut Kanan pasien  Dinamis  Saat berjalan terlihat menumpu pada kaki yang Sehat (sebelah kiri) terutaman saat naik dan turun tangga. Tes Cepat  Palpasi  Terdapat Fibrosis pada Knee Dextra

Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar Gerak Aktif  Extensi - Flexi Knee Dextra  ROM : 0° - 0° °  Terdapat Nyeri di akhir Gerakan Flexi Knee  Vas : 7  Extensi - Flexi Knee Sinsitra  ROM : 0° - 0° ° *Adanya keterbatasan gerak aktif sebesar 30 ° pada knee dextra

Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar Gerak Pasif  Extensi - Flexi Knee Dextra  End Feel  Flexi : Nyeri Dengan Spring End Feel di Akhir Gerakan Flexi  Extensi : Hard End Feel di akhir gerakan Extensi  Extensi - Flexi Knee Sinsitra  End Feel  Flexi :Soft End Feel Di akhir gerakan Flexi  Extensi :Hard End Feel di akhir gerakan Extensi

Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar Gerak Isometrik  Extensi - Flexi Knee Dextra  MMT  Otot Flexor : 4  Otot Extensor : 4  Extensi - Flexi Knee Sinsitra  MMT  Otot Flexor : 5  Otot Extensor : 5

Pemeriksaan Khusus dan Penunjang  Pemeriksaan Khusus  Antropometri  Pemeriksaan Penunjang  MRI Jarak dari Tibial Plateu DextraSinistraSelisih 15 cm ↑48435 cm 10 cm ↑42402 cm 5 cm ↑3935,50,5 cm 5 cm ↓33 0 cm 10 cm ↓34351 cm 15 cm ↓35341 cm

Diagnosa Fisioterapi Body Structure and Structure Impairment Activity LimitationParticipation Rectriction Terdapat oedem dan Terasa nyeri di akhir gerakan fleksi knee dextra Kesulitan dalam gerakan fleksi full contohnya Jongkok ke berdiri Gangguan Aktivitas sosial dan Interaksi dengan Lingkungan

Perencanaan Fisioterapi Tujuan Jangka Pendek  Mengurangi Oedem  Menambah ROM  Mengurangi Nyeri Tujuan Jangka Panjang  Mengembalikan Kapasitas Fisik dan Kemampuan Fungsional Knee Joint

Intervensi Fisioterapi

Evaluasi Jenis PengukuranSebelumSesudah VAS Gerak Aktif Knee Dextra 75 ROM Knee Dextra0° - 0° °0° - 0° ° End Feel Fleksi Knee Dextra Spring End Feel