LAPORAN KASUS POST OP. MEDIAL MENISCUS TEARS DI JETS PHYSIOCARE
IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. D Jenis Kelamin: Laki-Laki TTL : Medan, Alamat :Jakarta Pekerjaan :Pegawai Negeri Sipil (PNS) Hobi :Olahraga Diagnosa Medis : Post Op. Medial Meniscus Tears Knee Dextra
ANAMNESIS Keluhan Utama Nyeri pada lutut saat bangun dari duduk yang lama pada bagian belakang lutut kadang disertai dengan kram pada paha belakang dan betis. Harapan Klien Bisa beraktivitas kembali layaknya orang normal
Keluhan Penyerta Tidak Ada Riwayat Penyakit Sekarang Pada saat bulan November 2019 pasien bermain futsal dengan teman kantornya. Saat akan menendang, kaki kanan pasien tergelincir dan berbunyi pada lututnya. Saat akan berdiri pasien mengalami kesakitan. Setelah di MRI di dapatkan hasil Tears Medial Meniscus Knee Dextra. Pasien Melakukan operasi pada awal bulan Desember Pada awal januari pasien datang ke klinik Jets Physiocare.
PEMERIKSAAN Pemeriksaan Umum Kesadaran : Compos Mentis Tekanan Darah : Tidak Dilakukan Denyut Nadi : Tidak Dilakukan Pernapasan : Tidak Dilakukan Kooperatif / Tidak Kooperatif : Kooperatif
Inspeksi Statis Terdapat Oedem pada Lutut Kanan pasien Dinamis Saat berjalan terlihat menumpu pada kaki yang Sehat (sebelah kiri) terutaman saat naik dan turun tangga. Tes Cepat Palpasi Terdapat Fibrosis pada Knee Dextra
Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar Gerak Aktif Extensi - Flexi Knee Dextra ROM : 0° - 0° ° Terdapat Nyeri di akhir Gerakan Flexi Knee Vas : 7 Extensi - Flexi Knee Sinsitra ROM : 0° - 0° ° *Adanya keterbatasan gerak aktif sebesar 30 ° pada knee dextra
Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar Gerak Pasif Extensi - Flexi Knee Dextra End Feel Flexi : Nyeri Dengan Spring End Feel di Akhir Gerakan Flexi Extensi : Hard End Feel di akhir gerakan Extensi Extensi - Flexi Knee Sinsitra End Feel Flexi :Soft End Feel Di akhir gerakan Flexi Extensi :Hard End Feel di akhir gerakan Extensi
Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar Gerak Isometrik Extensi - Flexi Knee Dextra MMT Otot Flexor : 4 Otot Extensor : 4 Extensi - Flexi Knee Sinsitra MMT Otot Flexor : 5 Otot Extensor : 5
Pemeriksaan Khusus dan Penunjang Pemeriksaan Khusus Antropometri Pemeriksaan Penunjang MRI Jarak dari Tibial Plateu DextraSinistraSelisih 15 cm ↑48435 cm 10 cm ↑42402 cm 5 cm ↑3935,50,5 cm 5 cm ↓33 0 cm 10 cm ↓34351 cm 15 cm ↓35341 cm
Diagnosa Fisioterapi Body Structure and Structure Impairment Activity LimitationParticipation Rectriction Terdapat oedem dan Terasa nyeri di akhir gerakan fleksi knee dextra Kesulitan dalam gerakan fleksi full contohnya Jongkok ke berdiri Gangguan Aktivitas sosial dan Interaksi dengan Lingkungan
Perencanaan Fisioterapi Tujuan Jangka Pendek Mengurangi Oedem Menambah ROM Mengurangi Nyeri Tujuan Jangka Panjang Mengembalikan Kapasitas Fisik dan Kemampuan Fungsional Knee Joint
Intervensi Fisioterapi
Evaluasi Jenis PengukuranSebelumSesudah VAS Gerak Aktif Knee Dextra 75 ROM Knee Dextra0° - 0° °0° - 0° ° End Feel Fleksi Knee Dextra Spring End Feel