Serumen Prop

Serumen, atau kotoran telinga, adalah kombinasi dari sekresi kelenjar dan sel epitel deskuamasi yang membersihkan, melindungi, dan melumasi saluran pendengaran eksternal. Serumen biasanya dikeluarkan dari liang telinga secara spontan melalui mekanisme pembersihan diri yang dibantu oleh gerakan rahang. Namun, pada beberapa orang, mekanisme ini gagal dan serumen menjadi impacted. Impaksi serumen/ serumen prop didefinisikan sebagai akumulasi serumen yang menyebabkan gejala atau mencegah proses assessment of the ear canal, membran timpani, atau sistem audiovestibular.

Gumpalan serumen yang menumpuk di liang telinga akan menimbulkan gangguan pendengaran berupa tuli konduktif. Terutama bila telinga masuk air (sewaktu mandi, berenang), serumen mengembang sehingga menimbulkan rasa tertekan dan gangguan pendengaran semakin dirasakan sangat mengganggu.

Diagnosis dan Gejala Klinis Impaksi serumen didiagnosis dengan visualisasi langsung dengan otoskop. Gejala umum termasuk gangguan pendengaran, rasa penuh di telinga, gatal, otalgia, tinitus, batuk, dan, yang jarang, sensasi ketidakseimbangan. Gangguan pendengaran akibat impaksi serumen dapat menyebabkan gangguan kognitif reversibel pada orang tua. Beberapa pasien tidak dapat menyampaikan gejala secara akurat, seperti mereka yang mengalami demensia atau keterlambatan perkembangan; pasien nonverbal dengan perubahan perilaku; dan anak kecil dengan demam, keterlambatan bicara, atau kekhawatiran orang tua. Pada pasien ini, serumen harus dikeluarkan bila membatasi pemeriksaan.

Tatalaksana Tiga pilihan yang banyak digunakan untuk mengatasi impaksi serumen: irigasi, agen serumenolitik, dan pengangkatan manual dengan instrumentasi. Agen serumenolitik biasanya digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan irigasi atau instrumentasi manual untuk menghilangkan serumen yang terkena dampak. Preparat topikal tersedia dalam tiga bentuk: berbasis air, berbasis minyak, dan non-air atau berbasis minyak. Meskipun obat tetes telinga memiliki keuntungan aplikasi yang mudah dan tidak ada risiko kerusakan mekanis, beberapa dapat menyebabkan iritasi saluran telinga atau dermatitis kontak. Dokter harus memastikan bahwa pasien tidak memiliki riwayat alergi terhadap salah satu komponen. Tetes telinga harus dekat dengan suhu tubuh untuk menghindari efek kalori (vertigo), dan tidak boleh digunakan jika ada kemungkinan membran timpani tidak utuh, jika ada tabung timpanostomi paten, atau jika saluran telinga terinfeksi.

IRIGASI Irigasi dapat dicoba sendiri atau dengan pra-perawatan serumenolitik. Sebelum melakukan irigasi aural, penting untuk mendapatkan riwayat rinci dan melihat membran timpani dan saluran pendengaran eksternal untuk memastikan bahwa membran utuh, tidak ada tabung timpanostomi paten, dan tidak ada kelainan anatomi. Ada beberapa teknik irigasi menggunakan jarum suntik atau irigasi elektronik, dan meskipun tidak ada yang terbukti unggul, irigasi manual dengan jarum suntik paling sering digunakan.Traksi ke atas dan ke belakang yang lembut harus ditempatkan pada telinga luar untuk membantu meluruskan saluran pendengaran eksternal. Air harus mendekati suhu tubuh dan dengan lembut untuk menghindari trauma, pendarahan, dan rasa sakit. Kanal harus diperiksa secara intermiten untuk pembersihan serumen dan komplikasi potensial, seperti nyeri, cedera kulit dengan atau tanpa perdarahan, atau otitis eksterna akut. Komplikasi utama seperti perforasi membran timpani dan vertigo jarang terjadi, terjadi pada sekitar satu dari telinga yang disuntik.Untuk mengurangi risiko infeksi, campuran cuka 50/50 dan alkohol isopropil dapat diberikan setelah perawatan