SALURAN CERNA Eka Pramyrtha H

RONGGA MULUT BIBIR ~ tddr 3 bagian : bibir pars kutanea – struktur sama seperti kulit berbulu Bibir pars intermedia (merah bibir) Bibir pars mukosa : - dilapisi ep berlapis pipih tak bertanduk - dermal papil tinggi2, memp kelenjar mukous (kelenjar labialis)

LIDAH Tersusun oleh otot bergaris yang tegak lurus dalam tiga bidang, yi transversal longitudinal dan vertikal Permukaan kasar, krn terdapat papilla Papilla lingualis ada 4 jenis : p. Filiformis; p. Fungiformis; p. Sirkumvalata; p foliata

PAPILLA FILLIFORMIS Bentuk seperti benang Ep berlapis pipih bertanduk Tidak mempunyai taste bud Papilla terbanyak Letak dipermukaan dorsal lidah

PAPILLA FUNGIFORMIS Bentuk seperti jamur Ep berlpis pipih tanpa tanduk Letak disela-sela p. Filliformis Sedikit taste bud

PAPILLA SIRKUMVALATA Papilla lingualis terbesar Jumlah : 7 – 12 buah Terletak di sepanjang sulkus terminalis Ep berlapis pipih tanpa tanduk Dikelilingi parit, dimana kelenjar weber bermuara Taste bud, banyak di tepi parit

PAPILLA FOLIATA Ep berlapis pipih tak bertanduk Taste bud banyak Letak berderet-deret di tepi lateral belakang lidah

KELENJAR PD LIDAH Kelenjar Von Ebner, serous murni Kelenjar Weber, mukous murni Kelenjar Blandin Nuhn, sero-mukous

TERDIRI DARI 4 LAPISAN : TUNIKA MUKOSA TUNIKA SUBMUKOSA TUNIKA MUSKULARIS EKSTERNA TUNIKA ADVENTITIA / SEROSA

TUNIKA MUKOSA LAPISAN EPITEL  tergantung fungsinya, protektif (berlapis dst) LAMINA PROPRIA  tddr jar ikat kendor yang berisi pemb darah dan pemb limfe, kelenjar( oesophageal cardiac gland pd oesophagus; cardiac/fundic/pyloric gland pd lambung; kripta dari Lieberkuhn pd usus halus dan usus besar), otot polos pd villi intestinalis. MUSKULARIS MUKOSA

TUNIKA SUBMUKOSA Terdiri dari jar ikat kendor, yg mengandung : Pleksus pemb darah (pleksus dari Heller) Pleksus saraf (pleksus submukosus dari Meissner) Infiltrasi sel limfosit Kelenjar : oesophageal gland proper, Brunner gland

TUNIKA MUSKULARIS EKSTERNA Tda 2 lapis otot polos, kecuali lambung 3 Lapisan dalam arahnya sirkuler musculus sircularis Lapisan luar arahnya longitudinal musculus longitudinalis Diantara ke dua lapisan tdpt ganglion otonom pleksus dari Auerbach

TUNIKA ADVENTITIA Tda jar ikat kendor Bila diliputi oleh mesotelium, disebut serosa Fs. Untuk fiksasi

OESOPHAGUS Ep penutup : ep berlapis pipih tak bertanduk Muskularis mukosa 1 lapis, arah longitudinal Terdapat kelenjar : oesophageal gland proper (submokosa) dan oesophageal cardiac gland (lamina propria, pdoesophagus prox dan distal dekat cardia)

OESOPHAGUS Tunika musc eksterna : Oesophagus atas tddr otot bergaris Oesophagus tengah tddr otot bergaris dan otot polos Oesophagus bawah tddr otot polos

LAMBUNG Tunika mukosa : ep selapis silindris, lamina propria tdp mengandung kelenjar yg bermuara di dasar gastrik pits, musc mukosa : 3 lapis otot polos – arah circ-long-circ Tunika submukosa: kelenjar (-) Tunika musc eksterna : 3 lapisan otot polos dg arah obliq-circ-long Tunika adventitia : tda serosa

PEMBAGIAN LAMBUNG Cardia Fundus / corpus Pylorus

Lambung cardia Gastrik pits huruf “V” dangkal Kelenjar terpotong bulat / lonjong, tidak rapat (cardiac gland)

Lambung fundus Gastric pits dangkal, huruf “U” Lamina propria : fundic gland, tersusun rapat saling sejajar, tegak lurus permukaan Sel-2 pd fundic gland : *chief cells  hslkan pepsinogen *mucous neck cells  hslkan mukous, sulit dibedakan dg chief cell, PAS (+) *sel parietal  HCl, selnya besar *Sel argentafin  hormon serotonin, impreg Ag (+) HCl pepsin

Lambung pylorus Gastrik pits huruf “V” / cekungan yang sangat dalam hingga mencapai lamina propria Lamina propria tdp pyloric gland

USUS HALUS Fungsi : mencerna dan absorbsi Untuk memperluas permukaan absorbsi optimal : Plikamsemisirkularis dari Kerkringi Villi intestinalis mikrovili

Plika semisirkularis dari Kerkringi Mrpk lipatan mukosa dan submukosa yang tingginya 1/3 sampai 2/3 lumen dan bercabang-cabang

Villi intestinalis *Mrpk tonjolan propria dipermukaan dan diantara plika Kerkringi *Di tengah vili tdp pemb limfe (central lacteal) *Ke arah anal makin jarang dan hilang di akhir ilium Mikrovilli *Mrpk tonjolan halus dipermukaan sel absortif *Tampak dg EM *Nama khusus striated border

Dalam fungsi cerna yang baik diperlukan : Sel goblet / sel piala Kelenjar Sel goblet : sel penghasil mukous, ke arah anal makin banyak Kelenjar : dalam l. propria : kripta dar Lieberkuhn dalam submukosa : Brunner di luar usus : hepar dan pancreas

Tunika mukosa usus halus Lapisan epitel : tdp sel absorbtif, sel goblet, sel paneth Lamina propria : jar ikat kendor Musc mukosa : tddr 2 lapis otot polos

Tunika submukosa usus halus Tda jar ikat kendor + sabut elastis + jar lemak Tdp kelenjar Brunner (duodenum) Tdp pleksus submukosus dr Meissner Tdp pleksus dr Heller

Tunika muskularis eksterna usus halus Tda 2 lapis otot polos : muskularis sirkularis dan muskularis longitudinalis Di antara 2 lapisan otot tdp pleksus dr Auerbach Tunika advebtitia usus halus # tda jar ikat kendor yang tertutup oleh mesotelium (serosa)

DUODENUM PLIKA KERKRINGI BANYAK VILI LEBAR-2 SEPERTI DAUN KRIPTA LIEBERKUHN DALAM L. PROPRIA KELENJAR BRUNNER DI T. SUBMUKOSA  ciri khas

YEYUNUM TIDAK MEMPUNYAI TANDA KHUSUS PLIKA KERKRINGI BANYAK DAN PANJANG-2 KRIPTA LIEBERKUHN LEBIH BANYAK SEL GOBLET LEBIH BANYAK DAR DUODENUM

ILIUM PLIKA KERKRINGI JARANG DAN PENDEK AKHIRNYA MENGHILANG VILI PENDEK DAN ATROPI, DAN HILANG DI AKHIR ILIUM KRIPTA LIEBERKUHN DAN SEL GOBLET BANYAK DI LAMINA PROPRIA TDP PEYER PATCH  ciri khas

USUS BESAR Fungsi: absorbsi air, mencerna sellulose oleh sisa enzym dan kuman pembusuk Plika Kerkringi (-) Villi intestinalis (-) Sel goblet >> Kripta Lieberkuhn >> dan lebih dalam Plika semulunaris (+) --. Yi, lipatan dari mukosa, submukosa dan musc sirkularis

Appendix vermiformis Pd penampang melintang, lumen berbentuk segitiga Tidak terdapat villi Lamina propria tdp lymponoduli agregasi Musc mukosa tidak tumbuh sempurna

Colon Ciri khas : Taenia coli (mrpk pengumpulan / penebalan muskulus longitudinalis Sel goblet banyak Sel paneth (-)

Rektum Ep selapis silindris dg sel goblet >>> Musc mukosa (-) Tunika musc eksternanya tebal

Anus Mulai rekto-anal, ep berlapis pipih tak bertanduk Sphincter ani externus dilapisi kulit tipis yg memp kelenjar lemak dan kelenjar keringat apokrin  kelenjar cirkum-analis Muskularis sirkularis, tda otot polos yg tebal dan membentuk sphincter ani internus

KELENJAR LUDAH Kelenjar parotis Kelenjar submandibularis/submaksilaris Kelenjar sublingualis Saluran keluar kelenjar Intra lobuler duct : a) intercalated duct (selapis kubis rendah. b) striated duct (selapis silindris) Interlobuler duct, berjalan diantara lobulus, dilapisi epitel selapis silindris / berlap kubis

KELENJAR PAROTIS Memp asini serous murni Kelenjar ludah terbesar Saluran keluar utama bernama : duktus Stenoni Intercalated duct panjang Striated duct banyak

KELENJAR SUBMANDIBULARIS Mempunyai asini sero-mukous Bagian serous lebih banyak (80%) Saluran keluar utama bernama duktus Warthoni Asini mukous sering diliputi oleh serous  demilune of gianuzi

KELENJAR SUBLINGUALIS Memp asini sero-mukous Bagian mukous lebih banyak Interkalated dan striated duct sangat jarang Saluran keluar utama bermuara dekat ductus Warthoni, di sisi frenulum lidah

PANCREAS Kelenjar cerna yang besar Letak di dalam perut  kelenjar ludah perut Memp bagian eksokrin dan endokrin

EKSOKRIN PANKREAS Menghasilkan enzym tripsin, lipase dan amilase Sifat serous murni Saluran keluar utama bernama : duktus Wirsungi Terdapat sel sentro asinus

ENDOKRIN PANCREAS Berupa bentukan bulat pucat yang disebut pulau pulau Langerhans Jar ikatnya sedikit dan tda sabut retikuler Mengandung sel : ~ sel alfa / sel A  hslkan hormon glukagon ~sel beta / sel B  hormon insulin ~sel C  pendahulu sel alfa ~sel D  fs belum diket