Agenda Penanggulangan HIV Post-2015 pada era BPJS/UHC I Made Darmayasa Sub-Divisi Obstetri & Ginekologi Sosial FK Unud/RSUP Sanglah Denpasar

Topik Pendahuluan Global health sector-strategy for HIV 2011-2015 Unfinished business Universal Health Coverage & Post-2015 HIV Agenda Kesimpulan

Typology of HIV Epidemics(WHO, UNAIDS) Pendahuluan Typology of HIV Epidemics(WHO, UNAIDS) Low-level HIV Epidemics; Tidak menyebar, hanya pada kelompok risiko, tidak melebihi 5% pada sub-populasi. Concentrated HIV Epidemics; Menyebar cepat pada sub-populasi tetapi tidak diketahui pasti pada populasi umum, > 5% pd 1 sub-populasi, <1% pada ibu hamil. Generalised HIV Epidemics; Sudah ditentukan angka pada populasi umum, > 1% pada Bumil.

Pendahuluan

Pendahuluan Sejak 2000, MDGs menjadi panduan Negara di seluruh dunia(Kebijakan, Program) Jumlah kasus baru turun 19%. Insiden di 15 high burden countries turun 25%(usia 15-24 tahun). Akses terhadap antiretroviral di Negara-negara miskin meningkat AIDS-related death menurun 19%(2004-2009). 53% ibu hamil mempunyai akses terhadap anti-retroviral sehingga menurunkan transmisi dari Ibu – Bayi.

Global health sector-strategy for HIV 2011-2015

WHO(2011): Global health sector-strategy for HIV 2011-2015 Summary of the Global health sector-strategy for HIV 2011-2015 WHO(2011): Global health sector-strategy for HIV 2011-2015

Unfinished business: MDGs 4: MDGs 5: Meningkatkan kesehatan ibu; Menurunkan kematian bayi MDGs 5: Meningkatkan kesehatan ibu; Kematian Ibu Cakupan KB MDGs 6: memerangi HIV, Malaria, penyakit lain

UHC & Post-2015 HIV Agenda Melibatkan banyak Negara, konsultan berbagai pihak Proses intergovernmental post-2015 development framework Sepakat; Pencapaian MDGs tidak lengkap, Perlu dilanjutkan/ditingkatkan setelah 2015 “Healthy Live for All at All Age” Terdapat 17 focus area dalam rangka SDGs WHO(2014): HIV, UHC and Post-2015 Agenda

WHO(2014): HIV, Universal Health Coverage & The Post-2015 Development Agenda

UHC & Post-2015 HIV Agenda Specific health goals; Unfinished business(MDGs 4, 5, 6) Non-Communicable Diseases & Mental Health Promoting universal health coverage(kesetaraan & hak asasi)

UHC & Post-2015 HIV Agenda Ending AIDS Epidemic by 2030 HIV as a Major Public Health Pengetahuan Teknis Dukungan Ending AIDS Epidemic by 2030

3 Sub target: Turunkan infeksi baru pada orang dewasa dan hentikan kasus baru pada anak-anak. Hilangkan stigma dan diskriminasi pada ODHA & Key Population Turunkan kematian yang berhubungan dengan AIDS

Sasaran: Key Populations: LSL Penjara(Narapidana, Tahanan) Pekerja seks Pengguna Narkoba suntik Transgender people Unprotective anal sex, multipartner, IDU Unsafe sex, IDU, tattooing WHO(2014): Consolidated Guideline on HIV prevention, diagnosis, treatment, and Care for Key Populations

Aktivitas HIV Prevention WHO(2014): Consolidated Guideline on HIV prevention, diagnosis, treatment, and Care for Key Populations

Harm reduction for People who use drugs VHTC/VCT WHO(2014): Consolidated Guideline on HIV prevention, diagnosis, treatment, and Care for Key Populations

Prevention & Management of Coinfections and Co-morbidities Treat & Care Prevention & Management of Coinfections and Co-morbidities Sexual & Reproductive Health WHO(2014): Consolidated Guideline on HIV prevention, diagnosis, treatment, and Care for Key Populations

WHO(2014): Consolidated Guideline on HIV prevention, diagnosis, treatment, and Care for Key Populations

Tiga dimensi UHC: Providing Health Services: Seluruh pelayanan kesehatan harus dijangkau sesuai dg kebutuhan untuk meningkatkan derajat kesehatan Covering Cost: Mekanisme perlindungan risiko biaya menjamin peserta tidak merasa berat Covering Population: Sesuai asas kesetaraan untuk palayanan kesehatan, mengkaver semuanya, tidak yang mampu membayar saja.

HIV Interventions and UHC Pastikan paket pelayanan, intervensi komprehensif dibiayai mll public system Penguatan Quality Assurance & Quality Improvement Teruskan, kembangkan multisectoral costing Championing health access strategies Pioneering innovative financing model & investment in health Amanatkan kesetaraan dibidang kesehatan, termasuk thd Key Populations Pada era BPJS(Universal Health Coverage)

HIV Interventions and UHC Pastikan paket pelayanan menjangkau program HIV/AIDS. Integrasikan dengan program kesehatan lain, termasuk evaluasi & monitoringnya Identifikasi pendekatan baru untuk menjaga keberlangsungan pembiayaan program. Singkirkan hambatan yg dapat mengganggu kesetaraan akses pelayanan. Tingkat efisiensi melalui integrasi dan desentralisasi pelayanan

HIV Interventions and UHC JKN, menjagi peluang untuk memfokuskan kembali Respon bidang kesehatan terhadap HIV/AIDS secara komprehensif.

Kesimpulan Keberhasilan dalam pencapaian MDGs penting diusahakan Masih ada target yang tidak tercapai(MDGs 4, 5, dan 6), termasuk untuk program HIV/AIDS Ending AIDS epidemic tahun 2030 menjadi tujuan yang ingin dicapai pasca 2015

Kesimpulan Paket pelayanan, intervensi komprehensif dibiayai mll public system Penguatan Quality Assurance & Quality Improvement Teruskan, kembangkan multisectoral costing Healthy Live for All at All Age” Ending AIDS Epidemic by 2030

Matur Suksme