NERI PUNGGUNG BAWAH Perasaan nyeri di dh Lumbosakral→menjalar ketunkai

ANATOMI LUMBAL ELEMEN ANTERIOR → korpus vertebra,discus, diperkuat, lig. Otot UNT MEMPERTAHANKAN DR BEBAN KOMPRESI

ELEMEN POSTERIOR Prosesus artikularis mbrkn mekanisme locking kedepan dan terpilinnya korpus Prosesus spinosus,transversus mamilaris dan aksesorius sbg perlekatan otot sekaligus sbg pengungkit Lamina merambatkan kekuatan dr proc spinosus & artikularis superior kepedikal shg tdk rentan thd trauma

FORAMINA DAN RESESUS LATERALIS Foramena lumbal ukurannya kecil dan berbentuk∆, VL4-5 menyempit sdt lat. Resesus lat tltk akar saraf sblm keluar dr for intervertebralis. Akar saraf L5-S1 cederung mengalami kompresi oleh diskus yg berprotusi diband L yg lbh tinggi

SAKRUM DAN KOKSIGEUS Sakrum mrpkn tlg ∆ besar berbentuk baji Kanalis sakralis mengurung saraf sakral yg keluar dr sakrum mll for sakralia ant & post Koksegeus mrpkn tlg pdt yg dibentuk oleh fusi 4vertbra rudimenter

ARTIKULASIO KORPUS VERT  Diskus Intervertebralis  Ligamentum longitudinalis ant  Ligamentum longitudinalis post  Ligamentum vertebralis lateralis

DISKUS INTERVERTEBRALIS Nuckleus sentralis pulposus gelatineus→tdr matriks proteglikans, 80% air,semitransparan Anulus fibrosus mengelilingi nuckl pulp→tdr lamina2 konsentrik serabut kolagen Vertebral endplates yg mengapit nuckl Diskus relatif resisten thdp beban,biasanya vertebra end plate terlebih dahulu kalah

Bangunan Peka Nyeri Perosteum, lgamentum, kapsula artikularis, fascia dan otot

Scr Patofisiologi Nyeri Dibedakan  Nyeri Fisiologk –Nyeri sederhana stimuli singkat tdk tjd kerusakan jar.  Nyeri Inflamasi-- Stimuli kuat atau berkepanjangan menyebabkan kersk jar  Nyeri Neuropatik – stimulasi mengenai sistem saraf

Pembagian NPB Berdasar penyebab(magnab,1977 S[pondilogenik Neurogenik Visergenik Vaskulogenik psikogenik

Karakteristik umum nyeri Viseral  Sulit terlokalisasi  Menimbulkan respon motorik reg/menyelurh  Menimbulkan respon otonom yg kuat  Menyebabkan sensitisasi jar somatik  Menimbulkan respon afektif yg kuat  Tidk berkurang segala posisi

FISIOTERAPI NPB Tujuan Ft :  Menghilangkan nyeri  Memulihkan mobilitas  Mengurangi sisa gangguan  Mencegah rekuren  Mencegah terjadinya nyeri kronik dan ketudak mampuan

Simdroma NBP sakroiliaka&lumbal  Radikulopati lumbal  Nyeri sendi lumbosakral  Stenosis spinalis  Arakhnoiditis  Nyeri sendi sakroiliaka  Ostitis pubis  Sindroma firiformis  Bursitis iskhiogluteal  Nyeri artritis panggul  Bursitis trokhanter