PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD

Slides:

Advertisements

Presentasi serupa

Pelatihan Sikda GENERIK

Advertisements

Mutu Program Kesehatan

STANDAR PROSES KEPERAWATAN JIWA

PERTEMUAN: 1 I. PENULISAN KARYA ILMIAH

Tugas on line 1 manajemen rekam medis

MODEL DOKUMENTASI KEPERAWATAN

PENULISAN MAKALAH PEMILIHAN PNS BERPRESTASI

ASPEK HUKUM PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONAL

PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD

Laporan hasil Penelitian

FILSAFAT ILMU DAN LOGIKA

Rekam Medis Berbasis Masalah

Keluaran. Oleh. Dr.Resna AS MPH..

PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD

SESI 6 SISTEM JARINGAN TERPADU PELAYANAN RAWAT JALAN ASUHAN KESEHATAN

PENGISIAN FORMULIR REKONSILIASI OBAT SAAT ADMISI DI REKAM MEDIK

LATIHAN DOKUMEN Kebutuhan PERANGKAT LUNAK

MENTORSHIP STUDY DAY Oleh Ambarukmi Team CI.

PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD

PENCATATAN DAN PELAPORAN DALAM PEKERJAAN SOSIAL (RECORDING)

PSRM VII - PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD ( POMR )

DAFTAR ISI DAFTAR 1 DAFTAR 2 DAFTAR.

MODEL PENDOKUMENTASIAN

POMR (Desain Formulir Rekam Medis)

DOKUMENTASI KEPERAWATAN INTERVENSI & KRITERIA HASIL

PERIJINAN DAN PEMBINAAN PRAKTIK KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN

TEKHNIK PENDOKUMENTASIAN

PENULISAN MAKALAH PEMILIHAN PNS BERPRESTASI

PERIJINAN DAN PEMBINAAN PRAKTIK KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN

TUJUAN INSTRUKSIONAL MATERI PERKULIAHAN BUKU REFERENSI QUIZ

Materi 5 Kerangka Teori.

OLEH : M. SYAHRIAL LUTHFI,A.MdPK

BY LESSON STUDY BY

PENGKAJIAN Ns. Jukarnain, S.Kep..

PENGANTAR PROSES DOKUMENTASI

Menulis Resensi Buku Pengetahuan

MODEL DOKUMENTASI SOR, POR, FLOWSHEET

PSRM VII - PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD ( POMR )

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ISI RM

SUPLEMEN PENDAMPINGAN SPMI ke SEKOLAH MODEL

KOMPONEN KARYA ILMIAH

PENCATATAN DAN PELAYANAN

PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD

2. Pencatatan Ringkas Pencatatan ringkas berisi ringkasan2 atau kesimpulan hasil analisis yang ditulis di bawah judul dan sub judul. Misalnya: pencatatan.

INTERVIEW DAN ASSESMENT SKILL

KOMPONEN KARYA ILMIAH La Tahang.

Manajemen Proyek Perangkat Lunak (MPPL)

Format Dokumentasi Keperawatan DAE

Strategi Pelaksanaan Tindakan keperawatan ( SP )

PENGANTAR TEKNOLOGI INFORMASI

ADMINISTRASI KEPERAWATAN

Oleh : Dony Setiawan HP, S.Kep.,Ns.,MM. Latar Belakang  Penyelenggaraan rekam medis adalah kewajiban bagi setiap dokter yang menjalankan praktik kedokteran.

MANAJEMEN INFORMASI DAN REKAM MEDIK (MIRM)

DOKUMENTASI KEPERAWATAN

I. PENULISAN KARYA ILMIAH

KONSEP DOKUMENTASI KEPERAWATAN

MANAJEMEN INFORMASI DAN REKAM MEDIK (MIRM)

Penjaminan Mutu Asuhan Keperawatan OLEH : KELOMPOK 8.

Oleh : Dony Setiawan HP, S.Kep.,Ns.,M.Kes.  Penyelenggaraan rekam medis adalah kewajiban bagi setiap dokter yang menjalankan praktik kedokteran. Permasalahan.

Menerapkan Teknik Dokumentasi Pada Populasi Khusus

LAPORAN HASIL PENELITIAN

1-100 DR. DUDI AMRI. dr Dudi Amri No. Medical Record 0001.

Kutipan dan Sistem Perujukan

PENCATATAN NARATIF PENGERTIAN : MERUPAKAN PARAGRAF SEDERHANA YG MENGGAMBARKAN STATUS PASIEN, INTERVENSI, DAN PENGOBATAN, SERTA RESPON PASIEN TERHADAP.

YONFERIZAL MR KOTO, SKM, M.KES

PENGANTAR PROSES DOKUMENTASI

Djoti Atmodjo. Standar Akreditasi Rumah Sakit 2 I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien Bab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan.

Rekam Medis dalam Asuhan Klien. Pengembangan Pelayanan RM dibagi menjadi 5 (lima) tingkatan (level) sebagai berikut : 1.Penyelenggaraan rekam medis secara.

Cara menyusun SOP.

UJI SERTIFIKASI TAHUN Badan Nasional Sertifikasi Profesi disingkat (BNSP) adalah sebuah lembaga independen yang di bentuk pemerintah berdasarkan.

Transcript presentasi:

PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD PERTEMUAN 6

KOMPONEN PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD DATA BASE ( DATA DASAR ) PROBLEM LIST ( DAFTAR MASALAH PROGRESS NOTE ( CATATAN PERKEMBANGAN) PLANS ( PERENCANAAN)

PROGRESS NOTES FREQUENCY OF VISIT CONTENT OF VISITS SUBJECTIVE OBJECTIVE ASSESSMENT PLAN

4. PROGRESS NOTES (CATATAN PERKEMBANGAN ) PROGRESS ORIENTED NOTES HARUS BERSIFAT PROBLEM; DIBERI NOMOR DAN JUDUL SESUAI PROBLEM. SELURUH TENAGA KESEHATAN dari berbagai profesi menggunakan progress notes yang sama. Progress notes dicatat singkat namun tepat

lanjutan Progress note dibuat bila ada perubahan yang sangat berarti dalam sikap, tindak- tanduk/ respon pasien maupun dalam pengobatan. Progress note => ditandatangani tenaga profesi yang menulis +> bila untuk kerapihak => diketik => segera ditandatangani.

HAL- HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN : Unsur S ( subjektif)  pendapat pasien sendiri terhadap problem yang dihadapinya. Unsur O ) Objektif )  berdasarkan pendapat tenaga kesehatan/ pengukuran atas sikap/ respon pasien => problem. Unsur A ( Assessment)  pengkajian terhadap S-O Unsur P ( Plan)  pembuatan rencana ulangatas dasar pengkajian ( A) Tidak perlu dibuat untuk setiap problem dalam setiap kesempatan pel kes, bila dirasakan tidak perlu dilakukan.