Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

PENGUKURAN RANGE OF MOTION Oleh: Sugijanto Disampaikan pada kuliah reguler Kinesiologi dan Biomekanik.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "PENGUKURAN RANGE OF MOTION Oleh: Sugijanto Disampaikan pada kuliah reguler Kinesiologi dan Biomekanik."— Transcript presentasi:

1 PENGUKURAN RANGE OF MOTION Oleh: Sugijanto Disampaikan pada kuliah reguler Kinesiologi dan Biomekanik

2 P ENGGUNAAN GONIOMETER DAN METERLINE Untuk pengukuran lingkup gerak sendi (ROM) Bagian evaluasi komprehensif Faktor2 yg mempengaruhi ROM: Dipengaruhi usia dan gender Index massa tubuh Etnis

3 P ENGGUNAAN DATA P ENGUKURAN ROM Menentukan adanya/hilangnya fungsi Menegakkan diagnosis Pengembangan target Penilaian kemajuan/kemunduran Modifikasi treatment Motivasi Memproduksi ortosis

4 H ASIL PENGUKURAN ROM Active ROM Passive ROM End feel Capsular/non capsular pattern

5 PEMBATASAN GERAK SENDI Initial range Resistance End feel Physiologic limitation Anatomic limitation

6 End feelStructureExample Soft Soft tissue approximation Knee flexion (contact between soft tissue of posterior leg and posterior thigh) Firm Muscular stretch Capsular stretch Ligamentous stretch Hip flexion with knee straight (passive elastic tension of hamstring muscles) Extension of metacarpophalangeal joints of fingers (tension in the anterior capsule) Forearm supination (tension in the palmar radioulnar ligament of the inferior radioulnar joint, interosseous membrane, oblique cord) HardBone contacting bone Elbow extension (contact between the olecranon fossa of the humerus SpringyMuscles stretchHip extension in knee full flkexion Firm Contractrure capsule- ligament stretch Rotation of shoulder/hip joint contracture EmptyMore than normal ROMLigament rupture

7 P ROSEDUR PENGUKURAN ROM Posisi Stabilisasi Penggunaan instrument pengukuran Universal goniometer Gravity dependent goniometer Electro goniometer Alignment Penempatan stationary arm dan moving arm pada bony landmark

8 P ENCATATAN PADA PENGUKURAN ROM Data umum pasien, nama pemeriksa dan tanggal-jam pemeriksaan Sendi yang diukur Jenis goniometer ROM aktif/pasif Informasi subyektif Deviasi yang ditemukan

9 METODA AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION Notasi nilai 0 0 – dengan posisi netral sebagai 0 0 Penambahan derajad mengarah Ekstensi > 0 0 diberi simbol (+) sebagai hiperekstensi Bila ekstensi kurang diberi simbol (-) Prosedur penjelasan:

10 METODA AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION: P ROSEDUR TEST DENGAN LANGKAH 2 Tempatkan subyek dalam posisi testing Stabilisasi Gerakkan sendi secara pasif dan rasakan end feel kemudian kembali posisi semula Buat estimasi klinis ROM Palpasi anatomical landmark tulang kemudian tempatkan goniometer. Catat posisi awal, kemudian angkat goniometer Beri stabilisasi tulang proksimal Gerakkan segmen distal hingga ROM penuh Buka dan tempatkan kembali goniometer secara akurat Baca dan catat ROM.

11 VALIDITAS DAN RELIABILITAS Validitas: Bagaimana pengukuran mewakili nilai yang benar dari suatu variable of interest Content validity: mengukur secara adekwat dan mewakili substansi (content) variable.  pemahaman akurasi anatomis dan ketrampilan Construct validity: Standar emas instrument. Standar emas terbaik untuk menetapkan ‘criterion-related validity goniometer adalah rediography. Reliabilitas: Besarnya konsistensi antara pengukuran variabel yang sama, terhadap subyek yang sama, pada kondisi yang sama. Intertester reliability dan intratester reliability

12 PENGUKURAN ROM SHOULDER NoGERAK SENDI ACTIVE ROM CREPI TATION END FEELFULCRUMSTATIONARY ARM MOVEMENT ARM PASSIVE ROM 1.FleksiProc. acromialisThoracal pada axial line Humerus, epicondylus lateralis 2.EkstensiProc. acromialisThoracal pada axial line Humerus, epicondylus lateralis 3.Abduksi (terlentang) Bag. depan acromion Sejajar midline sternum Humerus, medial line 4.Abduksi (duduk)Bag. belakang acromion Sejajar proc spinosi Humerus, epicondylus lateralis 5.Rotasi internalOlecranonHorizontal sejajar tubuh Ulnae, proc. Styloideus lateralis 6.Rotasi eksternalOlecranonHorizontal sejajar tubuh Ulnae, proc. Styloideus lateralis

13 PENGUKURAN ROM ELBOW NoGERAK SENDI ACTIVE ROM CREPI TATION END FEELFULCRUMSTATIONARY ARM MOVEMENT ARM PASSIVE ROM 1FleksiEpicondylus lateralis humeri Garis tengan humerus – acromion Garis tengah radius, proc styloideus radii 2EkstensiEpicondylus lateralis humeri Garis tengan humerus - acromion Garis tengah radius, proc styloideus radii 3PronasiProc styloideus ulnaris Sejajar anterior midline humerus Menyilang bag dorsal lengan bawah; proksimal proc styloideus ulnae-radii 4SupinasiProc styloideus ulnae Sejajar anterior midline humerus Menyilang bag ventral lengan bawah; proksimal proc styloideus ulnae-radii

14 PENGUKURAN ROM WRIST AND HAND NoGERAK SENDI ACTIVE ROM CREPI TATION END FEELFULCRUMSTATIONARY ARM MOVEMENT ARM PASSIVE ROM 1Fleksi perg. tangan Bag lateral pergelangan tangan diatas triquetrum Lateral garis tengah ulnae, olecranon- proc styloideus ulnae Lateral garis tengah MC V 2Ekstensi (dorsal fleksi) perg. tangan Bag lateral pergelangan tangan diatas triquetrum Lateral garis tengah ulnae, olecranon- proc styloideus ulnae Lateral garis tengah MC V 3Radial deviasi perg. tangan Diatas tenngah pergelangan tangan, diatas capitatum Epicondylus lateralis humeri Bag dorsal MC III 4Ulnar deviasi perg. tangan Diatas tenngah pergelangan tangan, diatas capitatum Epicondylus lateralis humeri Bag dorsal MC III 5Fleksi MCPPermukaan dorsal MCP Atas garis tengah meta carpal Atas garis tengah phalanx proksimal 6Ekstensi MCPPermukaan dorsal MCP Atas garis tengah meta carpal Atas garis tengah phalanx proksimal 7Abduksi MCPPermukaan dorsal MCP Atas garis tengah meta carpal Atas garis tengah phalanx proksimal 8Adduksi MCPPermukaan dorsal MCP Atas garis tengah meta carpal Atas garis tengah phalanx proksimal 9Fleksi PIP dan DIP Permukaan dorsal IP Atas garis tengah phalanx proksimalnya Atas garis tengah phalanx distalnya

15 PENGUKURAN ROM HIP JOINT NoGERAK SENDI ACTIVE ROM CREPI TATION END FEELFULCRUMSTATIONARY ARM MOVEMENT ARM PASSIVE ROM 1Fleksi posisi terlentang Lateral trochantor major Lateral garis tengah pelvis Lateral garis tengah femur, epicondylus lateralis 2Ekstensi posisi telungkup Lateral trochantor major Lateral garis tengah pelvis Lateral garis tengah femur, epicondylus lateralis 3Abduksi (terlentang ) Spina Iliaca Anterior Superior (SIAS) SIAS kanan-kiriAtas garis tengah femur - patella 4Adduksi (terlentang ) Spina Iliaca Anterior Superior (SIAS) SIAS kanan-kiriAtas garis tengah femur - patella 5Rotasi internal posisi duduk Permukaan anterior patella Vertikal,Anterior garis tengah tibia, tengah antara maleollus 6Rotasi eksternal posisi duduk Permukaan anterior patella Vertikal,Anterior garis tengah tibia, tengah antara maleollus

16 KNEE JOINT NoGERAK SENDI ACTIVE ROM CREPI TATION END FEELFULCRUMSTATIONARY ARM MOVEMEN T ARM PASSIVE ROM 1Fleksi posisi terlentang Lateral epidondyle of femur Lateral midline of femur, lat. trochanter Lat midline of fibula, lat. malleolus 2Ekstensi posisi telungkup Lateral epidondyle of femur Lateral midline of femur, lat. trochanter Lat midline of fibula, lat. malleolus 3Rotasi internal posisi lutut fleksi

17 PENGUKURAN ROM ANKLE AND FOOT NoGERAK SENDI ACTIVE ROM CREPI TATION END FEELFULCRUMSTATIONARY ARM MOVEMENT ARM PASSIVE ROM 1Plantar flexion posisi duduk Sisi lateral malleolus lateralis Lat midline of fibula, lateral of flbilar head. Paralel MT V, metatarsal head. 2Dorsal flexion posisi duduk Sisi lateral malleolus lateralis Lat midline of fibula, lateral of flbilar head. Paralel MT V, metatarsal head. 3Inversion posisi duduk Permukaan anterior pertengahan antara malleoli Midline tungkai bawah, Tibial tuberosity Midline MT II 4Eversion posisi duduk Permukaan anterior pertengahan antara malleoli Midline tungkai bawah, Tibial tuberosity Midline MT II

18 PENGUKURAN ROM TMJ

19 PENGUKURAN ROM CERVICAL SPINE Penggunaan alat ukur: gravity goneometer Meterlinre (modifikasi Schober)

20 PENGUKURAN ROM LUMBAR SPINE Penggunaan meterline akurasinya lebih baik (valid) dan keajegannya juga lebih baik (reliable)

21


Download ppt "PENGUKURAN RANGE OF MOTION Oleh: Sugijanto Disampaikan pada kuliah reguler Kinesiologi dan Biomekanik."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google