dr. Hendra Sulaiman RSU Bethesda Serukam 31 Agustus 2012 Kista Koledokus dr. Hendra Sulaiman RSU Bethesda Serukam 31 Agustus 2012
Overview Dilatasi kistik dari biliary tree
Patofisiologi Tidak ada teori yg kuat untuk etiologi kista koledokus Patogenesis multifaktorial Banyak pasien yang menunjukkan adanya hubungan anomali antara duktus koledokus komunis dengan duktus pankreatikus
Patofisiologi 90-100% pasien dengan kista koledokus memiliki hubungan anomali tsb Sehingga mengakibatkan sekresi pankreas mengalami reflux ke duktus koledokus komunis, dimana proenzim pankreas teraktivasi, dan merusak serta melemahkan dinding duktus koledokus
Manifestasi Klinis Triad klasik : Nyeri perut Masa abdomen RUQ Ikterus
Penatalaksanaan Lab WBC SGOT, SGPT ALP Serum amilase dan lipase Elektrolit
Radiologi USG CT Scan MRI MRCP PTC : percutaneous transhepatic cholangiography ERCP : endoscopic retrograde cholangiopancreatography
Terapi Medical : Surgical Obati cholangitis Antibiotik spektrum luas yang melawan Escherichia coli dan spesie Klebsiella Surgical Eksisi komplit dan anastomosis biliary-enterik Roux-en-Y hepaticojejunostomy