FARINGITIS Oleh: dr. Irma Susanti

Anatomi & Fisiologi Faring adalah suatu kantong fibromuskuler yang bentuknya seperti corong, yang besar di bagian atas dan sempit di bagian bawah serta terletak pada bagian anterior kolum vertebra Panjang dinding posterior faring pada orang dewasa kurang lebih 14 cm

Bagian-bagian faring: Batas-batas faring: Ke atas  faring berhubungan dengan rongga hidung melalui koana Ke depan  faring berhubungan dengan rongga mulut melalui ismus orofaring Di bawah  faring berhubungan melalui aditus laring, serta berhubungan dengan esophagus Bagian-bagian faring: Nasofaring Orofaring Hipofaring

Mengenal Faringitis

Definisi Faringitis adalah Inflamasi atau infeksi dari membran mukosa faring yang disebabkan oleh virus atau bakteri, yang ditandai oleh adanya nyeri tenggorokan, faring eksudat dan hiperemis, demam, pembesaran kelenjar getah bening leher dan malaise Faringitis akut dan tonsillitis akut sering ditemukan bersama-sama dan dapat menyerang semua umur Penyakit ini ditularkan melalui kontak dari sekret hidung dan ludah (droplet infections)

Etiologi Virus Bakteri Terbanyak pada usia ≤ 3 tahun Influenzae A dan B Parainfluenzae Adenovirus Rhinovirus Jamur (yaitu Candida) Iritasi makanan yang merangsang Bakteri Streptokokus beta hemolitikus grup A Streptococcus non group A Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae Bacteroides fragilis Diphtheriae Kuman atipikal (klamidia dan mikoplasma)

Faktor Predisposisi Faktor predisposisi umum Eksogen Musim Cuaca Temperatur Polusi Debu Pemakaian AC Endogen Anemia kurang zat besi Avitaminosis A Alergi Imunodefisiensi Konsumsi alkohol

Faktor predisposisi lokal Bahan iritan Pernafasan melalui mulut Refluks esofagus Paparan rokok

Epidemologi Frekuensi munculnya faringitis lebih sering pada populasi anak-anak Kira-kira 15 - 30% pada anak-anak usia sekolah dan 10% pada orang dewasa Biasanya terjadi pada musim dingin Jarang terjadi pada anak-anak kurang dari 3 tahun

Sembuh sendiri dlm waktu 3 – 5 hari Patogenesis Virulensi Infeksi skunder Daya tahan tubuh Sembuh sendiri dlm waktu 3 – 5 hari Faringitis

Gambaran klinis Faringitis yang disebabkan bakteri : Demam atau menggigil Nyeri menelan Faring posterior merah dan bengkak Terdapat folikel bereksudat dan purulen di dinding faring Mungkin batuk Pembesaran kelenjar getah bening leher bagian anterior Tidak mau makan/ menelan Onset mendadak dari nyeri tenggorokan Anoreksia

Faringitis yang disebabkan virus : Onset radang tenggorokannya lambat & progresif Demam Nyeri menelan Faring posterior merah dan bengkak Malaise ringan Batuk Kongesti nasal Suara serak

Pemeriksaan Penunjang Baku emas: Pemeriksaan kultur apusan tenggorok Rapid antigen detection test  mendeteksi antigen Streptokokus grup A Tes antibodi terhadap streptococcus (ASTO)

Tatalaksana Tatalaksana umum & simptomatis Istirahat cukup Pemberian nutrisi dan cairan yang cukup Pemberian obat kumur dan obat hisap pada anak yang lebih besar untuk mengurangi nyeri tenggorok

Pemberian antipiretik Dewasa Parasetamol 250 atau 500 mg Ibuprofen 200 mg 1 – 2 tablet 4 x sehari Anak-anak Parasetamol diberikan 3 kali sehari dengan dosis 10 – 15 mg/ kgBB/ x beri Terapi anti viral Faringitis yang disebabkan oleh virus dapat sembuh sendiri tanpa pengobatan Dengan terapi simptomatis

Terapi antibiotik jika diduga ada infeksi Golongan penisilin Penisilin V oral 15 - 30 mg/ kgBB/ hari dibagi 2 – 3 dosis selama 10 hari Amoksisilin 50mg/ kgBB/ hari dibagi 2 selama 6 hari Eritromisin 40 mg/ kgBB/ hari Azitromisin dosis tunggal 10 mg/ kgBB/ hari selama 3 hari

Faringitis yang disebabkan Candida Tidak dianjurkan antibiotik golongan sefalosporin generasi I dan II karena resiko resistensi lebih besar Faringitis yang disebabkan Candida Diberikan Nystasin 100.00 – 400.000 sebanyak 2 kali/ hari Faringitis yang disebabkan Gonorea Diberikan Sefalosporin generasi ke-3, Ceftriakson 250 mg secara injeksi intramuskular

Komplikasi Komplikasi umum pada faringitis termasuk: Sinusitis Otitis media Epiglotitis Mastoiditis, dan Pneumonia.

Faringitis yang disebabkan infeksi streptokokus jika tidak diobati dapat menyebabkan: Demam reumatik akut Peritonsillar abses Peritonsillar cellulitis Abses retrofaringeal Toxic shock syndrome dan Obstruksi saluran pernasafan akibat dari pembengkakan laring

TERIMA KASIH