MUTIA RACHMI 1410211093 TUGAS JURNAL

1. DIAGNOSA BANDING

TABEL DIAGNOSIS BANDING PADA NT PERBEDAAN GIGI Muncul saat menggigit, meminum atau memakan yang panas atau dingin. Terdapat kelainan pada pemeriksaan (karies, pulpitis, dll) SINUSITIS Nyeri yang menetap Terkait dengan gangguan pada hidung GLOSOFARINGEAL NEURALGIA Nyeri pada mulut, lidah atau tenggorokkan Muncul saat menelan, bicara ataupun mengunyah POST HERPETIC NEURALGIA Nyeri yang terus menerus Kesemutan Riwayat herpes zooster sebelumnya CLUSTER HEADACHE Nyeri yang terus menerus atau tahan lama pada mata atau bagian atas mata Terjadi pada pasien saat bangun tidur Gejala otonom MIGRAIN Nyeri yang terus menerus atau tahan lama Terkait dengan fotophobia dan phonophobia Terdpat riwayat migren pada keluaarga

2. INDIKASI IMAGING PADA NT Pengobatan tidak berhasil Nyeri tidak khas distribusi dan waktunya Kecurigaan penekanan radiks N.5 oleh aneurisma, meningioma atau multipel sklerosis. Mendeteksi tumor pada fossa posterior

3. FARMAKODINAMIK & FARMAKOKINETIK CARBAMAZEPINE Mekanisme kerja obat anti epilepsi : Efek langsung pada membran yang eksitabel Fenitoin Carbamazepin Etosuksimid Valproat Oxcarbamazepin Lamotrigin Efek pada perubahan neurotransmiter Penghambat aksi glutamat : Felbamat, tropinamat Mendorong aksi inhibisi Gamma amino Butyruc Acid (GABA) pada membran pasca sinaptik dan neuron : clonazepam, fenolbarbital, klobazam, gabapentin Lainnya : levetiracetam

CARBAMAZEPIN Efek analgetik yang selektif pada neuropati yang sukar diatasi dengan analgesik biasa. Pd nyeri biasa tidak disarankan untuk karena efek samoing yg luas Derivat anti depresan trisiklik  efektif untuk serangan parsial dengan general tonik klonik. Dapat diberikan tunggal atau kombinasi. Menghambat kanal natrium selama pelepasan dan mengalirnya muatan listrik sel-sel saraf serta mencegah potensial post tetanik.

TUGAS PRESUS

DEXAMETASONE UNTUK MENGURANGI EDEMA OTAK Dexametasone merupakan glukokortikoid sintetik, dimana glukokortikoid efektif untuk mengatasi edema vasogenik yang menyertai tumor, peradangan dan kelainan yang berhubungan dengan peningkatan permeabilitas sawar darah otak. Dexametashone paling disukai karena aktivitas mineralkortikoidnya yang sangat rendah. Dosis awal adalah 10 mg IV atau per oral, dilanjutkan dengan 4 mg setiap 6 jam. Dosis ini ekuivalen dengan 20 kali lipat produksi kortisol normal yang fisiologis. Setelah penggunaan selama berapa hari, dosis steroid harus diturunkan secara bertahap (tapering off) untuk menghindari komplikasi serius yang mungkin timbul, yaitu edema rekuren dan supresi kelenjar adrenal.

TUGAS UJIAN BANGSAL

PEMERIKSAAN FISIK LBP

PATRICT TEST Pasien tidur terlentang dan calcaneus menyentuh patella dan tangan pemeriksa berada di SIAS dan bagian medial dari knee. Setelah itu lakukan kompresi, apabila terjadi nyeri maka ada kelainan di group adductor atau Lig. anterior hip, atau ligament Anterior Sacroiliaca Joint.

CONTRA PATRICK TEST Pasien tidur terlentang dan kaki internal rotasi. Tangan pemeriksa memegang pergelangan kaki dan bagian lateral dari knee. Setelah itu lakukan penekanan. Apabila terjadi nyeri maka terjadi kelainan pada Lig. Posterior Sacroiliaca Joint.

LASEQUE TEST tungkai pasien diangkat secara perlahan tanpa fleksi di lutut, positif bila pada sudut <60º terasa sakit menjalar mulai dari bokong hingga ujung kaki (sepanjang n. ischiadicus).

TES BRAGARD Modifikasi yang lebih sensitif dari tes laseque. Caranya sama seperti tes laseque dengan ditambah dorsofleksi kaki

SPURLING TEST dilakukan seperti Laseque disertai adduksi dan rotasi internal pada tungkai, positif bila terasa nyeri sepanjang n. ischiadicus.

NAFFZIGER TEST penderita dalam posisi tegak dilakukan penekanan pada vena jugularis dan meminta pasien mengejan, positif bila terasa nyeri radikular pada radiks saraf yang sakit.

VALSAVA TEST dilakukan saat penderita duduk dan diminta mengejan, positif bila terasa nyeri

TERIMA KASIH